Gastrointestinal Perforasi: Punca, Gejala & Diagnosis

Apakah perforasi gastrousus?

Perkara utama

1. Perforasi gastrointestinal adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan perubatan segera.
2. Gejala termasuk sakit perut, muntah, dan demam yang teruk.
3. Kemungkinan pemulihan memperbaiki dengan diagnosis dan rawatan awal.

Perforasi gastrointestinal (GP) berlaku apabila lubang membentuk sepanjang perut, usus besar, atau usus kecil. Ia boleh disebabkan oleh beberapa penyakit yang berbeza, termasuk apendisitis dan diverticulitis. Ia juga boleh menyebabkan trauma, seperti luka pisau atau luka tembakan. Penembusan mungkin juga berlaku di pundi hempedu. Ini boleh mempunyai gejala yang sama dengan gejala perforasi gastrousus.

Lubang dalam sistem gastrousus atau pundi hempedu anda boleh menyebabkan peritonitis. Peritonitis adalah keradangan membran yang melambangkan rongga perut.

Ia berlaku apabila mana-mana yang berikut memasuki rongga abdomen:

• bakteria
• empedu
• asid perut
• makanan yang dihadam sebahagian
• bangku

GP adalah kecemasan perubatan yang memerlukan perubatan segera penjagaan. Keadaan ini mengancam nyawa. Kemungkinan pemulihan memperbaiki dengan diagnosis dan rawatan awal.

Keadaan ini juga dikenali sebagai perforasi usus atau perforasi usus.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala perforasi gastrousus?

Gejala-gejala GP mungkin termasuk:

• sakit perut teruk
• menggigil
• demam
• loya
• muntah

Apabila anda mengalami perforasi gastrousus dan peritonitis berlaku, perut berasa sangat lembut. Kesakitan sering menjadi lebih teruk apabila seseorang menyentuh atau melayang di kawasan atau ketika pesakit bergerak. Sakit umumnya lebih baik apabila berdusta. Perut boleh melekat lebih jauh daripada biasa dan berasa keras.

Sebagai tambahan kepada simptom umum perforasi, gejala-gejala peritonitis mungkin termasuk:

• keletihan
• mengalir kurang kencing, najis, atau gas
• sesak nafas
• denyutan jantung
• 999> Punca

Apakah punca-punca perforasi gastrousus?

Penyakit boleh menyebabkan GP, ​​termasuk:

apendisitis, yang lebih biasa di kalangan orang tua

• diverticulitis, iaitu penyakit pencernaan
• luka perut
• gallstones
• penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, yang kurang biasa
• diverticulum Meckel yang meradang, yang merupakan kelainan kongenital usus kecil yang mirip dengan kanser lampiran
• di saluran gastrointestinal
• juga disebabkan oleh:
• trauma tumpul ke abdomen

pisau atau luka tembakan ke abdomen

• pembedahan abdomen
• ulser perut kerana mengambil aspirin, ubat anti radang nonsteroid dan steroid (lebih umum pada orang dewasa yang lebih tua)
• pengambilan objek asing atau bahan kaustik
• Merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan meningkatkan risiko GP anda.
• Jarang, keadaan ini mungkin berlaku akibat kecederaan usus dari endoskopi atau kolonoskopi.

IklanAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana pembedahan gastrointestinal didiagnosis?

Untuk mendiagnosis GP, doktor mungkin akan mengambil sinar X pada dada atau perut anda untuk memeriksa udara di rongga perut. Mereka juga boleh melakukan imbasan CT

untuk mendapatkan idea yang lebih baik di mana penembusan mungkin berlaku. Mereka juga akan mengarahkan kerja makmal untuk:

mencari tanda-tanda jangkitan, seperti jumlah sel darah putih yang tinggimenilai tahap hemoglobin anda, yang boleh menunjukkan jika anda mengalami kehilangan darah

• menilai elektrolit
• menilai tahap asid dalam darah
• menilai fungsi buah pinggang
• menilai fungsi hati
• Rawatan
• Apakah pilihan rawatan untuk perforasi gastrousus?

Dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan untuk menutup lubang dan merawat keadaan. Tujuan pembedahan adalah:

memperbaiki masalah anatomi

memperbaiki penyebab peritonitis

• mengeluarkan bahan asing dalam rongga abdomen yang mungkin menyebabkan masalah, seperti najis, hempedu, dan makanan
• Dalam kes yang jarang berlaku, doktor mungkin melepaskan pembedahan dan menetapkan antibiotik sahaja jika lubang ditutup sendiri.
• Kadang-kadang, sekeping usus memerlukan penyingkiran. Penyingkiran sebahagian daripada usus kecil atau besar mungkin menyebabkan kolostomi atau ileostomi, yang membolehkan kandungan usus menjadi longkang atau kosong ke dalam beg yang dilekatkan pada dinding perut anda.

AdvertisementAdvertisement

Komplikasi

Apakah komplikasi yang berkaitan dengan perforasi gastrousus?

Komplikasi yang berkaitan dengan GP termasuk:

pendarahan

sepsis, yang merupakan jangkitan bakteria yang mengancam nyawa

• di perut
• infeksi luka
• infarksi usus, iaitu kematian sebahagian daripada usus
• ileostomi kekal atau kolostomi
• Kegagalan luka mungkin berlaku dalam beberapa kes. "Kegagalan luka" bermaksud luka tidak boleh atau tidak sembuh. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko ini termasuk:
• kekurangan zat makanan, atau diet kurang

merokok

• penggunaan alkohol yang berlebihan
• penyalahgunaan dadah
• kebersihan miskin
• sepsis
• uremia, disebabkan oleh kegagalan buah pinggang
• obesiti
• hematoma, yang berlaku apabila darah mengumpul di luar saluran darah
• diabetes jenis 2 999> atau penggunaan kortikosteroid, yang merupakan ubat anti-radang yang menyekat sistem imun dan boleh menutupi jangkitan yang berterusan dan kelewatan diagnosis
• penggunaan agen biologi untuk keadaan seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif, arthritis rheumatoid
• Iklan
• Outlook
• Apa pandangan jangka panjang?

Kejayaan pembedahan untuk membaiki penebatan bergantung kepada saiz lubang atau lubang dan tempoh masa sebelum rawatan. Peluang pemulihan meningkat dengan diagnosis dan rawatan awal. Faktor-faktor yang boleh menghalang rawatan termasuklah:

usia lanjut

penyakit usus sedia ada

pendarahan komplikasi

• kekurangan zat
• penyebab alkohol atau penyalahgunaan dadah
• merokok
• rawatan aktif untuk kanser
• syarat yang memerlukan steroid atau agen biologi termasuk lupus, rheumatoid arthritis, dan keadaan yang serupa.
• Keadaan perubatan lain seperti penyakit jantung, masalah buah pinggang atau hati, dan emfisema
• Jika anda mengalami rasa sakit atau demam dan anda berisiko mengalami GP, anda harus berjumpa dengan doktor anda. Semakin cepat anda berjumpa doktor anda, semakin baik pandangan anda.
• IklanAdvertisement
• Pencegahan

Bagaimana saya boleh mencegah perforasi gastrousus?

Terdapat banyak punca GP. Sebagai contoh, penyakit gastrousus yang mendasari dapat meningkatkan risiko penembusan. Kenali sejarah perubatan anda dan dapatkan maklumat tentang keadaan semasa yang mungkin akan meningkatkan risiko anda.

Bercakap kepada doktor jika anda mengalami sebarang perubahan penting dari keadaan normal anda, terutamanya jika anda mengalami sakit perut dan demam.

Apakah beberapa perubahan gaya hidup yang boleh dibuat oleh seseorang yang dapat membantu mereka mengelakkan perforasi gastrousus?

Perubahan gaya hidup tertentu boleh mengurangkan risiko untuk membangunkan GP. Ini termasuk berhenti merokok, mengurangkan atau menghentikan penggunaan alkohol, dan mengehadkan penggunaan dadah seperti aspirin, NSAID (ibuprofen, naproxen, dan sebagainya), dan steroid.

Jika anda mempunyai sejarah diverticulosis atau pernah mengalami diverticulitis, diet residu rendah akan mengurangkan risiko mengembangkan diverticulitis. Anda boleh berunding dengan pakar pemakanan untuk mendapatkan maklumat mengenai diet rendah residu.

• Selain itu, menjaga keadaan perubatan anda yang lain di bawah kawalan yang baik akan mengurangkan risiko GP. Latihan, diet sihat, dan lawatan susulan yang kerap ke doktor keluarga anda adalah penting untuk mengawal keadaan perubatan kronik anda.

• - Graham Rogers, MD