Fibromyalgia: Kriteria, Poin Tender, dan Lagi

Bagaimana fibromyalgia didiagnosis?

Sorotan

1. Fibromyalgia adalah keadaan kesihatan kronik yang melibatkan kesakitan dan keletihan yang meluas.
2. Untuk mendiagnosis, doktor akan bertanya tentang sakit dan gejala lain.
3. Doktor anda juga harus mengambil langkah-langkah untuk menolak syarat-syarat lain yang boleh menyebabkan simptom yang sama.

Fibromyalgia adalah keadaan kesihatan kronik yang melibatkan kesakitan yang meluas di seluruh badan anda, kelembutan di kawasan tertentu, dan keletihan. Ia boleh menjadi sukar bagi doktor untuk mendiagnosis fibromyalgia. Tiada ujian makmal atau ujian pencitraan tersedia untuknya. Sebaliknya, doktor anda akan meminta anda untuk menerangkan dan menilai gejala anda.

Beberapa keadaan lain boleh mempunyai gejala yang sama seperti fibromyalgia, termasuk:

• HIV
• AIDS
• penyakit Lyme
• jenis penyakit kanser
• tulang belakang
• hipotiroidisme

Doktor anda boleh menggunakan ujian klinikal untuk menolak banyak syarat ini. Namun begitu, ia memerlukan banyak masa, usaha, dan wang. Menurut Fibromyalgia Kebangsaan dan Persatuan Sakit Kronik, diperlukan purata lima tahun untuk seorang pesakit dengan fibromyalgia untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

iklanPengiklanan

Kriteria diagnostik

Apakah kriteria diagnostik untuk fibromyalgia?

Pada tahun 2010, Kolej Rheumatologi Amerika mengesahkan satu set kriteria baru untuk mendiagnosis fibromyalgia. Mereka menerbitkan kriteria dalam jurnal Arthritis Care and Research.

Anda mempunyai skor nyeri yang meluas (WPI) yang berjumlah tujuh atau lebih tinggi dan skala keparahan gejala (SS) skor lima atau lebih tinggi. Atau anda mempunyai skor WPI tiga hingga enam dan skor SS sembilan atau lebih tinggi.

• Anda telah mengalami gejala pada paras yang sama sekurang-kurangnya tiga bulan.
• Anda tidak mempunyai masalah lain yang dapat menjelaskan gejala anda.
• Sebelum kriteria ini diterima, doktor menggunakan sistem "titik tender" untuk mendiagnosis fibromyalgia. Di bawah sistem lama, anda perlu mengalami kesakitan yang meluas, serta kelembutan apabila tekanan digunakan untuk sekurang-kurangnya 11 daripada 18 mata pada badan anda.

Seiring waktu, para pakar menyedari bahawa banyak doktor tidak tahu bagaimana untuk memeriksa titik tender atau enggan melakukannya. Tambahan pula, sistem yang lebih lama tidak menyumbang banyak gejala yang telah diakui sebagai ciri utama fibromyalgia. Sebagai contoh, ia tidak membebankan keletihan atau kemurungan.

Para penyelidik percaya sistem baru lebih baik untuk mendiagnosis fibromyalgia.

Iklan

Pengukuran

Apakah indeks kesakitan yang meluas dan mengukur skala keparahan gejala?

Doktor anda kemungkinan akan menggunakan indeks kesakitan yang meluas (WPI) dan skala keparahan gejala (SS) untuk memeriksa tanda-tanda fibromyalgia.

Mereka akan menggunakan WPI untuk memeriksa sejarah kesakitan di 19 kawasan badan anda. Untuk setiap kawasan di mana anda merasakan kesakitan dalam tempoh tujuh hari yang lalu, anda akan menerima satu mata. Doktor anda akan menambah semua mata anda untuk skor akhir antara 0 dan 19.

Mereka akan menggunakan SS untuk memeriksa gejala dalam empat kategori yang tidak berkaitan dengan kesakitan, termasuk keletihan, masalah kognitif, dan tanda-tanda fibromyalgia yang mungkin. Mereka akan meminta anda untuk menilai keterukan gejala-gejala ini sepanjang minggu lalu, pada skala 0 hingga 3. Kemudian mereka akan menambah semua mata anda untuk skor akhir antara 0 dan 12.

Anda mungkin mengalami gangguan jika anda menerima:

Skor WPI lebih besar daripada 7 dan skor SS lebih besar daripada 5

• skor WPI antara 3 dan 6 dan skor SS lebih besar daripada 9
• Untuk didiagnosis dengan fibromyalgia, anda perlu mengalami gejala yang dialami tahap yang sama sekurang-kurangnya tiga bulan. Doktor anda juga perlu mengambil langkah-langkah untuk menolak kemungkinan penyebab gejala anda yang lain.

AdvertisementAdvertisement

Mata tender

Apakah titik tender?

Kriteria diagnostik rasmi untuk fibromyalgia tidak lagi memerlukan pemeriksaan titik tender. Tetapi doktor anda masih boleh menyemak 18 mata tender yang berkaitan dengan gangguan itu. Titik tender berasa menyakitkan apabila hanya sedikit tekanan dikenakan.

Untuk menjalankan ujian titik tender, doktor akan menekan 18 mata pada badan anda dengan hujung jari mereka. Mereka akan menggunakan hanya tekanan yang cukup untuk memutihkan katil kuku mereka. Kemudian mereka akan bertanya jika anda merasa sakit.

Lokasi mata-mata ini termasuk:

di antara tulang bahu anda

• di atas bahu anda
• di belakang kepala anda
• di depan leher anda
• siku luar anda
• pinggul atas
• lutut dalaman anda
• bahagian pinggang anda
• Iklan
• Punca lain

Bagaimanakah doktor anda dapat mengatasi penyakit lain?

Banyak keadaan boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan fibromyalgia. Doktor anda mesti menolak syarat tersebut untuk membuat diagnosis yang tepat. Untuk melakukan ini, mereka boleh menggunakan:

ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda HIV atau AIDS, hypothyroidism, rheumatoid arthritis, atau penyakit Lyme

X-ray, scan CT, atau scan MRI untuk memeriksa tanda-tanda spinal degeneratif penyakit atau jenis kanser

• sampel tisu untuk memeriksa kanser
• Mereka juga boleh memerintahkan ujian lain, seperti kajian tidur atau peperiksaan psikologi.
• IklanAdvertisement

Takeaway

Takeaway

Jika anda mengesyaki anda mungkin mempunyai fibromyalgia, adalah idea yang baik untuk menyimpan diari kesakitan. Gunakannya untuk mengesan pengalaman kesakitan harian anda, termasuk:

lokasi

kualiti

• keterukan
• tempoh
• Ini akan membantu doktor anda mendapatkan gambaran yang penuh dan tepat tentang kesakitan anda. Mereka mungkin akan menggunakan indeks kesakitan yang meluas dan skala keparahan gejala untuk mengetahui lebih lanjut mengenai gejala anda. Mereka juga boleh menyemak anda untuk tender mata.
• Akhirnya, penting bagi doktor untuk menolak kemungkinan penyebab gejala anda yang lain.