Neuroma Morton: Punca, Rawatan, dan Banyak lagi

Gambaran keseluruhan

Perkara utama

1. Neuroma Morton adalah syarat yang mempengaruhi bola kaki anda.
2. Ia boleh menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan, walaupun kadang-kadang ia tidak menyebabkan gejala yang ketara.
3. Dengan rawatan, kebanyakan orang pulih.

Neuroma Morton adalah keadaan yang jinak tetapi menyakitkan yang mempengaruhi bola kaki. Ia juga dikenali sebagai neuroma intermetatarsal kerana ia terletak di bola kaki antara tulang metatarsal anda.

Ia berlaku apabila tisu di sekeliling saraf yang membawa kepada jari kaki menebal daripada kerengsaan atau mampatan. Ia paling kerap terjadi di antara jari kaki ketiga dan keempat, tetapi juga boleh berlaku di antara jari kaki kedua dan ketiga. Ia paling biasa berlaku pada orang-orang pertengahan umur, terutamanya wanita pertengahan umur.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala-gejala itu?

Sakit, selalunya terputus-putus, adalah gejala utama neuroma Morton. Ia mungkin merasakan kesakitan yang membakar dalam bola atau kaki anda atau seperti anda berdiri di atas marmar atau kerikil dalam kasut anda atau kaus kaki bungkus.

Jari kaki anda mungkin akan merasa mati rasa atau kesakitan ketika rasa sakit itu muncul. Anda mungkin mengalami kesukaran berjalan dengan normal kerana kesakitan. Anda tidak akan mengalami sebarang pembengkakan di kaki anda.

Kadangkala anda mungkin mempunyai neuroma Morton tanpa sebarang gejala. Satu kajian kecil dari 2000 mengkaji semula rekod perubatan dari 85 orang yang memiliki kaki mereka dicatatkan dengan pengimejan resonans magnetik (MRI). Kajian mendapati 33 peratus peserta mempunyai neuroma Morton tetapi tidak ada kesakitan.

Punca

Apa yang menyebabkan neuroma Morton?

Pilih kasut yang betul Wanita yang memakai kasut bertumit tinggi lebih cenderung untuk mengembangkan neuroma Morton kerana kasut tumit tinggi memberi tekanan pada jari kaki. Kasut yang tajam atau terlalu sempit juga memberi tekanan pada jari kaki anda atau menyekat pergerakan mereka.

Neuroma Morton sering disebabkan oleh kasut yang terlalu ketat atau yang mempunyai tumit tinggi. Kasut ini boleh menyebabkan saraf di kakimu menjadi mampat atau teriritasi. Saraf yang merengsa akan bertambah kuat dan secara beransur-ansur menjadi lebih menyakitkan akibat tekanannya.

Satu lagi sebab yang mungkin berlaku ialah kelainan kaki atau lurus, yang boleh menyebabkan ketidakstabilan dan juga boleh memberi tekanan pada saraf di kaki anda.

Neuroma Morton sering dikaitkan dengan:

• kaki rata
• gerbang tinggi
• bunions
• jari kaki

Ia juga dikaitkan dengan aktiviti seperti:

• aktiviti sukan berulang, atau sukan raket, yang meningkatkan tekanan pada bola kaki
• sukan yang memerlukan kasut yang ketat, seperti ski atau balet

Kadang-kadang, hasil neuroma dari kecederaan ke kaki.

IklanAdvertisementAdvertisement

Lihatlah doktor

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

MRI vs. ultrasoundAn MRI adalah ujian mahal.Untuk mendiagnosis neuroma Morton, kajian perubatan telah menunjukkan bahawa ultrasound sama-sama berkesan dan kurang mahal.

Jika anda mempunyai sakit kaki yang tidak hilang walaupun selepas menukar kasut atau menghentikan aktiviti yang mungkin bertanggungjawab, temui doktor anda. Neuroma Morton boleh dirawat, tetapi jika ia tidak dirawat dengan segera ia boleh menyebabkan kerosakan saraf kekal.

Doktor anda akan bertanya kepada anda bagaimana kesakitan bermula dan memeriksa secara fizikal kaki anda. Mereka akan memberi tekanan pada bola kaki anda dan bergerak jari kaki anda untuk melihat di mana anda mengalami kesakitan. Doktor biasanya akan dapat mendiagnosis neuroma Morton hanya dari pemeriksaan fizikal dan dengan membincangkan gejala anda.

Untuk mengetepikan sebab-sebab lain dari kesakitan anda, seperti arthritis atau patah tekanan, doktor anda kadangkala boleh memerintahkan ujian pencitraan. Ini boleh merangkumi:

• X-ray untuk mengetepikan arthritis atau fraktur
• gambar ultrabunyi untuk mengenal pasti keabnormalan dalam tisu lembut
• MRI untuk mengenal pasti keabnormalan tisu lembut

Jika doktor anda mengesyaki keadaan saraf yang lain, juga melakukan elektromilografi. Ujian ini mengukur aktiviti elektrik yang dihasilkan oleh otot anda, yang dapat membantu doktor anda memahami dengan lebih baik bagaimana saraf anda berfungsi.

Rawatan

Bagaimana neuroma Morton dirawat?

Rawatan bergantung pada keparahan gejala anda. Doktor anda biasanya akan menggunakan pelan tamat pengajian. Ini bermakna anda akan bermula dengan rawatan yang konservatif dan bergerak ke rawatan yang lebih agresif jika sakit anda berterusan.

Konservatif dan rawatan di rumah

Rawatan konservatif bermula dengan menggunakan sokongan gerbang atau pad kaki untuk kasut anda. Ini membantu melegakan tekanan pada saraf yang terjejas. Mereka boleh memasukkan sisipan (over-the-counter) (OTC) atau adat yang dibuat oleh preskripsi agar sesuai dengan kaki anda. Doktor anda juga boleh mencadangkan pembunuh rasa sakit OTC atau ubat anti-radang nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau aspirin.

Rawatan konservatif lain termasuk:

• terapi fizikal
• latihan regangan untuk melonggarkan tendon dan ligamen
• mengurut bola kaki
• untuk menguatkan pergelangan kaki dan jari kaki anda
• > menerapkan ais ke kawasan yang teruk
• AdvertisementAdvertisement

Suntikan

Suntikan

Jika kesakitan anda berterusan, doktor anda boleh mencuba suntikan kortikosteroid atau ubat anti-radang ke dalam kesakitan. Suntikan anestetik tempatan juga boleh digunakan untuk mati rasa saraf yang terjejas. Itu boleh membantu melegakan kesakitan anda buat sementara waktu.

Suntikan sclerosing alkohol adalah satu lagi ubat yang boleh memberi kelegaan sakit jangka pendek. Kajian jangka panjang mendapati hanya 29 peratus orang yang mempunyai suntikan alkohol tetap bebas gejala, bagaimanapun.

Pembedahan

Apabila rawatan lain gagal memberi bantuan, doktor mungkin mencadangkan pembedahan. Pilihan pembedahan mungkin termasuk:

neurectomy, di mana sebahagian daripada tisu saraf dikeluarkan

• pembedahan kriogenik, juga dikenali sebagai neuroablation kriogenik, di mana saraf dan sarung myelin yang menutupi mereka dibunuh dengan menggunakan pembedahan dekompresi suhu
• di mana tekanan pada saraf lega dengan memotong ligamen dan struktur lain di sekitar saraf
• Iklan

Pemulihan

Apa yang anda boleh harapkan?

Masa pemulihan anda akan bergantung pada keterukan neuroma Morton anda dan jenis rawatan yang anda terima. Bagi sesetengah orang, perubahan kepada kasut yang lebih luas atau memasukkan kasut memberikan kelegaan yang cepat. Lain-lain mungkin memerlukan suntikan dan ubat penahan sakit untuk mendapatkan bantuan dari masa ke masa.

Masa pemulihan pembedahan berbeza-beza. Pemulihan dari pembedahan pengekalan saraf cepat. Anda akan dapat menanggung beban kaki dan menggunakan kasut empuk sejurus selepas pembedahan.

Pemulihan lebih lama untuk neurectomy, antara 1 hingga 6 minggu, bergantung kepada tempat pemotongan pembedahan dibuat. Sekiranya insisi berada di bahagian bawah kaki anda, anda mungkin perlu berada di tongkat selama tiga minggu dan mempunyai masa pemulihan lagi. Sekiranya hirakan berada di bahagian atas kaki, anda boleh meletakkan berat badan pada kaki anda dengan segera semasa memakai boot khas.

Dalam kedua-dua kes, anda perlu menghadkan aktiviti anda dan duduk dengan kaki anda di atas paras jantung anda seberapa kerap yang anda boleh. Anda juga perlu menjaga kaki kering sehingga hirisan menyembuhkan. Doktor anda akan menukar pakaian pembedahan dalam masa 10 hingga 14 hari. Berapa lama selepas itu, anda boleh kembali bekerja bergantung pada berapa pekerjaan anda memerlukan anda berada di kaki anda.

Dalam sebilangan kecil kes, neuroma Morton mungkin berulang selepas rawatan awal.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apa pandangannya?

Rawatan konservatif membawa orang-orang dengan bantuan neuroma Morton 80 peratus masa. Terdapat beberapa kajian jangka panjang hasil rawatan pembedahan, tetapi Cleveland Clinic melaporkan bahawa pembedahan secara berkesan dapat mengurangkan atau mengurangkan gejala dalam 75 hingga 85 peratus daripada kes.

Statistik membandingkan hasil rawatan yang berbeza adalah terhad. Kajian kecil 2011 mendapati bahawa 41 peratus orang yang menukar kasut mereka tidak memerlukan rawatan lanjut. Dari orang yang menerima suntikan, 47 peratus melihat peningkatan dan tidak memerlukan rawatan lanjut. Bagi orang yang memerlukan pembedahan, 96 peratus bertambah baik.

Pencegahan

Apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah berulangnya?

Salah satu cara yang paling mudah untuk mengelakkan berulang daripada neuroma Morton adalah memakai kasut yang tepat.

Elakkan memakai kasut yang ketat atau kasut dengan tumit tinggi untuk jangka masa yang panjang.

• Pilih kasut yang mempunyai kotak kaki lebar dengan banyak ruang untuk menggoyangkan jari kaki anda.
• Sekiranya doktor mencadangkannya, masukkan sisipan orthotik untuk mengambil tekanan dari bola kaki anda.
• Pakai kaus kaki empuk, yang boleh membantu melindungi kaki anda jika anda berdiri atau berjalan banyak.
• Jika anda mengambil bahagian dalam sukan, pakai kasut yang empuk untuk melindungi kaki anda.
• Jika anda berdiri untuk masa yang lama di dapur, di sebuah daftar tunai, atau di meja berdiri, dapatkan tikar antifatigue. Tikar kusyen ini dapat membantu memberikan kelegaan kepada kaki anda.
• Anda juga mungkin mahu melihat seorang ahli terapi fizikal untuk rutin dan latihan untuk menguatkan kaki dan pergelangan kaki anda.