Jangkitan saluran kencing: gejala, diagnosis, dan rawatan

Apa UTI?

Jangkitan saluran kencing (UTI) adalah jangkitan dari mikrob. Ini adalah organisma yang terlalu kecil untuk dilihat tanpa mikroskop. Kebanyakan UTI disebabkan oleh bakteria, tetapi ada yang disebabkan oleh kulat dan dalam kes-kes yang jarang berlaku oleh virus. UTI adalah antara jangkitan paling biasa pada manusia.

UTI boleh berlaku di mana sahaja di saluran kencing anda. Saluran kencing anda terdiri daripada buah pinggang, ureter, pundi kencing, dan uretra anda. Kebanyakan UTI hanya melibatkan uretra dan pundi kencing, di bahagian bawah saluran. Walau bagaimanapun, UTI boleh melibatkan ureter dan buah pinggang, di bahagian atas saluran. Walaupun UTI saluran atas lebih jarang daripada UTI saluran bawah, mereka juga biasanya lebih teruk.

IklanAdvertisement

Tanda-tanda

Gejala UTI

Gejala UTI bergantung kepada bahagian saluran kencing yang dijangkiti.

UTI saluran bawah menjejaskan uretra dan pundi kencing. Gejala UTI saluran yang lebih rendah termasuk:

• pembakaran dengan kencing
• peningkatan kekeringan tanpa menghirup air kencing
• peningkatan urin
• air kencing
• urin mendung
• yang kelihatan seperti kola atau teh
• air kencing yang mempunyai bau yang kuat
• kesakitan panggul pada wanita
• kesakitan rektum pada lelaki

UTI saluran atas mempengaruhi buah pinggang. Ini boleh mengancam nyawa jika bakteria bergerak dari buah pinggang yang dijangkiti ke dalam darah. Keadaan ini, yang dipanggil urosepsis, boleh menyebabkan tekanan darah yang rendah, kejutan, dan kematian.

Gejala UTI saluran atas termasuk:

• rasa sakit dan kelembutan di bahagian atas dan sisi
• menggigil
• demam
• loya
• muntah

Gejala lelaki

Gejala UTI pada lelaki

Gejala jangkitan kencing saluran atas pada lelaki adalah serupa dengan wanita. Gejala jangkitan saluran kencing yang rendah di kalangan lelaki kadang-kadang termasuk kesakitan rektum selain gejala biasa yang dikongsi oleh lelaki dan wanita.

IklanAdvertisementAdvertisement

Gejala pada wanita

Gejala UTI pada wanita

Wanita dengan jangkitan saluran kencing yang rendah mungkin mengalami sakit pelvis. Ini adalah tambahan kepada gejala biasa yang lain. Gejala jangkitan saluran atas di kalangan lelaki dan wanita adalah serupa.

Rawatan

UTI rawatan

Rawatan UTI bergantung kepada punca. Doktor anda akan dapat menentukan organisme mana yang menyebabkan jangkitan dari keputusan ujian yang digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

Dalam kebanyakan kes, penyebabnya adalah bakteria. UTI yang disebabkan oleh bakteria dirawat dengan antibiotik.

Dalam sesetengah kes, virus atau kulat adalah penyebabnya. UTI virus telah dirawat dengan ubat-ubatan yang dipanggil antivirals. Seringkali, cidofovir antivirus adalah pilihan untuk merawat UTI virus. UTI kulat dirawat dengan ubat-ubatan yang dinamakan antijamur.

IklanAdvertisement

Antibiotik untuk UTI

Antibiotik untuk UTI

Bentuk antibiotik yang digunakan untuk merawat UTI bakteria biasanya bergantung pada bahagian bahagian mana yang terlibat. UTI saluran bawah biasanya boleh dirawat dengan antibiotik oral. UTI saluran atas memerlukan antibiotik intravena. Antibiotik ini dimasukkan ke dalam urat anda.

Kadang kala, bakteria menimbulkan ketahanan terhadap antibiotik. Keputusan dari budaya air kencing anda boleh membantu doktor memilih rawatan antibiotik yang akan berfungsi dengan baik terhadap jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan anda.

Rawatan selain daripada antibiotik untuk UTI bakteria sedang diperiksa. Pada satu ketika, rawatan UTI tanpa antibiotik mungkin menjadi pilihan untuk UTI bakteria dengan menggunakan kimia sel untuk mengubah interaksi antara badan dan bakteria.

Iklan

Pembetulan rumah

Perlakuan rumah untuk ubat

Tiada ubat rumah yang boleh menyembuhkan UTI, tetapi ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu ubat anda berfungsi dengan lebih baik.

Rawatan rumah untuk UTI ini boleh membantu badan anda membersihkan jangkitan lebih cepat. Jus Cranberry atau cranberry tidak merawat UTI sebaik sahaja ia bermula. Walau bagaimanapun, bahan kimia dalam cranberry boleh membantu mencegah beberapa jenis bakteria yang boleh menyebabkan UTI bakteria daripada melekat pada lapisan pundi kencing anda. Ini mungkin membantu mencegah UTI masa depan.

IklanAdvertisement

UTIs yang tidak dirawat

UTIs yang tidak dirawat

Penting untuk merawat UTI - lebih awal, lebih baik. UTI yang tidak dirawat menjadi lebih teruk dan semakin tersebar. Ubatan UTI biasanya paling mudah untuk dirawat di saluran kencing yang lebih rendah. Jangkitan yang merebak ke saluran kencing atas adalah lebih sukar untuk dirawat dan lebih cenderung untuk merebak ke dalam darah anda, menyebabkan sepsis. Ini adalah peristiwa yang mengancam nyawa.

Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai UTI, hubungi doktor anda secepat mungkin. Ujian mudah dan ujian air kencing atau darah dapat menyelamatkan banyak masalah dalam jangka masa panjang.

Diagnosis

UTI diagnosis

Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai UTI berdasarkan gejala anda, hubungi doktor anda. Doktor anda akan mengkaji semula gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Untuk mengesahkan diagnosis UTI, doktor anda perlu menguji air kencing anda untuk mikrob.

Contoh air kencing yang anda berikan kepada doktor anda perlu menjadi sampel "tangkapan bersih". Ini bermakna sampel air kencing dikumpulkan di tengah-tengah aliran kencing anda, dan bukan pada mulanya. Ini membantu mengelakkan daripada mengumpul bakteria atau ragi dari kulit anda, yang boleh mencemari sampel. Doktor anda akan menerangkan kepada anda bagaimana untuk mendapatkan tangkapan yang bersih.

Apabila menguji sampel, doktor anda akan mencari sejumlah besar sel darah putih dalam air kencing anda. Ini boleh menunjukkan jangkitan. Doktor anda juga akan melakukan budaya air kencing untuk menguji bakteria atau kulat. Budaya boleh membantu mengenal pasti punca jangkitan. Ia juga boleh membantu doktor memilih rawatan yang sesuai untuk anda.

Jika virus disyaki, ujian khas mungkin perlu dilakukan.Virus adalah penyebab jarang UTI tetapi boleh dilihat pada orang yang mempunyai pemindahan organ atau yang mempunyai keadaan lain yang melemahkan sistem imun mereka.

UTI saluran atas

Jika doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai saluran UTI yang teratas, mereka juga perlu melakukan kiraan darah lengkap (CBC) dan budaya darah, sebagai tambahan kepada ujian air kencing. Budaya darah dapat memastikan bahawa jangkitan anda tidak menyebar ke aliran darah anda.

UTI yang berulang

Jika anda mempunyai UTI berulang, doktor anda juga mungkin ingin memeriksa apa-apa keabnormalan atau halangan dalam saluran kencing anda. Sesetengah ujian untuk ini termasuk:

• Ultrasound, di mana peranti yang dipanggil transduser diluluskan di atas perut anda. Transduser menggunakan gelombang ultrasound untuk membuat imej organ saluran kencing anda yang dipaparkan pada monitor.
• Sebuah pyelogram intravena (IVP), yang melibatkan menyuntikkan pewarna ke dalam badan anda yang bergerak melalui saluran kencing anda dan mengambil sinar X perut anda. Pewarna ini menyerlahkan saluran kencing anda pada imej X-ray.
• Cystoscopy, yang menggunakan kamera kecil yang dimasukkan melalui uretra anda dan ke pundi kencing anda untuk melihat di dalam pundi kencing anda. Semasa cystoscopy, doktor anda boleh mengeluarkan sekeping kecil tisu pundi kencing dan mengujinya untuk mengesahkan keradangan atau kanser pundi kencing sebagai penyebab gejala anda.
• Pemeriksaan tomografi berkomputer (CT) untuk mendapatkan gambaran lebih lanjut tentang sistem kencing anda.

IklanAdvertisementAdvertisement

Punca dan Risiko

Sebab-sebab dan faktor-faktor risiko UTI

Apa-apa yang mengurangkan pundi kencing anda mengosongkan atau merengsakan saluran kencing boleh menyebabkan UTI. Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan anda mengalami peningkatan risiko UTI. Faktor-faktor ini termasuk:

• orang dewasa yang lebih tua lebih cenderung untuk mendapatkan pergerakan UTI
• yang berkurang selepas pembedahan atau rehat tidur
• batu ginjal
• UTI
• penghalang atau penyumbatan saluran kencing sebelum ini, seperti prostat diperbesarkan, batu ginjal, dan bentuk kanser tertentu
• penggunaan kateter kencing yang berpanjangan, yang boleh memudahkan bakteria masuk ke dalam kencing kencing anda
• , terutamanya jika dikawal dengan buruk, yang mungkin membuatnya lebih cenderung untuk anda mendapat UTI
• kehamilan
• struktur kencing yang tidak normal dari kelahiran
• sistem imun yang lemah

Risiko untuk lelaki

Faktor risiko UTI tambahan untuk lelaki

Kebanyakan faktor risiko UTI untuk lelaki sama seperti wanita. Walau bagaimanapun, mempunyai prostat yang diperbesar adalah satu faktor risiko untuk UTI yang unik kepada lelaki.

Risiko untuk wanita

Faktor risiko UTI tambahan untuk wanita

Terdapat faktor risiko tambahan untuk wanita. Sesetengah faktor yang pernah dipercayai sebagai punca UTI di kalangan wanita telah dianggap tidak begitu penting, seperti kebersihan bilik mandi yang lemah. Kajian baru-baru ini gagal menunjukkan bahawa mengelap dari belakang ke depan selepas pergi ke bilik mandi membawa kepada UTI pada wanita, seperti yang dipercayai sebelumnya.

Dalam beberapa kes, perubahan gaya hidup tertentu boleh membantu mengurangkan risiko beberapa faktor ini.

Uretra yang lebih pendek

Panjang dan lokasi uretra pada wanita meningkatkan kemungkinan UTI.Uretra pada wanita sangat dekat dengan faraj dan dubur. Bakteria yang secara semula jadi berlaku di sekitar vagina dan dubur boleh membawa kepada jangkitan dalam uretra dan selebihnya saluran kencing.

Uretra seorang wanita juga lebih pendek daripada lelaki, dan bakteria mempunyai jarak yang lebih pendek untuk pergi ke dalam pundi kencing.

Hubungan seks

Tekanan pada saluran kencing wanita semasa hubungan seks boleh menggerakkan bakteria dari sekitar dubur ke dalam kandung kemih. Kebanyakan wanita mempunyai bakteria dalam air kencing selepas bersetubuh. Walau bagaimanapun, tubuh biasanya boleh menyingkirkan bakteria ini dalam masa 24 jam. Bakteria usus mungkin mempunyai sifat yang membolehkan mereka melekat pada pundi kencing.

Spermisida

Spermisida boleh meningkatkan risiko UTI. Mereka boleh menyebabkan kerengsaan kulit pada sesetengah wanita. Ini meningkatkan risiko bakteria memasuki pundi kencing.

Penggunaan kondom semasa seks

Kondom getah tanpa pelincir boleh meningkatkan geseran dan merengsakan kulit wanita semasa hubungan seksual. Ini boleh meningkatkan risiko UTI.

Namun, kondom adalah penting untuk mengurangkan penyebaran jangkitan seksual. Untuk mengelakkan geseran dan kerengsaan kulit daripada kondom, pastikan anda menggunakan pelincir berasaskan air yang cukup, dan gunakannya selalunya semasa bersetubuh.

Diafragma

Diafragma boleh menekan pada uretra wanita. Ini boleh mengurangkan pengosongan pundi kencing.

Penurunan dalam tahap estrogen

Selepas menopaus, pengurangan tahap estrogen anda mengubah bakteria normal ke dalam vagina anda. Ini boleh meningkatkan risiko UTI.

Iklan

Pencegahan

Pencegahan UTI

Setiap orang boleh mengambil langkah berikut untuk membantu mencegah UTI:

• Minum enam hingga lapan gelas air setiap hari.
• Jangan buang air besar untuk jangka masa yang panjang.
• Bercakap dengan doktor anda tentang menguruskan apa-apa inkontinensia kencing atau kesukaran untuk mengosongkan pundi kencing anda.

Walau bagaimanapun, UTI berlaku lebih kerap di kalangan wanita berbanding lelaki. Nisbahnya adalah 8: 1. Ini bermakna bahawa bagi setiap lapan wanita yang mempunyai UTI, hanya satu lelaki sahaja.

Langkah-langkah tertentu boleh membantu mencegah UTI wanita. Bagi wanita menopause, menggunakan estrogen topikal yang ditetapkan oleh doktor anda boleh membuat perbezaan dalam mencegah UTI. Sekiranya doktor anda percaya bahawa persetubuhan adalah faktor UTI yang berulang, mereka mungkin mengesyorkan mengambil antibiotik pencegahan selepas bersetubuh, atau jangka panjang. Beberapa kajian menunjukkan bahawa penggunaan antibiotik pencegahan jangka panjang pada orang dewasa lebih tua mengurangkan risiko UTI.

Mengambil suplemen kranberi harian atau menggunakan probiotik faraj, seperti lactobacillus, juga boleh membantu dalam pencegahan UTI. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa penggunaan suppositori vagina probiotik dapat mengurangkan kejadian dan kekambuhan UTI dengan mengubah bakteria yang terdapat pada vagina.

Pastikan untuk berbincang dengan doktor anda apakah pelan pencegahan yang sesuai untuk anda.

UTI kronik

UTI kronik

Kebanyakan UTI hilang selepas rawatan. UTI kronik sama ada tidak hilang selepas rawatan atau terus berulang. UTI yang berulang adalah perkara biasa di kalangan wanita.

Banyak kes UTI berulang adalah dari reinfeksi dengan jenis bakteria yang sama. Walau bagaimanapun, beberapa kes berulang tidak semestinya melibatkan jenis bakteria yang sama. Sebaliknya, ketidaknormalan dalam struktur saluran kencing meningkatkan kemungkinan UTI.

UTI dan kehamilan

UTI semasa kehamilan

Wanita yang hamil dan mempunyai gejala UTI harus segera berjumpa dengan doktor mereka. UTI semasa mengandung boleh menyebabkan tekanan darah tinggi dan penghantaran pra-matang. UTI semasa kehamilan juga lebih cenderung menyebar ke buah pinggang.