Hemophilia A Pilihan Rawatan

Mengetahui bahawa anda atau anak anda mempunyai hemophilia A boleh menjadi sukar, untuk mengatakan paling sedikit. Walau bagaimanapun, memahami jenis rawatan yang boleh didapati untuk gangguan pendarahan ini adalah satu cara untuk berasa lebih baik tentang apa yang akan berlaku. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut.

Terapi penggantian

Tiada ubat yang ada untuk hemofilia A, dan mereka yang mengalami masalah memerlukan rawatan sepanjang hayat. Mereka mungkin akan dirawat di pusat rawatan hemofilia khusus (HTC). Rawatan yang paling kerap melibatkan penggantian faktor pembekuan yang hilang (faktor VIII) melalui infus. Ini sering dipanggil terapi penggantian.

iklanAdvertisement

Penggantian Factor VIII boleh diperolehi daripada sumbangan darah, tetapi kini biasanya dibuat secara buatan dalam makmal. Ini dipanggil faktor rekombinan VIII. Terdapat beberapa faktor rekombinan VIII penggantian yang tersedia untuk merawat hemofilia A. Contoh termasuk:

• Advate
• Adynovate
• Afstyla
• Eloctate
• Helixate FS
• Kogenate FS
• Kovaltry
• Novoeight
• Nuwiq
• Recombinate
• Xyntha

Persediaan faktor VIII yang terbuat dari darah manusia termasuk:

• Alphanate
• Hemofil M
• Koate-DVI
• Monoclate-P

terapi penggantian boleh termasuk:

Iklan

• gatal-gatal
• pening
• sesak nafas
• sakit kepala
• loya
• menyengat atau terbakar di tapak suntikan

On-demand vs. treatment prophylactic

Berapa kerap anda menerima terapi penggantian untuk hemofilia A bergantung kepada keparahan gangguan anda. Sekiranya anda mempunyai bentuk hemofilia yang ringan, anda hanya perlu dirawat dengan terapi gantian sejurus selepas episod pendarahan. Ini dipanggil rawatan episodik atau atas permintaan. Sebaliknya, jika anda mempunyai hemofilia A yang teruk, anda mungkin perlu menerima penyerapan faktor VIII secara berkala untuk membantu mencegah kejadian dan komplikasi pendarahan. Ini dipanggil terapi profilaksis. Anda boleh dilatih untuk menyuntik dadah secara langsung di rumah menerusi pelabuhan yang dapat dilaksanakan. Pelabuhan adalah peranti yang dibedah melalui kulit dan menghubungkan terus ke saluran darah. Ini dilakukan supaya anda tidak perlu mencari vena untuk setiap suntikan.

AdvertisementAdvertisement

Rawatan hormonal

Sesetengah orang dengan hemofilia ringan A boleh dirawat dengan hormon sintetik yang disebut desmopressin (DDAVP). Desmopressin berfungsi dengan meningkatkan tahap faktor VIII dalam darah. Ia boleh diberikan secara intravena (ke dalam urat) atau dengan semburan hidung.

Kesan sampingan berpotensi desmopressin termasuk berikut:

sakit kepala

• loya
• sakit perut
• Ubat dan rawatan lain

Doktor anda boleh mengesyorkan rawatan lain untuk mengawal hemophilia A.

Antifibrinolytics

Antifibrinolytics adalah ubat-ubatan yang membantu mencegah pecahan beku terbentuk semasa episod pendarahan. Mereka sering digunakan untuk merawat bentuk hemofilia yang lebih ringan. Contoh-contohnya termasuk asid aminocaproic (Amicar) dan asid tranexamic (Lysteda).

Fibrin sealants

Fibrin sealants digunakan terus kepada luka untuk membantu dengan pembekuan dan penyembuhan. Mereka sangat berharga apabila menjalani kerja pergigian.

AdvertisementAdvertisement

Terapi fizikal

Doktor anda boleh mengesyorkan terapi fizikal untuk membantu dengan gejala kerosakan sendi.

Vaksinasi

Terapi penggantian yang berasal dari darah manusia secara rutin ditayangkan untuk virus seperti hepatitis dan HIV. Walau bagaimanapun, masih terdapat risiko yang sangat kecil untuk menyembuhkan penyakit daripada sebarang produk darah. Sekiranya anda mempunyai hemofilia, adalah penting untuk dikemaskini pada vaksin yang ada, termasuk vaksin untuk hepatitis A dan B.

Agen bypassing

Kira-kira 30 peratus orang yang dirawat untuk hemofilia yang teruk A membangunkan inhibitor (juga dikenali sebagai antibodi) terhadap faktor pembekuan penggantian. Ini bermakna bahawa tubuh mereka kesilapan penggumpalan faktor pembekuan sebagai penceroboh asing dan cuba menyerang mereka. Bagi orang-orang ini, mengawal episod pendarahan boleh menjadi sangat sukar. Dadah yang dikenali sebagai agen memintas boleh digunakan untuk bekerja di sekitar perencat.

Iklan

Ejen melepaskan termasuk:

rFVIIa (NovoSeven)

• kompleks koagulan anti-inhibitor (FEIBA)
• Rawatan penyiasatan

Satu jenis rawatan yang dikenali sebagai terapi gen sedang disiasat untuk hemofilia. Dalam terapi gen, gen yang cacat yang bertanggungjawab menyebabkan hemofilia digantikan dengan gen biasa. Secara teorinya, pendekatan ini dapat menyembuhkan hemofilia, tetapi sejauh ini terapi yang telah dibangunkan hanya memberikan bantuan jangka pendek kepada manusia.

AdvertisementAdvertisement

Penjagaan pencegahan

Merawat hemophilia melampaui mengambil ubat-ubatan. Anda boleh mengambil langkah untuk mengelakkan episod pendarahan dan kekal sihat. Ini termasuk:

berolahraga secara teratur untuk membantu membina otot dan melindungi sendi - berenang atau berjalan menjadi pilihan yang baik

• menghindari perhubungan sukan seperti bola sepak, ragbi, hoki, atau gusti
• menghindari dadah tertentu termasuk yang dapat memperburuk pendarahan, seperti aspirin (Bufferin) dan ibuprofen (Advil), dan mencegah pembekuan, termasuk heparin, warfarin (Coumadin), dan clopidogrel (Plavix)
• mengamalkan kebersihan gigi yang baik untuk mengelakkan keperluan kerja pergigian dan pengekstrakan gigi
• memakai pad, topi keledar, dan tali pinggang keselamatan apabila mengambil bahagian dalam aktiviti dengan risiko jatuh
• Memutuskan rawatan yang sesuai untuk anda

Hemophilia bukan penyakit yang mudah. Sekiranya anda mempunyai hemophilia A, anda harus berhubung dengan HTC tempatan untuk menerima rawatan perubatan yang terbaik. Doktor dan jururawat di HTC tahu yang paling banyak tentang gangguan anda. Pasukan khusus ahli hematologi, pakar makmal, jururawat, pakar pergigian, ahli terapi fizikal, pekerja sosial, dan profesional lain boleh membantu menentukan kursus rawatan yang terbaik untuk anda.