Hydrosalpinx: Kesuburan, Rawatan, dan Lebih

Apa itu hydrosalpinx?

Hydrosalpinx merujuk kepada tiub fallopio yang disekat dengan cecair berair. Untuk memecahkan istilah, "hidro" bermaksud air dan "salpinx" bermaksud tiub fallopian.

Keadaan ini biasanya disebabkan oleh jangkitan pelvik sebelumnya atau jangkitan seksual, keadaan seperti endometriosis, atau pembedahan sebelum ini. Walaupun sesetengah wanita tidak mengalami sebarang gejala, orang lain mungkin mengalami kesakitan yang kerap atau kerap di abdomen bawah atau pelepasan vagina yang luar biasa.

Dalam semua kes, keadaan ini boleh memberi kesan kepada kesuburan anda.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut tentang keadaan ini, rawatan yang berbeza yang tersedia, dan cara anda berjaya mencapai kehamilan dengan bantuan doktor anda.

AdvertisementAdvertisement

Kesan ke atas kesuburan

Bagaimanakah ini mempengaruhi kesuburan anda?

Untuk mengandung, sperma mesti memenuhi telur. Sekitar hari ke-14 kitaran haid wanita, telur dikeluarkan dari ovari dan bermula perjalanannya ke rahim ke sperma yang menunggu. Jika tiub atau tiub disekat, telur tidak boleh membuat perjalanan dan kehamilan tidak dapat berlaku.

Bagaimana jika hanya satu tiub disekat?

Telur anda tidak dibebaskan dari ovari yang sama setiap bulan. Secara kebiasaannya, pihaknya bergantian. Sekali-sekala dan untuk sesetengah wanita, telur boleh dilepaskan dari kedua-dua pihak pada bulan yang sama.

Jika anda mempunyai satu tiub fallopian yang terjejas oleh hydrosalpinx dan yang tidak, kehamilan secara teknikal mungkin. Walau bagaimanapun, tidak ada risiko dan komplikasi yang berpotensi.

Sebagai contoh, tiub fallopian yang rosak boleh membocorkan cecair ke dalam rahim semasa kehamilan. Para saintis tidak betul-betul tahu tentang cecair yang menyebabkan masalah, tetapi penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa hydrosalpinx boleh memberi kesan kepada aliran darah dalam rahim dan ovari dan mempengaruhi implantasi.

IklanAdvertisementAdvertisement

Bolehkah saya melakukan IVF sebelum rawatan?

Bolehkah saya mendapatkan IVF dan tidak merawat hydrosalpinx?

In vitro fertilization (IVF) adalah rawatan kemandulan di mana telur disenyawakan oleh sperma di makmal, di luar badan. Telur yang disenyawakan kemudian ditanam ke rahim wanita untuk mencapai kehamilan. IVF boleh membantu memintas peranan tiub fallopian dalam sperma yang memenuhi telur.

Walaupun prosedur ini kini dianggap sebagai pilihan terbaik bagi wanita yang mengalami hydrosalpinx, ia boleh menyebabkan komplikasi jika dilakukan sebelum penyumbatan dikeluarkan.

Cecair dari tiub yang terjejas mungkin bocor ke dalam rahim dan membuat implantasi sukar atau meningkatkan risiko keguguran. Doktor biasanya mencadangkan agar tiub yang terpengaruh dikeluarkan atau memisahkannya dari rahim sebelum mencuba IVF.

Kajian akademik meneliti 5, 592 wanita yang menjalani IVF. Daripada wanita ini, 1, 004 telah tidak dirawat hydrosalpinx, dan 4, 588 mempunyai satu lagi jenis penyumbatan tiub yang tidak dirawat. Antara kedua-dua kumpulan ini, doktor melakukan 8, 703 pemindahan embrio total.

Kadar kejayaan berikut diperhatikan di antara kedua-dua kumpulan:

Wanita dengan hydrosalpinx yang tidak dirawat mempunyai kadar kehamilan sebanyak 19. 67 peratus berbanding 31. 2 peratus untuk wanita dengan jenis penyumbatan lain (kumpulan kawalan).
Kadar implan adalah 8. 53 peratus bagi wanita dengan hidrosalpinx yang tidak dirawat berbanding dengan 13. 68 peratus dalam kawalan.
Kadar penghantaran untuk wanita dengan hidrosalpinx yang tidak dirawat adalah 13. 4 peratus berbanding 23. 4 peratus untuk wanita dengan jenis penyumbatan lain.
Wanita dengan hidrosalpinx yang tidak dirawat mendapati kadar kehilangan kehamilan awal lebih tinggi - 43. 65 peratus - berbanding 31. 11 peratus untuk kumpulan kawalan.

Pilihan rawatan

Apakah pilihan rawatan yang ada?

Terdapat beberapa pilihan rawatan yang mungkin anda cuba jika anda mempunyai satu atau lebih tiub yang terjejas oleh hydrosalpinx. Doktor anda harus dapat membantu anda menentukan jenis rawatan yang paling sesuai untuk kes yang unik anda.

Pembedahan untuk mengeluarkan tiub yang terpengaruh

Pembedahan untuk membuang tiub atau tiub yang terkena dipanggil salpingectomy laparoskopi. Prosedur ini selalunya merupakan pembedahan lubang kunci, walaupun ia juga boleh dilakukan secara tradisional melalui perut.

Dalam salpingectomy, keseluruhan panjang tiub fallopian dikeluarkan. Sesetengah doktor menghindar dari rawatan ini kerana ia boleh menjejaskan bekalan darah ke ovari. Tanpa bekalan darah yang baik, fungsi ovari mungkin terjejas dan menyebabkan masalah dengan IVF. Walau apa pun, ini dianggap pendekatan rawatan tipikal.

Sclerotherapy

Untuk pendekatan kurang invasif, anda mungkin menganggap sclerotherapy. Rawatan ini dilakukan dengan ultrasound dan mungkin berkesan seperti pembedahan, sekurang-kurangnya mengikut penyelidikan baru-baru ini.

Ia dilakukan oleh pertama mencairkan cecair dari tiub. Untuk melakukan ini, tiub disuntik dengan penyelesaian tertentu yang menjengkelkan. Sebagai tindak balas, tiub mengalir menutup dan menolak pembentukan cecair tambahan.

Walaupun rawatan ini mempunyai masa pemulihan yang lebih cepat daripada pembedahan, lebih banyak kajian diperlukan. Sesetengah kajian telah mencadangkan bahawa terdapat peluang yang lebih tinggi bahawa hydrosalpinx akan berulang dengan sclerotherapy versus pembedahan.

Membaiki tiub yang disekat

Untuk beberapa isu tiub, membaiki penyumbatan boleh membantu. Satu prosedur dipanggil salpingostomy laparoskopi. Tiub terjejas dibuka untuk mengalirkan cecair melalui hirisan kecil. Tiub ini kemudian dipotong untuk menghentikan sebarang cecair daripada bocor ke dalam rahim. Walaupun pendekatan ini menyelamatkan tiub, ia tidak semestinya disyorkan untuk hydrosalpinx kerana cecair kerap membina semula.

IklanAdvertisement

IVF selepas rawatan

Selepas rawatan, anda mungkin ingin berbincang dengan doktor anda tentang mengejar IVF untuk hamil.

IVF mengambil masa sekitar dua minggu untuk disiapkan untuk setiap kitaran.Langkah pertama adalah mengambil hormon suntikan dan ubat-ubatan untuk matang telur anda, mencegah ovulasi pramatang, dan menyediakan lapisan rahim anda.

Beberapa hari selepas suntikan terakhir anda, doktor akan mengambil telur anda. Mereka akan menggunakan probe ultrasound untuk membimbing jarum yang sangat nipis ke telur untuk dibuang.

Selepas penyingkiran, telur disenyawakan untuk menghasilkan embrio menggunakan sperma pasangan anda. Ini boleh dilakukan melalui sampel yang segar atau beku. Dalam langkah terakhir, embrio yang disenyawakan dipindahkan ke rahim anda menggunakan kateter.

Jika kitaran itu berjaya, anda harus melihat ujian darah positif 6-10 hari selepas pemindahan.

Kadar kejayaan dengan IVF selepas hydrosalpinx dirawat dengan salpingectomy laparoskopi atau sclerotherapy mungkin setinggi 38-40 peratus.

Outlook

Keupayaan anda untuk hamil dengan hydrosalpinx akan berbeza-beza bergantung kepada keterukan penyumbatan anda dan pilihan rawatan anda. Tanpa rawatan, kehamilan adalah mungkin, tetapi kemungkinan komplikasi, seperti keguguran, lebih tinggi. Dengan rawatan, prospek lebih baik, terutamanya dengan IVF.

Kajian semasa menunjukkan bahawa kedua-dua salpingectomy dan sclerotherapy mempunyai kadar kejayaan yang sama apabila digabungkan dengan IVF. Doktor anda adalah sumber terbaik untuk mendapatkan maklumat mengenai kes khusus anda dan boleh membantu membimbing anda ke pilihan rawatan yang mungkin terbaik untuk anda.