Impetigo 101: Gejala, Punca dan Rawatan

Pengenalan

Impetigo adalah jangkitan kulit bakteria biasa yang sangat berjangkit.

Ia banyak memberi kesan kepada kanak-kanak dan bayi. Tetapi orang-orang dari mana-mana umur boleh mendapatkannya dari hubungan dengan seseorang yang dijangkiti.

Kebanyakan impetigo disebabkan oleh bakteria Staphylococcus aureus. Jangkitan ini biasanya tidak serius, tetapi kadang-kadang komplikasi dapat berkembang.

Antibiotik topikal biasanya membersihkan impetigo dalam 7 hingga 10 hari (1). Ia juga boleh membersihkan sendiri dalam 2 hingga 4 minggu, tetapi anda akan mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengalami komplikasi tanpa antibiotik (2).

Artikel ini menerangkan semua yang anda perlu ketahui tentang impetigo, termasuk gejala, sebab, dan bagaimana untuk merawatnya.

AdvertisementAdvertisement

Apa impetigo?

Impetigo (diucapkan im-puh-ty-go). disebabkan oleh Staphylococcus aureus atau Streptococcus pyogenes jangkitan bakteria pada lapisan luar kulit, epidermis. Wajah, lengan dan kaki adalah kawasan kulit yang paling kerap terkena (3).

Sesiapa sahaja boleh mendapat impetigo, tetapi ia adalah jangkitan kulit bakteria yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, yang menjejaskan kebanyakannya 2-4 tahun (4, 5). Malah, ia menyumbang kira-kira 10 peratus masalah kulit yang dilihat di klinik kanak-kanak (1).

Jangkitan yang paling sering bermula dalam luka kecil, gigitan serangga, atau ruam seperti ekzema - sebarang tempat terdapat kulit patah. Tetapi ia juga boleh berlaku pada kulit yang sihat.

Ia dipanggil primer impetigo apabila ia menjangkiti kulit yang sihat dan menengah impetigo apabila ia berlaku pada kulit pecah (6).

Impetigo adalah penyakit lama. Nama bermula pada abad ke-14 dan berasal dari perkataan Latin impetere, yang bermaksud "menyerang. "Serangan nampaknya nama yang sesuai untuk jangkitan ini dengan mudah.

Galeri Gambar Impetigo

Contagion

Luka terbuka sangat menular, gatal, dan kadang-kadang menyakitkan. Menggigit kudis boleh menyebarkan jangkitan dari satu tempat pada kulit anda ke yang lain, atau kepada orang lain. Jangkitan ini juga boleh merebak dari apa-apa yang disentuh orang yang dijangkiti.

Oleh kerana ia menyebar dengan mudah, impetigo juga dikenali sebagai "penyakit sekolah. "Ia boleh dengan cepat menyebarkan dari anak ke kanak-kanak di bilik darjah atau pusat jagaan harian di mana kanak-kanak berada dalam hubungan rapat. Atas sebab yang sama, ia juga mudah tersebar di dalam keluarga.

Kebersihan adalah kunci untuk mengawal penyebaran impetigo. Sekiranya anda atau anak anda mempunyai impetigo, anda perlu membasuh dan membasmi semua jangkitan yang mungkin berkaitan dengannya, termasuk pakaian, peralatan tempat tidur, tuala, mainan, atau peralatan sukan (7).

Antibiotik topikal biasanya boleh membersihkan impetigo pada hari-hari, dan memendekkan tempoh masa penyakit itu menular (1).

Masalah global

Impetigo adalah penyakit global yang kekal pada tahap insiden yang sama selama 45 tahun yang lalu (8).Dianggarkan 162 juta kanak-kanak di seluruh dunia mempunyai impetigo pada satu-satu masa (8).

Bakteria berkembang maju dalam keadaan panas dan lembap. Jadi impetigo cenderung bermusim, memuncak pada musim panas dan jatuh di iklim utara. Tetapi di iklim yang hangat dan lembap, ia boleh berlaku sepanjang tahun (1).

Impetigo lebih lazim di negara-negara membangun, dan di negara-negara perindustrian miskin (8). Kajian pada tahun 2015 mengenai impetigo mendapati kejadian tertinggi di 14 negara Oceania (8). Kajian yang sama juga mencadangkan agar lebih banyak penelitian dan perhatian diberikan kepada impetigo sebagai masalah kesihatan awam (8).

RINGKASAN: Impetigo adalah jangkitan bakteria yang berjangkit yang kebanyakannya memberi kesan kepada kanak-kanak. Rawatan antibiotik membersihkannya dan membantu mencegah penyebarannya.

Tanda-tanda

Tanda-tanda umum impetigo

Tompok-tompok kemerah-merahan pada kulit, sering berkumpul di sekitar hidung dan bibir, adalah tanda pertama jenis impetigo yang paling biasa.

Luka-luka itu cepat berkembang menjadi lepuh, membasahi dan pecah, kemudian membentuk kerak kekuningan. Kerak kerap digambarkan sebagai madu berwarna. Kelompok lepuh boleh berkembang untuk menutup lebih banyak kulit anda.

Luka tidak sedap, gatal, dan kadang-kadang menyakitkan. Selepas fasa kerak, mereka meninggalkan tanda merah yang hilang tanpa meninggalkan parut.

Bayi sering mempunyai jenis impetigo yang kurang biasa, dengan lepuh yang lebih besar di sekitar kawasan lampin atau lipatan kulit. Ini lepuh yang terisi cecair tidak lama lagi pecah, meninggalkan rim bersisik yang disebut collaret (4).

Impetigo boleh menjadi tidak selesa. Kadang-kadang, ia mungkin melibatkan kelenjar bengkak di kawasan wabak tersebut. Demam dan kelenjar bengkak boleh berlaku dalam kes yang lebih teruk (6).

RINGKASAN: Gejala utama impetigo adalah lepuh merah gatal yang kerak.

IklanAdvertisementAdvertisement

Jenis

Jenis impetigo

Ada tiga jenis impetigo yang dibezakan oleh bakteria yang menyebabkan mereka dan luka yang mereka bentuk.

Nonbullous

Nonbullous, juga dikenali sebagai contagiosa impetigo, disebabkan terutamanya oleh Staphylococcus aureus. Ia adalah bentuk impetigo yang paling biasa, dianggarkan 70 peratus kes (1).

Nonbullous impetigo juga boleh disebabkan oleh Streptococcus pyogenes atau dengan kombinasi kedua-dua staph dan strep. Sebilangan kecil kes, 5 hingga 10 peratus, disebabkan oleh bakteria strep sahaja (6).

Ia biasanya bermula dengan bintik kemerahan yang berkembang menjadi lepuh merah kecil di sekitar mulut dan hidung. Lepuh berkisar dari diameter 1 hingga 2 sentimeter (. 39 hingga 78 inci) (9). Kelompok lepuh boleh merebak ke kawasan kulit yang lain.

Selepas beberapa hari, lepuh pecah dan membentuk kerak berwarna coklat-kuning. Kulit sekitar boleh kelihatan merah dan mentah.

Nonbullous impetigo adalah gatal, tetapi tidak menyakitkan. Apabila kerak dipulihkan, terdapat bintik-bintik kemerahan yang pudar dan tidak meninggalkan parut.

Nonbullous impetigo jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah 2 (9).

Bullous

Implikasi Bullous disebabkan oleh Staphylococcus aureus.

Ia biasanya membentuk lepuhan atau bullae yang lebih besar diisi dengan cecair yang jelas menjadi lebih gelap dan mendung.Lepuh boleh mencapai diameter 2 sentimeter (kira-kira 78 inci) (9).

Biasanya, lepuh bermula pada kulit tidak terputus dan tidak dikelilingi oleh kawasan kemerahan (2). Lepuh menjadi lemas dan kemudian pecah terbuka. Kemudian, kerak kekuningan menjadi lebih parah.

Bullous impetigo adalah yang paling biasa pada bayi baru lahir, terutamanya di bahagian popok atau leher lipatan (4, 10). Untuk usia yang lain, lepuh muncul paling kerap pada batang dan lengan dan kaki.

Lepuh biasanya tidak meninggalkan parut apabila mereka sembuh.

Ecthyma

Ecthyma disebabkan oleh Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, atau keduanya (6).

Jangkitan ini membentuk kudis yang kecil dan kental dengan kerak tebal. Tetapi ecthyma masuk lebih dalam ke dalam kulit daripada bentuk impetigo lain, dan ia boleh menjadi lebih teruk. Ecthyma kadang-kadang boleh disertai oleh kelenjar bengkak.

Lengkung iritasi boleh menyakitkan dan boleh berkembang menjadi lebih besar, luka yang lebih dalam, di antara diameter 0,5 dan 3 sentimeter (0-3 hingga 1. 2 inci). Ini kudis kemajuan untuk mempunyai kerak tebal dikelilingi oleh kulit merah-ungu.

Kebanyakan ecthyma muncul pada punggung, paha, kaki, buku lali dan kaki anda. Kadang-kadang tidak berobat atau buluus impetigo boleh berkembang menjadi ecthyma (2).

Luka ecthyma sembuh dengan perlahan dan mungkin meninggalkan parut selepas sembuh.

RINGKASAN: Terdapat tiga jenis impetigo: nonbullous, bullous, dan ecthyma. Mereka dibezakan dengan jenis lepuh. Kira-kira 70 peratus daripada impetigo tidak membuli.

Punca

Apa yang menyebabkan impetigo?

Impetigo adalah jangkitan bakteria. Permukaan kulit anda dan bahagian dalam hidung anda biasanya menjadi rumah kepada sejumlah besar "mesra" atau bakteria komensal yang membantu melindungi anda daripada bakteria penyebab penyakit seperti Staphylococcus aureus dan Streptococcus pyogenes (11).

Bakteria commensal anda berfungsi untuk menurunkan populasi bakteria patogen dengan menghasilkan bahan-bahan yang toksik kepada patogen, menghalang mereka daripada nutrien, antara lain (11).

Tetapi strain bakteria staph atau strep ini boleh mengambil kesempatan daripada rehat pada kulit dari potongan, gores, gigitan serangga, atau ruam untuk menyerang dan menjajah, menyebabkan impetigo (9).

Bakteria juga boleh menjajah dan menyebabkan jangkitan pada kulit biasa (12). Ia tidak diketahui dengan tepat mengapa ini berlaku.

Dalam masa kira-kira 10 hari penjajahan bakteria, lepuh impetigo muncul (12). Cara ia berfungsi ialah bahawa bakteria Staphylococcus aureus dan Streptococcus pyogenes menghasilkan racun yang memecahkan lapisan kulit atas anda, menyebabkan lepuh membentuk (11). Dalam banyak kes, bakteria sudah berada di tempat, menunggu peluang untuk menjajah:

Staphylococcus aureus

dan Streptococcus pyogenes bakteria biasanya dibawa ke hidung oleh antara 20 dan 50 peratus daripada populasi umum (13). Peratusan orang yang lebih besar adalah pembawa berselang. Lebih lanjut, sekitar 10 hingga 20 peratus orang yang sihat mempunyai bakteria

Staphylococcus aureus dalam perineum mereka (kawasan antara alat kelamin dan dubur) (13). Bagi orang yang membawa pembawa Staphylococcus aureus, jangkitan dianggap tersebar oleh orang dari hidungnya atau kawasan lain ke kulit (9). Sebaliknya, impetigo yang disebabkan strep biasanya bermula dengan bakteria strep yang menyebar ke kulit dari seseorang yang mempunyai impetigo (13). Biasanya strep tidak bertahan pada kulit lebih daripada beberapa jam. Tidak diketahui mengapa bakteria strep dapat menahan kulit orang yang mengalami impetigo selama 10 hari, sebelum lepuh muncul (13). Strain bakteria strept bertindak berbeza. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa beberapa strain bakteria strep menyebabkan jangkitan tekak, sementara yang lain menyebabkan jangkitan kulit (9, 12).

Kenapa sesetengah orang membawa bakteria staph dan strep tanpa mengembangkan impetigo? Adalah difikirkan sesetengah individu lebih mampu menahan jangkitan kerana solek kimia kulit mereka dan kesihatan umum mereka (9).

Faktor lain di impetigo

Faktor lain boleh membuat perbezaan dalam pertumbuhan bakteria staph dan strep yang menyebabkan impetigo:

Kebersihan kebersihan membantu penyebaran bakteria. Satu kajian mendapati bahawa apabila penjaga kanak-kanak mempunyai program orientasi mengenai kepentingan cuci tangan, insiden impetigo dalam kumpulan mereka adalah 34 peratus lebih rendah (9).

Bakteria penyebab penyakit berkembang dalam cuaca lembap yang panas.

Bekerja atau hidup dalam keadaan yang penuh sesak dapat menggalakkan penyebaran impetigo. Ini termasuk tentera, terutama di kawasan tropika.
Sukan yang melibatkan sentuhan kulit ke kulit, seperti bola sepak, gusti, atau jiu-jitsu menimbulkan risiko.
RINGKASAN:
Staphylococcus aureus

dan Streptococcus pyogenes menyerang kulit untuk menyebabkan impetigo, dengan melepaskan toksin yang memecah lapisan kulit, membentuk lepuh. Cuaca panas dan lembab, keadaan yang sesak, dan bantuan kebersihan yang kurang baik menyebarkan bakteria. Bagaimana impetigo tersebar? Impetigo sangat menular. Ia merebak pada hubungan langsung dengan kulit yang sakit atau dengan apa-apa yang mungkin menyentuh sakit terbuka.

Walaupun tidak biasa, impetigo juga boleh tersebar melalui sentuhan dengan selimut, pakaian dan pakaian, tuala dan kain lap, mainan, peralatan sukan, dan apa saja yang bersentuhan dengan sakit terbuka.

Jika anda menggunakan antibiotik topikal, luka akan menular sehingga mereka berhenti meleleh dan kering.

Jika anda mengambil antibiotik oral, jangkitan biasanya tidak akan berjangkit selepas 24 hingga 48 jam (2).

RINGKASAN:

Impetigo mudah merebak dengan hubungan langsung atau tak langsung.

IklanAdvertisement Risiko

Penduduk yang berisiko

Kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun, terutama yang berada di pusat jagaan harian atau kumpulan bermain, adalah yang paling berisiko.

Dewasa dan kanak-kanak lebih berisiko jika mereka:

hidup dalam iklim yang panas dan lembap

mengidap kencing manis

menjalani dialisis (4)
mempunyai sistem imun yang berkompromi, seperti dari HIV
mempunyai penyakit kulit seperti ekzema, dermatitis, atau psoriasis
mempunyai selaran matahari atau luka bakar lain (3)
mempunyai jangkitan gatal seperti kutu, kudis, herpes simplex, atau cacar air (4)
gigitan atau racun ivy
menyertai sukan perhubungan
RINGKASAN:
Kanak-kanak dalam penjagaan harian atau kumpulan bermain paling berisiko untuk impetigo.Lain-lain yang berisiko termasuk mereka yang mempunyai penyakit kulit atau sistem imun yang berkompromi.

Iklan Bila hendak berjumpa dengan doktor

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Adalah idea yang baik untuk berjumpa dengan doktor anda jika anda mengesyaki impetigo. Rawatan antibiotik untuk impetigo mempercepat penyembuhan dan boleh menghentikan penyebaran jangkitan untuk anda (atau anak anda) dan lain-lain.

Dengan rawatan, impetigo biasanya menyembuhkan dalam 7 hingga 10 hari. Jika anda mempunyai jangkitan asas atau penyakit kulit, rawatan mungkin mengambil masa yang lama untuk menyembuhkan (1).

Mungkin doktor anda boleh mendiagnosis impetigo dengan penampilannya. Tetapi dalam kes yang teruk, doktor mungkin ingin membiak bakteria (14).

RINGKASAN:

Mendapat rawatan untuk penyembuhan kelajuan impetigo.

AdvertisementAdvertisement Rawatan

Rawatan impetigo

Rawatan untuk impetigo bergantung pada bagaimana meluas atau teruk lepuh adalah (6).

Antibiotik

Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika mengesyorkan rawatan dengan antibiotik topikal selama 5 hingga 7 hari (15).

Antibiotik topikal yang disyorkan adalah mupirocin dan asid fusidik (15). Analisis meta-2003 bagi 16 kajian mendapati tiada perbezaan yang ketara antara kedua-dua antibiotik topikal (16).

Jika impetigo anda teruk atau meluas, antibiotik oral disyorkan. Kerja ini lebih cepat daripada antibiotik topikal (13). Bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan tiada perbezaan yang signifikan dalam kadar penyembuhan antara antibiotik topikal dan oral (6, 16).

Antibiotik oral yang disyorkan termasuk penisilin anti-staphylococcal, amoxicillin / clavulanate (Augmentin), cephalosporins, dan macrolides. Erythromycin didapati kurang berkesan (4).

Perhatikan bahawa antibiotik oral boleh mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada antibiotik topikal, seperti mual (4).

Juga, terdapat bukti ketahanan staph antibiotik dalam rawatan impetigo (17).

Rawatan di rumah

Anda boleh membantu penyembuhan dan kemunculan impetigo dengan rawatan di rumah, pembersihan dan mandi perendaman dan peluntur.

Membersihkan dan merendam luka yang disyorkan, tiga hingga empat kali sehari. Pastikan untuk mencuci tangan anda dengan teliti selepas merawat luka impetigo.

Perlahan-lahan membersihkan luka dengan air suam dan sabun dan kemudian keluarkan kerak dari impetigo nonbullous. Mengeluarkan kerak akan memperlihatkan bakteria di bawahnya (7). Anda juga boleh merendam kawasan yang terjejas dalam air sabun hangat sebelum mengeluarkan kerak.

Membersihkan atau merendam dan penyingkiran kerak perlu dilakukan secara tetap sehingga luka sembuh. Keringkan kawasan tersebut dan sapukan salap antibiotik. Kemudian tutup luka ringan dengan kasa.

Untuk wabak kecil, anda boleh menggunakan salap antibiotik over-the-counter.

Sapukannya tiga kali sehari, selepas membersihkan kawasan tersebut. Kemudian tutup sakit dengan perban atau kasa.

Rawatan rumah yang lain ialah mandi peluntur selama 15 minit dengan larutan pemutihan isi rumah (2. 2 peratus). Ini mengurangkan paras bakteria pada kulit, tetapi perlu dilakukan secara berkala.

Untuk mandi saiz penuh, gunakan setengah cawan peluntur. Mandi penuh biasanya mempunyai 80 liter (21 gelen) air.Bilas dengan air suam dan keringkan. Perhatikan bahawa sesetengah orang mungkin mempunyai tindak balas alergi terhadap peluntur.

Sebuah kajian pada tahun 2004 tidak menemui bukti yang menunjukkan agen penyingkiran lain, seperti chlorhexidine atau povidone-iodine, adalah berkesan. Walau bagaimanapun, kajian ini menyatakan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan (17).

RINGKASAN:

Antibiotik topikal selama 5 hingga 7 hari dapat membantu membersihkan lesi anda lebih cepat. Untuk wabak yang meluas, antibiotik oral mungkin diperlukan. Rawatan di rumah termasuk pembersihan tetap atau merendam kawasan yang terjejas, perban ringan, dan mandi peluntur.

Komplikasi Komplikasi impetigo

Komplikasi impetigo boleh berlaku tetapi agak jarang (1, 6). Secara umumnya, orang dewasa mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi (4).

Kira-kira 1 hingga 5 peratus orang yang mengalami impetigo tanpa bulu mendapatkan glomerulonephritis post-streptococcal akut, penyakit serius yang melibatkan keradangan saluran darah kecil di buah pinggang (4).

Komplikasi lain dari impetigo termasuk:

selulitis, jangkitan serius (Staphlococcus aureus

) dari tisu di bawah kulit anda, yang boleh merebak ke saluran darah limfangitis, keradangan limfatik saluran sepsis, jangkitan bakteria darah
demam merah, jangkitan bakteria yang jarang berlaku yang disebabkan oleh
Streptococcus pyogenes
guttate psoriasis, keadaan kulit yang tidak berjangkit yang boleh menjangkiti kanak-kanak dan orang dewasa muda selepas jangkitan kulit Staphyloccus melecur sindrom kulit (SSSS), satu lagi keadaan kulit yang serius
RINGKASAN:
Komplikasi impetigo adalah jarang, tetapi boleh menjadi serius.

IklanAdvertisementAdvertisement Pencegahan

Bagaimana anda boleh mencegah impetigo dan penyebarannya?

Kanak-kanak dengan impetigo harus tinggal di rumah sehingga impetigo tidak lagi menular. Dewasa yang mempunyai impetigo dalam peringkat berjangkit dan yang bekerja dalam pekerjaan yang melibatkan hubungan rapat dengan orang lain harus memeriksa dengan doktor mereka tentang masa untuk kembali bekerja.

Kebersihan yang baik adalah nombor satu untuk pencegahan:

Mandi tetap dan cuci tangan yang kerap boleh mengurangkan bakteria kulit.

Tutup sebarang luka kulit atau gigitan serangga untuk melindungi kawasan tersebut.

Pastikan kuku dipotong dan bersih.
Jangan sentuh atau menggaru luka terbuka. Ini akan menyebarkan jangkitan.
Basuh semua yang bersentuhan dengan luka impetigo dalam air panas dan peluntur pakaian lain (7).
Tukar bed linen, tuala, dan pakaian setiap hari, sehingga luka tidak lagi berjangkit (7).
Bersihkan dan membasmi permukaan, peralatan, dan mainan yang mungkin bersentuhan dengan impetigo.
Jangan berkongsi barang peribadi dengan seseorang yang mempunyai impetigo.
RINGKASAN:
Kebersihan yang baik adalah kunci untuk mencegah penyebaran impetigo. Ini termasuk pembersihan segala-galanya yang berkaitan dengan lesi. Kanak-kanak dengan impetigo harus tinggal di rumah sehingga mereka tidak lagi berjangkit.

Bottom line Bottom line

Impetigo adalah jangkitan kulit bakteria yang sangat berjangkit dan tidak sedap yang umumnya tidak serius. Ia membersihkan lebih cepat dengan antibiotik dan memerlukan kebersihan yang baik.