Bagaimana untuk menyesuaikan rutin harian anda apabila anda memulakan ubat RRMS baru

Rawatan untuk mengulangi semula remit multiple sclerosis (RRMS) dibahagikan kepada dua kategori utama: yang bertujuan untuk mengurangkan serangan radang, yang juga dikenali sebagai terapi pengubahsuaian penyakit (DMTs), dan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala disebabkan oleh serangan MS.

Sekiranya diberi awal di dalam penyakit, DMT mengurangkan kekerapan serangan MS dan kecacatan kelewatan. Walaupun tiada ubat untuk MS, penggunaan DMT awal dan berterusan memberi peluang terbaik untuk memaksimumkan kualiti hidup keseluruhan. Bersama-sama dengan menggunakan terapi RRMS, pengubahsuaian gaya hidup seperti senaman tetap dan pemakanan yang seimbang dapat memberi kesan positif kepada kesejahteraan anda.

Jenis rawatan DMT

Terdapat tiga kaedah penyampaian untuk DMT: ubat oral, suntikan, dan infusi intravena. Setiap dikaitkan dengan gaya hidup yang berbeza dan memerlukan pendekatan yang berbeza untuk memulakan dan mengekalkan rawatan.

Bagi kebanyakan terapi, pengeluar menyediakan program bantuan pesakit. Di samping itu, dengan menggunakan apl peringatan adalah berguna untuk memastikan bahawa anda menerima rawatan pada masa yang tepat.

Kerana tiada rawatan diluluskan untuk digunakan semasa kehamilan, wanita yang memulakan terapi MS sangat disarankan untuk membincangkan kawalan kelahiran dengan doktor penjagaan utama mereka.

Walaupun menghadapi cabaran menyesuaikan diri dengan terapi MS baru, kemungkinan untuk berjaya memulakan dan mengekalkan rawatan dengan bimbingan yang tepat dari neurologi MS anda.

Suntikan (dikendalikan sendiri)

setiap hari	glatiramer (Copaxone, Glatopa), 20 miligram (mg)
setiap hari	interferon-beta-1a (khusus Rebif) beta-1b (Betaseron, Extavia)
tiga hari seminggu	glatiramer (khusus, Copaxone dalam dosis 40 mg)
sekali mingguan	interferon-beta-1a (khusus, Avonex) setiap minggu
peginterferon-beta-1a (Plegridy)	sekali sebulan
daclizumab (Zinbryta)	Semua ini disuntik di bawah kulit anda, kecuali Avonex, yang disuntik ke dalam otot.

Mereka terapi suntikan yang sering ditadbir kemungkinan adalah yang paling kurang mudah. Ini kerana mereka memerlukan penyejukan, dan mengambilnya melibatkan jarum.

Walau bagaimanapun, kerana interferon dan glatiramer acetate adalah antara terapi tertua, profil keselamatan mereka difahami dengan baik. Dan sesetengah suntikan adalah rawatan MS paling selamat yang ada.

Untuk kebanyakan terapi suntikan, pengeluar menawarkan latihan di rumah dengan jururawat yang berkunjung. Dosis pertama boleh diberikan di klinik atau di rumah. Suntikan berikutnya boleh diberikan di rumah. Penyedia perubatan dari program bantuan juga boleh membuat panggilan telefon lanjutan untuk menjawab pertanyaan dan alamat masalah.

Pakar suntikan atau penyedut auto memerlukan penyejukan. Anda perlu memindahkan mereka keluar dari peti sejuk anda 30 minit sebelum pentadbiran untuk membawanya ke suhu bilik. Kit perjalanan dengan pek sejuk juga sering didapati dari pengilang.

Gunakan bekas tahan tepu yang disediakan untuk melupuskan botol, jarum suntikan, dan penyuntik automatik. Jangan sekali-kali menggunakan semula kit suntikan kecuali diarahkan secara eksplisit oleh pengilang.

Untuk mengurangkan reaksi tapak suntikan, seperti kesakitan dan lebam, yang berkaitan dengan suntikan di bawah kulit anda, putar laman suntikan di dalam lengan, perut, pinggul, dan paha anda.

Anda boleh memberi suntikan ke dalam otot pada lengan atas atau paha anda. Sesetengah mendapati berguna untuk memutar laman suntikan mengikut arah jam atau lawan jam.

Gunakan jurnal untuk merakam rotasi tapak suntikan dan sebarang kesan sampingan. Berhati-hati dengan kesan sampingan yang berkaitan dengan ubat suntikan:

Interferons sering menyebabkan simptom seperti selesema dan boleh menyebabkan kecederaan hati atau kecederaan hati.

Glatiramer asetat boleh menyebabkan kerutan kulit akibat kehilangan lemak tisu tempatan (lipoatrofi), dan kurang kerap menyebabkan penyembuhan, berdebar-debar, ketidakselesaan dada, atau sesak nafas.
Kesan sampingan biasa daclizumab termasuk ruam dan enzim hati yang tinggi. Kesan sampingan kurang biasa termasuk jangkitan serius.
Selain itu, suntikan boleh mencetuskan tindak balas alergi, walaupun ini jarang berlaku. Laporkan sebarang kesan sampingan kepada pakar neurologi MS atau jururawat yang ditugaskan pengeluar anda.

SPONSORED: Bagaimana menguruskan kesan sampingan ubat RRMS baru

Ubat lisan

dua kali sehari

dimetil-fumarate (Tecfidera)	setiap hari
teriflunomide (Aubagio) dan fingolimod Gilenya)	DMTs oral diambil sekali atau dua kali sehari Banyak orang lebih suka mereka melalui suntikan kerana kemudahan penggunaannya

Keberkesanannya secara umumnya dianggap lebih tinggi daripada interferon dan glatiramer asetat Dan dengan penyaringan dan pemantauan yang tepat, oral Terapi boleh digunakan dengan selamat tanpa kesan sampingan yang ketara.

Laraskan terapi lisan harian menggunakan aplikasi peringatan pada telefon pintar atau kotak peti mati anda, dan masukkannya ke dalam rutin harian anda pada waktu pagi atau malam.

Ketiga terapi lisan memerlukan ujian darah sebelum memulakan terapi, dan sekali lagi sekali setiap tiga hingga enam bulan bergantung kepada rawatan.

Rawatan dengan fingolimod memerlukan ujian tambahan sebelum atau semasa dos pertama: ujian mata untuk skrin untuk edema makular, elektrokardiogram, dan jantung monito cincang selama sekurang-kurangnya enam jam dengan dos pertama.

Teriflunomide memerlukan pemantauan darah setiap bulan selama enam bulan, kemudian setiap tiga hingga enam bulan selepas itu. Dimetil-fumarate memerlukan ujian darah setiap enam bulan. Ujian ini digunakan untuk mengesan tahap rendah sel-sel darah putih yang membahayakan anda untuk jangkitan dan kecederaan kepada organ-organ penting seperti hati anda.

Terapi lisan masing-masing mempunyai kesan sampingan yang boleh diuruskan dengan berlainan:

Dimethyl-fumarate boleh menyebabkan perut yang mengalir atau mengganggu, yang mana anda dapat mengurangkan dengan makan makanan dengan kandungan lemak tinggi 30 minit sebelum mengambil ubat atau mengambil bayi aspirin (81 mg).

Fingolimod boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, jadi makan diet seimbang yang rendah dalam natrium adalah disyorkan.
Teriflunomide boleh menyebabkan ketoksikan hati, jadi anda mahu mengehadkan jumlah alkohol yang anda minum dengan terapi ini.
natalizumab (Tysabri)

setiap tiga bulan

mitoxantrone (Novantrone)	setiap enam bulan
ocrelizumab (Ocrevus)	lima berturut-turut hari pertama tahun pertama, tiga hari berturut-turut pada tahun berikutnya
alemtuzumab (Lemtrada)	Semua terapi intravena ditadbir di pusat infusi khusus. Ini biasanya memerlukan mengambil setengah hari penuh dari kerja, kerana kebanyakan pusat infusi hanya dibuka pada hari kerja. Adalah disyorkan supaya seseorang datang bersama anda ke infusi pertama sekiranya anda mengalami kesan sampingan, atau kepada semua infusi jika anda mempunyai kecacatan fizikal.
Rawatan infusi boleh mengambil masa beberapa jam untuk kebanyakan hari, bergantung kepada ubat dan bagaimana anda bertolak ansur dengan infusi. Sesetengah orang memerlukan prarawatan dengan ubat-ubatan untuk mengurangkan kesan sampingan dari infusi. Masa penyerapan untuk setiap empat terapi ini adalah seperti berikut:	Natalizumab disuntikkan selama satu jam.

Mitoxantrone ditadbir lebih dari 15 minit.

Ocrelizumab ditadbir selama tiga hingga empat jam dan memerlukan prapensivasi 30 hingga 60 minit sebelum infusi.

Alemtuzumab diberikan lebih dari empat jam dan memerlukan premedikasi diberikan lebih dari 60 minit.
Kesan sampingan yang paling biasa adalah tindak balas yang berkaitan dengan infusi, termasuk pembilasan, gatal-gatal, sakit kepala, dan demam. Kerana ini, biasanya terdapat tempoh pemantauan selepas 30 hingga 60 minit untuk memastikan ketahanan. Merancang untuk meluangkan lebih banyak masa di pusat infusi daripada yang dijangkakan, terutamanya untuk rawatan pertama. Buku kegemaran anda atau podcast akan membantu masa berlalu.
Pemantauan darah tetap merupakan bahagian utama keselamatan bagi mereka yang menerima terapi infusi.
Rawatan dengan natalizumab memerlukan ujian darah untuk antibodi virus John Cunningham setiap tiga hingga enam bulan semasa menjalani terapi.

Alemtuzumab memerlukan ujian darah bulanan selama empat tahun dari permulaan rawatan pertama, serta smear serviks tahunan bagi wanita.

Rawatan dengan ocrelizumab pada masa ini hanya memerlukan ujian darah awal.

Mitoxantrone memerlukan ujian darah sebelum setiap rawatan (setiap tiga bulan).

Ujian darah boleh dilakukan di pusat infus atau makmal diagnostik tempatan.

Takeaway

Jika anda menghadapi kesukaran untuk mengikuti rawatan anda disebabkan oleh cabaran gaya hidup atau kesan sampingan, bercakap dengan ahli neurologi MS anda daripada berhenti DMT sendiri. Melakukannya tanpa memulakan rawatan baru mungkin dalam beberapa kes mendorong serangan MS yang melantun serius.

Seringkali ada cara untuk menguruskan kesan sampingan rawatan atau untuk mencari terapi yang lebih mudah, walaupun mungkin pada kos yang lebih tinggi.