Sakit belakang yang rendah: Punca, Ujian dan Rawatan

Kesakitan belakang adalah punca biasa untuk lawatan ke doktor. Menurut Institut Gangguan Neurologi dan Stroke (NINDS) Kebangsaan, kesakitan belakang adalah penyebab utama ketidakupayaan yang berkaitan dengan pekerjaan. Sekurang-kurangnya 80 peratus rakyat Amerika akan mengalami … Baca lebih lanjut

Sakit belakang yang lebih rendah adalah punca biasa untuk lawatan ke doktor. Menurut Institut Gangguan Neurologi dan Stroke (NINDS) Kebangsaan, kesakitan belakang adalah penyebab utama ketidakupayaan yang berkaitan dengan pekerjaan. Sekurang-kurangnya 80 peratus rakyat Amerika akan mengalami kesakitan punggung bawah umur mereka.

Kesakitan belakang yang paling rendah adalah akibat daripada kecederaan, seperti keseleo otot atau ketegangan akibat pergerakan tiba-tiba atau mekanik tubuh yang lemah sambil mengangkat objek berat. Nyeri punggung yang rendah juga boleh disebabkan oleh penyakit tertentu, seperti kanser saraf tunjang, cakera pecah atau herniated, sciatica, arthritis, jangkitan buah pinggang, atau jangkitan tulang belakang. Nyeri punggung akut boleh berlangsung di mana saja dari beberapa hari hingga beberapa minggu, manakala sakit belakang kronik adalah sakit yang berlangsung lebih lama daripada tiga bulan.

Nyeri punggung yang rendah lebih mungkin berlaku pada individu di antara umur 30 dan 50 tahun. Ini sebahagiannya disebabkan oleh perubahan yang berlaku dalam badan dengan penuaan. Apabila anda semakin tua, kandungan bendalir di antara vertebra di tulang belakang akan berkurang. Ini bermakna cakera dalam kerengsaan pengalaman tulang belakang lebih mudah. Anda juga kehilangan beberapa nada otot, yang membuat belakang lebih rentan terhadap kecederaan. Inilah sebabnya mengapa menguatkan otot belakang dan menggunakan mekanik badan yang baik membantu mencegah sakit belakang.

Apakah Punca Sakit Belakang Rendah?

Strain

Otot dan ligamen di bahagian belakang boleh meregangkan atau merobek disebabkan aktiviti berlebihan. Gejala termasuk rasa sakit dan kekakuan pada bahagian bawah, serta kekejangan otot. Rehat dan terapi fizikal adalah ubat-ubatan untuk gejala-gejala ini.

Kecederaan Cakera

Cakera di belakang terdedah kepada kecederaan, dan risiko ini bertambah dengan usia. Bahagian luar cakera boleh luntur atau herniate. Disc herniated (juga dikenali sebagai cakera tergelincir atau pecah) berlaku apabila tulang rawan mengelilingi cakera menolak ke atas saraf tunjang atau akar saraf. Kusyen yang terletak di antara vertebra tulang belakang meluas di luar kedudukannya yang normal. Ini boleh menyebabkan mampatan akar saraf apabila ia keluar dari saraf tunjang dan melalui tulang vertebra. Cedera cakera biasanya berlaku tiba-tiba selepas mengangkat sesuatu atau memutar belakang. Tidak seperti tekanan belakang, kesakitan dari kecederaan cakera biasanya berlangsung lebih dari 72 jam.

Sciatica

Sciatica boleh berlaku dengan cakera herniated jika cakera menekan pada saraf sciatic.Saraf sciatic menghubungkan tulang belakang ke kaki. Akibatnya, sciatica boleh menyebabkan sakit di kaki dan kaki. Kesakitan ini biasanya merasakan pembakaran atau pin dan jarum.

Stenosis tulang belakang

Stenosis tulang belakang adalah apabila tulang spina sempit, meletakkan tekanan pada saraf tunjang dan saraf tulang belakang. Stenosis tulang belakang biasanya disebabkan oleh degenerasi cakera di antara vertebra. Hasilnya adalah pemampatan akar saraf atau saraf tunjang oleh taji tulang atau tisu lembut, seperti cakera. Tekanan pada saraf tulang belakang menyebabkan gejala seperti mati rasa, kekejaman, dan kelemahan. Anda mungkin merasakan gejala ini di mana-mana di dalam badan. Ramai orang yang mengalami stenosis tulang belakang melihat gejala-gejala mereka memburuk apabila berdiri atau berjalan.

Lengkung Spina Tidak Biasa

Scoliosis, kyphosis, dan lordosis adalah semua keadaan yang menyebabkan kelengkungan yang tidak normal dalam tulang belakang. Ini adalah keadaan kongenital dan biasanya didiagnosis pertama apabila pesakit adalah anak-anak dan remaja. Kelengkungan yang tidak normal menempatkan tekanan pada otot, tendon, ligamen, dan vertebra, menyebabkan sakit dan postur yang lemah.

Syarat-syarat Lain

Terdapat beberapa keadaan lain yang menyebabkan sakit belakang belakang. Keadaan ini termasuk arthritis, fibromyalgia (kesakitan jangka panjang dan kelembutan pada sendi, otot, dan tendon), spondylitis (keradangan sendi antara tulang belakang), dan spondylosis (gangguan degeneratif yang boleh menyebabkan kehilangan struktur tulang belakang normal dan fungsi). Walaupun penuaan adalah penyebab utama spondylosis, lokasi dan kadar degenerasi adalah individu.

Masalah buah pinggang dan pundi kencing, kehamilan, endometriosis, sista ovari, fibroid rahim, dan kanser juga boleh menyebabkan sakit belakang yang rendah.

Bagaimana Sakit Belakang Rendah Diagnosis?

Kebanyakan doktor mula menjalankan pemeriksaan fizikal untuk menentukan di mana anda merasa sakit. Peperiksaan fizikal juga boleh menentukan sama ada kesakitan menjejaskan pelbagai gerakan anda. Doktor anda juga boleh memeriksa refleks anda dan tindak balas anda terhadap sensasi tertentu. Ini menentukan jika sakit belakang belakang anda menjejaskan saraf anda. Kecuali jika anda mempunyai gejala-gejala yang melemahkan, doktor anda mungkin akan memantau keadaan anda selama beberapa minggu sebelum menghantar anda untuk ujian. Ini kerana kebanyakan kesakitan punggung bawah membuat keputusan dengan menggunakan rawatan penjagaan diri yang mudah.

Gejala tertentu seperti kekurangan kawalan usus, kelemahan, demam, dan penurunan berat badan mungkin memerlukan lebih banyak ujian. Begitu juga, jika sakit belakang belakang anda berterusan selepas rawatan di rumah, doktor anda mungkin ingin menghantar anda untuk ujian. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala ini selain sakit belakang yang rendah. Ujian pengimejan seperti X-ray, scan CT, ultrasound, dan MRI mungkin perlu supaya doktor anda dapat memeriksa masalah tulang, masalah cakera, atau masalah dengan ligamen dan tendon di belakang anda.

Jika doktor anda mengesyaki masalah dengan tulang di belakang anda, mereka mungkin menghantar anda untuk ujian tulang atau ketumpatan tulang. Ujian pengaliran elektromilografi (EMG) atau saraf boleh membantu mengenal pasti masalah dengan saraf anda.

Apakah Pilihan Rawatan untuk Sakit Belakang Rendah?

Penjagaan Rumah

Kaedah penjagaan diri membantu 72 jam pertama selepas sakit bermula. Jika kesakitan tidak membaik selepas 72 jam rawatan di rumah, anda perlu menghubungi doktor anda.

Hentikan aktiviti fizikal biasa anda selama beberapa hari dan gunakan ais ke belakang rendah anda. Doktor biasanya mengesyorkan menggunakan ais selama 48 hingga 72 jam pertama, kemudian beralih ke panas. Es batu dan panas untuk berehat otot. Protokol RICE (rehat, ais, mampatan, dan ketinggian) disyorkan dalam 48 jam pertama.

Ambil ubat penahan sakit, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) atau acetaminophen (Tylenol), untuk melegakan kesakitan.

Kadang-kadang berbaring di belakang anda menyebabkan ketidakselesaan. Jika ya, cubalah berbaring di sebelah anda dengan lutut bengkok dan bantal di antara kaki anda. Sekiranya anda boleh berbaring dengan selesa di belakang anda, letakkan tuala atau tuala bergulung di bawah paha anda untuk mengurangkan tekanan pada punggung bawah.

Mandi hangat atau urut boleh kerap melegakan otot-otot yang sengit dan diikat di belakang.

Rawatan Perubatan

Sakit belakang yang rendah boleh berlaku dengan beberapa keadaan yang berbeza, termasuk ketegangan otot dan kelemahan, saraf cengkerik, dan ketiadaan tali tulang belakang. Terdapat beberapa rawatan perubatan yang mungkin termasuk ubat-ubatan, peralatan perubatan, dan terapi fizikal. Doktor anda akan menentukan dos dan penggunaan ubat-ubatan dan ubat yang sesuai berdasarkan gejala anda.

Sesetengah ubat yang boleh diresepkan oleh doktor anda termasuk relaksasi otot, ubat anti radang nonsteroid (NSAIDs), ubat narkotik seperti kodin untuk melegakan kesakitan, steroid untuk mengurangkan keradangan, dan suntikan kortikosteroid.

Doktor anda juga boleh menetapkan terapi fizikal, termasuk urutan, regangan, latihan menguatkan, dan manipulasi belakang dan tulang belakang.

Pembedahan

Bagi kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Pembedahan biasanya hanya satu pilihan apabila semua rawatan lain gagal kecuali terdapat kehilangan kawalan usus atau pundi kencing atau kehilangan neurologi progresif apabila menjadi kecemasan.

Sebuah diskektomi melegakan tekanan dari akar saraf yang ditekan oleh cakera membongkok atau memacu tulang. Pakar bedah akan mengeluarkan sekeping kecil lamina, bahagian tulang tulang belakang.

Foraminotomy adalah prosedur pembedahan yang membuka lubang foramen, lubang tulang belakang di tulang belakang di mana akar saraf keluar.

Terapi electrothermal intradisis (IDET) melibatkan memasukkan jarum melalui kateter ke dalam cakera dan memanaskannya selama 20 minit. Ini menjadikan dinding cakera lebih tebal dan memotong pada cakera dalaman yang membonjol dan kerengsaan saraf.

Nukleoplasty menggunakan peranti seperti tongkat yang dimasukkan melalui jarum ke dalam cakera. Ia kemudiannya boleh mengeluarkan bahan cakera dalaman. Peranti kemudian menggunakan gelombang radio untuk memanaskan dan mengecilkan tisu.

Radiofrequency lesioning atau ablation adalah cara untuk menggunakan gelombang radio untuk mengganggu cara saraf berkomunikasi antara satu sama lain. Pakar bedah menyisipkan jarum khas ke dalam saraf dan memanaskannya, yang memusnahkan saraf.

Gabungan tulang belakang menjadikan tulang belakang lebih kuat dan memotong pada gerakan yang menyakitkan. Prosedur membuang cakera antara dua atau lebih vertebra. Pakar bedah itu kemudiannya memusingkan vertebra di sebelah antara satu sama lain dengan kusam tulang atau skru logam khas.

Laminektomi tulang belakang, juga dikenali sebagai penyahmampatan tulang belakang, membuang lamina untuk membuat saiz saluran tulang belakang lebih besar. Ini melegakan tekanan pada saraf tunjang dan saraf.

Bagaimana saya boleh mencegah sakit belakang?

Terdapat banyak cara untuk mencegah sakit belakang. Teknik pencegahan amalan juga boleh membantu mengurangkan keterukan gejala anda jika anda mengalami kecederaan belakang yang lebih rendah. Pencegahan melibatkan latihan otot di bahagian perut dan belakang, kehilangan berat badan jika anda berlebihan berat badan, mengangkat barang dengan betul (membengkokkan lutut dan mengangkat kaki), dan mengekalkan postur yang betul.

Tidur di atas permukaan yang kukuh dan duduk di atas kerusi yang menyokong di ketinggian yang betul. Elakkan kasut bertumit tinggi. Jika anda merokok, anda harus berhenti - nikotin menyebabkan degenerasi cakera tulang belakang dan juga mengurangkan aliran darah.

Ditulis oleh Janelle Martel

Dikemaskini secara perubatan pada 22 Februari 2016 oleh William Morrison MD

Sumber artikel:

Kesakitan belakang yang rendah. (2013, Disember). Diperolehi daripada // orthoinfo. aaos. org / topik. cfm? topik = a00311

Lembaran fakta sakit belakang yang rendah. (2015, 3 November). Diperolehi daripada // www. ninds. nih. gov / gangguan / backpain / detail_backpain. htm
Apakah sakit belakang? (2014, November). Diperolehi daripada // www. niams. nih. gov / Health_Info / Back_Pain / back_pain_ff. asp
Adakah halaman ini membantu? Ya Tidak