Apa yang anda perlu ketahui tentang kos pembedahan penggantian lutut

Di mana tuduhan ini datang? Rang undang-undang untuk penggantian lutut total mempunyai kedua-dua kos penghantaran dan kos serta harga pembedahan itu sendiri, dengan bayaran termasuk:

• lawatan doktor presurgery dan kerja makmal
• pembedahan dan masa yang anda belanjakan dalam operasi bilik, termasuk caj untuk anestesia dan peralatan lain yang digunakan
• hospital anda tinggal
• kunjungan doktor pos
• terapi fizikal

Kos penggantian lutut boleh berbeza-beza, walaupun dalam kawasan geografi yang sama. Tuntutan hospital akhir bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

• Jumlah hari yang dihabiskan di hospital. Ini akan berbeza bergantung kepada jenis penggantian lutut yang anda miliki (jumlah, separa, atau dua hala).
• Jenis pendekatan implan dan pembedahan. Ini termasuk bahan implan yang dibuat dan jika sebarang instrumen pembedahan yang disesuaikan atau teknologi komputer khusus digunakan.
• Syarat-syarat tambahan. Anda mungkin memerlukan penjagaan tambahan di hospital atau langkah berjaga-jaga tambahan semasa pembedahan.
• Tempoh masa yang dibelanjakan di bilik operasi.
• Rawatan atau peralatan yang tidak dijangka diperlukan. Komplikasi yang anda alami semasa penginapan di hospital mungkin memanggilnya.

Bayaran purata hospital untuk penggantian lutut total (TKR) di Amerika Syarikat adalah $ 49, 500. Penggantian lutut separa (PKR) biasanya kos kira-kira 10 hingga 20 peratus kurang daripada TKR. Sebab utama adalah bahawa operasi memerlukan penginapan hospital yang lebih pendek: purata 2. 3 hari, berbanding dengan 3. 4 hari untuk TKR. Perlu diingat bahawa caj hospital tidak mencerminkan jumlah yang anda bayar dari saku. Kos di luar poket dijelaskan lebih mendalam di bawah.

Anda harus mengharapkan beberapa bil yang mengikuti pembedahan penggantian lutut, termasuk:

• tagihan hospital
• bil untuk semua rawatan yang anda terima dari pakar bedah semasa di hospital
• tugas dan prosedur lain yang dilakukan oleh kakitangan bilik operasi (termasuk kerja yang dilakukan oleh pakar bius, pembantu pembedahan, terapi fizikal, dan lain-lain)

Bayaran pesakit dalam

Pesakit dalam pesakit adalah yang berlaku semasa anda berada di hospital. Caj pesakit dari pakar bedah dan penyedia penjagaan kesihatan lain boleh menambah purata kira-kira $ 7, 500 kepada caj hospital asas untuk prosedur. Ini membawa jumlah purata bayaran untuk TKR di Amerika Syarikat lebih hampir kepada $ 57, 000.

Hospital kadang-kadang memberi diskaun jika anda tidak mempunyai insurans kesihatan atau tidak dilindungi oleh Medicare. Tanya tentang kemungkinan diskaun atau pelan pembayaran sebelum menjadualkan pembedahan anda jika anda tidak mempunyai perlindungan insurans.Anda harus cuba untuk menganggarkan kos anda terlebih dahulu sama ada anda mempunyai insurans.

Bercakap dengan doktor anda, wakil hospital, dan pembekal insurans anda sebelum pembedahan untuk mengetahui caj purata yang dijangkakan untuk kawasan anda. Adalah penting untuk mengetahui apa yang akan dilindungi dan diskaun apa yang akan digunakan.

Sekali anda telah mencapai deductible anda, Medicare biasanya membayar 100 peratus daripada pesakit dalam pesakit yang berkaitan dengan prosedur dan tinggal di hospital. Pelan insurans swasta pra merundingkan yuran dengan hospital dan pembekal. Mereka biasanya hanya membayar peratusan jumlah tuduhan.

Insurans persendirian berbeza-beza. Penting untuk mengkaji semula pelan manfaat anda sebelum menjadualkan penggantian lutut. Memahami deductible anda, pembekal yang ada dalam rangkaian insurans anda, dan perkhidmatan apa yang akan dilindungi.

Bayaran pesakit luar

Prosedur pesakit dalam dan caj hospital mewakili bahagian terbesar caj yang ditanggung anda. Tetapi anda juga perlu tahu bahawa anda akan dikenakan bayaran untuk perkhidmatan pesakit luar sebelum dan selepas prosedur anda. "Pesakit luar" merujuk kepada perkhidmatan yang berlaku apabila anda tidak berada di hospital.

Perbelanjaan TKR tambahan ini termasuk:

• kos pra dan pasca operasi dari lawatan pejabat dan kerja makmal
• terapi fizikal
• lawatan susulan dengan pakar bedah anda semasa pemulihan

Medicare biasanya membayar 80 peratus caj perkhidmatan pesakit luar untuk anggotanya. Pelan insurans persendirian berbeza-beza. Anda harus mengharapkan deductibles dan copays untuk memohon kepada mana-mana pesakit luar atau caj lawatan pejabat sebelum dan selepas pembedahan anda.

Memahami bil anda

Bills bervariasi, tetapi inilah yang anda boleh jangkakan jika anda menerima penggantian lutut:

Persediaan presurgikal

Fasa penilaian purba terdiri daripada konsultasi atau lawatan pejabat, pengimejan, dan makmal kerja. Kerja makmal biasanya termasuk kerja darah, budaya, dan ujian panel.

Jumlah perkhidmatan yang diharapkan dan jumlah caj berbeza mengikut liputan insurans dan kumpulan umur. Sebagai contoh, seseorang yang berumur 65 tahun (biasanya dilindungi oleh Medicare) secara amnya memerlukan kerja makmal lebih daripada seseorang di bawah usia 65 tahun. Ini kerana orang dewasa lebih cenderung mempunyai syarat-syarat terlebih dahulu yang mesti difahami sepenuhnya semasa penilaian praoperasi.

Anggaran purata nasional anggaran untuk perkhidmatan ini, mengikut apa yang biasanya berlaku dalam 90 hari sebelum pembedahan, adalah $ 1, 900 untuk pesakit Medicare dan $ 1, 000 untuk mereka yang mempunyai insurans swasta.

Hospital stay and surgery

Anda akan menerima bil berasingan untuk TKR. Seperti yang dibincangkan di atas, hospital akan membatalkan anda untuk tinggal di hospital anda, masa yang dihabiskan di bilik operasi, dan perkhidmatan hospital, bekalan dan peralatan lain yang digunakan.

Penyedia akan menagih anda untuk bayaran prosedur yang meliputi perkhidmatan yang disediakan oleh pakar bedah, serta:

• anestesi
• suntikan
• perkhidmatan patologi
• bantuan pembedahan (contohnya, operasi bantuan komputer teknologi lain)
• terapi fizikal
• koordinasi penjagaan

Anggaran purata kebangsaan untuk perkhidmatan ini adalah $ 56,000 untuk pesakit Medicare dan $ 58, 300 bagi mereka yang mempunyai insurans persendirian.

Perlu diingat bahawa terdapat banyak faktor lain yang boleh menjejaskan caj dan kos yang berkaitan dengan prosedur, termasuk:

• Syarat yang sedia ada. Sebagai contoh, anemia boleh meningkatkan caj hospital sebanyak 17 peratus. Doktor dan hospital juga memanggil diagnosis sebelum ini atau komorbiditi. Contoh-contoh komorbiditi lain adalah hipertensi, merokok, obesiti, dan diabetes.
• Komplikasi. Apa-apa yang membuat keperluan untuk mendapatkan perhatian tambahan atau penjagaan tambahan boleh menyebabkan kenaikan caj.

Penjagaan posturgical

Pemulihan dan pemulihan merangkumi:

• Perkhidmatan terapi fizikal pesakit luar
• alat dan rawatan yang digunakan dalam terapi fizikal
• susulan pesakit luar

Anggaran purata kebangsaan untuk perkhidmatan ini adalah $ 2, 600 untuk pesakit Medicare dan $ 1, 700 untuk mereka yang mempunyai insurans persendirian. Kos ini didasarkan pada apa yang biasa selama 12 bulan selepas pembedahan.

Jumlah

Perbelanjaan purata pesakit luar di Amerika Syarikat adalah secara dramatik dan akhirnya bergantung kepada pelan insurans anda. Pesakit Medicare boleh mengharapkan kos keluar mereka adalah dalam beratus-ratus dolar.

Mereka yang mempunyai insurans swasta boleh menjangkakan kos ini dapat mencapai ribuan. Semak pelan anda dengan teliti jika anda dilindungi oleh insurans persendirian. Ingat bahawa nilai deductible, copay, co-insurance, dan max out-of-pocket anda akan dimainkan.

Kos tambahan

Perlu diingat bahawa kos penjagaan dan perkhidmatan hanya sebahagian daripada perbelanjaan keseluruhan. Misalnya, doktor anda mungkin juga menetapkan peralatan khas, seperti mesin pergerakan pasif, walker, atau tongkat yang berterusan. Kebanyakan rancangan insurans dan Medicare merangkumi peranti ini (dirujuk sebagai "peralatan perubatan tahan lama"). Walau bagaimanapun, mereka mungkin membawa kepada caj tambahan yang terdapat pada bil hospital atau bil lain.

Anda juga mungkin memerlukan terapi fizikal tambahan atau jururawat di rumah anda. Rumah anda mungkin memerlukan pengubahsuaian. Ini boleh termasuk memasang:

• bar keselamatan dan rel
• bangku mandi
• riser tempat duduk tandas dengan lengan

Berharap untuk mengeluarkan poket jika insurans anda tidak meliputi perkhidmatan penjagaan rumah. Anda juga harus mengharapkan bil berasingan jika anda tidak dapat pulang ke rumah dengan serta-merta dan dilepaskan ke kemudahan pemulihan atau penjagaan untuk penjagaan tambahan.

Faktor pendapatan hilang jika anda mengambil masa bekerja dari pembedahan atau semasa pemulihan. Bercakap dengan majikan anda dan pembekal insurans untuk mengetahui sama ada anda layak untuk sebarang pilihan insurans kecacatan yang meliputi waktu kerja.

Insurans kecacatan adalah satu bentuk insurans yang membayar gaji separa kepada pekerja yang tidak dapat bekerja kerana kecederaan atau kecacatan. Ia mungkin meliputi masa yang diperlukan untuk pembedahan seperti TKRs.

Pilihan untuk menjimatkan wang

Sesetengah pesakit memilih untuk melakukan TKR di luar negara. Kos pembedahan boleh menurun sebanyak 50 hingga 80 peratus di negara-negara seperti Mexico, India, atau Taiwan.

Jika anda sedang mempertimbangkan untuk mengambil laluan ini, pastikan kemudahan itu diiktiraf secara antarabangsa oleh Joint Commission International (JCI) sebelum bersetuju dengan prosedur tersebut.Ini bermakna pakar bedah diakreditasi dan kemudahan dan prostesis memenuhi piawaian tertinggi. Perlu diingat bahawa anda mungkin akan menghabiskan beberapa ribu ringgit untuk tiket penerbangan, hotel, dan perbelanjaan yang berkaitan.

Dengan mengetahui kos di depan, anda boleh mengelakkan kejutan - dan kesulitan yang berpotensi - ke bawah.