Ebola Crisis Kemudahan di Afrika. Bagaimana sekarang?

Minggu ini Presiden Obama mengumumkan rancangan untuk membawa kebanyakan pasukan 1, 300 U. S. yang dihantar untuk melawan wabak Ebola yang sedang berlaku di Afrika Barat. Isyarat berlepas bahawa pegawai U. S. percaya krisis itu sebahagian besarnya telah terkandung.

Walaupun bilangan orang yang terkena penyakit itu telah jatuh, Pertubuhan Kesihatan Sedunia berkata pada hari Selasa terdapat kenaikan baru-baru ini dalam kes di Afrika Barat. Wabak itu telah membunuh lebih daripada 9,000 orang setakat ini, kebanyakannya di Guinea, Liberia, dan Sierra Leone.

advertisementAdvertisement

Wabak semasa bermula dengan hanya satu kes di sebuah kampung kecil di tenggara Guinea, jadi para pegawai cepat mengelak daripada melebih-lebihkan kejayaan beberapa bulan yang lalu.

Kemajuan yang baik sedang dibuat, tetapi wabak itu masih menunjukkan ancaman yang serius. Dr David Nabarro, utusan khusus PBB di Ebola "Kemajuan yang baik sedang dibuat, tetapi wabak itu masih menunjukkan ancaman yang serius," kata Dr David Nabarro, utusan khusus setiausaha umum PBB di Ebola, kepada pemberita di Geneva Selasa.

Setiap kes baru Ebola yang berlaku - 221 dalam tiga minggu yang lalu sahaja - mempunyai potensi untuk membawa kepada orang lain yang tidak terkira banyaknya. Jadi jalan untuk menamatkan wabak semasa adalah panjang dan penuh dengan banyak cabaran.

Iklan

"Kami benar-benar berharap bahawa tidak ada rasa puas hati di kalangan sesiapa yang terlibat dalam respon," kata Nabarro. "Kita perlu bekerja keras untuk mendapatkan apa yang kita sebut sifar kes dan penghantaran sifar. "

Read More: Dapatkan Fakta Tentang Ebola »

AdvertisementAdvertisement

Peralihan Daripada Krisis Response Perancangan untuk Masa Depan

Walaupun Amerika Syarikat akan terus memberikan dana kepada rantau ini, hanya 100 tentera akan kekal di belakang untuk membantu profesional perubatan dan kakitangan sokongan menjelang akhir bulan April. Sehingga kini, tentera U. S. telah membelanjakan $ 400 juta untuk usaha memerangi Ebola.

Sama ada krisis telah benar-benar menjadi titik ketika perhatian media mula berkurang, jelasnya masyarakat antarabangsa telah beralih daripada menguruskan krisis untuk melindungi negara-negara dari krisis serupa di masa depan.

Agensi-agensi kerajaan seperti Oxfam, yang telah menyokong masyarakat Afrika Barat dalam mengurangkan penyebaran Ebola, kini menyerukan pendekatan jangka panjang. Sebahagian daripada ini termasuk menghidupkan semula ekonomi negara-negara yang terkena penyakit epidemik.

Tidak boleh ada alasan untuk tidak membantu meletakkan ekonomi ini dan hidup bersama. Mark Goldring, Oxfam

"Dunia sudah terlambat dalam menghadapi krisis Ebola. Tidak boleh ada alasan untuk tidak membantu meletakkan ekonomi ini dan hidup bersama, "kata ketua eksekutif Oxfam GB, Mark Goldring dalam kenyataan akhbar.

Pada masa ini, "Marshall Plan" pasca Ebola berjuta-juta dolar yang dicadangkan oleh Goldring hanya wujud sebagai panggilan kepada negara-negara dan kumpulan bantuan antarabangsa.

IklanAdvertisement

Jika dilaksanakan, pelan ini termasuk menyediakan wang tunai kepada keluarga yang terjejas oleh krisis, mewujudkan pekerjaan baru, dan melabur dalam perkhidmatan penting seperti air, sanitasi, kesihatan, dan pendidikan.

Baca Lagi: Gejala Ebola Dijelaskan »

Menggalakkan Penjagaan Kesihatan di Negara Berkecam

Sebarang perbincangan tentang rancangan untuk masa depan di Afrika Barat perlu termasuk melihat cara untuk meningkatkan sistem penjagaan kesihatan di rantau ini.

Iklan

Selepas krisis semasa mencapai "sifar kes dan penghantaran sifar," Ebola akan tetap di benua. Manusia bukan satu-satunya tuan rumah bagi virus itu. Penyelidik percaya bahawa virus itu dilayan oleh haiwan. Kucing adalah tuan rumah yang paling mungkin.

Bahkan sebelum wabak semasa, Liberia, Sierra Leone, dan Guinea semuanya mengalami kekurangan doktor, kekurangan latihan dan bekalan perubatan, dan klinik tidak cukup di kawasan pedalaman di mana ramai orang hidup.

AdvertisementAdvertisement

Bantuan antarabangsa yang dituangkan ke rantau ini membantu pertubuhan bukan kerajaan dan U. S. tentera meningkatkan infrastruktur penjagaan kesihatan di negara-negara tersebut.

Ini termasuk bangunan ketenteraan U. S. 10 Unit rawatan Ebola dan makmal lain untuk mempercepat pengujian sampel Ebola. Di samping itu, beribu-ribu doktor dan jururawat awam menubuhkan kedai di kawasan itu untuk membantu komuniti terjebak dengan wabak tersebut.

Tetapi seperti tentera U. S. pekerja penjagaan kesihatan luar ini mungkin tidak kekal selama-lamanya. Ini meninggalkan negara-negara ini dengan nisbah doktor-kepada-pesakit yang rendah yang mereka ada sebelum wabak itu.

Iklan

Baca Lagi: Vaksin Ebola Adakah di Horizon »

Pekerja Kesihatan Lagi Diperlukan Jangka Panjang

Membangun semula sistem penjagaan kesihatan di Afrika Barat akan memerlukan agensi bantuan untuk menjaga wabak masa depan dalam fikiran, sama ada Ebola atau penyakit lain. Sesetengah pegawai telah meminta agensi untuk mengawasi masa depan.

AdvertisementAdvertisement

"Perkara pertama yang boleh kita lakukan adalah melakukan tindak balas krisis dengan cara yang membina daya tahan sebenar ke dalam sistem kesihatan ketiga-tiga negara ini," kata ketua Badan Pembangunan Antarabangsa Amerika Syarikat, Dr. Rajiv Shah di Brookings Institusi pada 12 November.

Lebih banyak doktor diperlukan, tetapi bukan satu-satunya penyelesaian. Semasa krisis semasa, anggota masyarakat dilatih untuk membantu dalam tindak balas Ebola dan untuk melindungi diri mereka daripada penyakit tersebut. Pendekatan berasaskan komuniti seperti ini telah dipeluk oleh organisasi seperti Yayasan Bill & Melinda Gates. Pegawai mengatakan ini boleh berfungsi dengan baik untuk wabak Ebola masa depan.

"Itu akan membawa kepada beribu-ribu pekerja kesihatan komuniti terlatih yang sepatutnya dapat memberi respons kesihatan masyarakat di Afrika Barat untuk beberapa tahun akan datang," kata Shah.

Penangkapan wabak masa depan sebelum mencapai magnitud yang terkini juga memerlukan cara yang lebih baik untuk mengenal pasti kes-kes penyakit berjangkit lebih awal.Selesai dengan betul, jenis "jejak hubungan" ini boleh menghadkan penyebaran penyakit.

Sebabnya wabak ini masih berlaku adalah bahawa kita tidak bertindak pantas pada waktuAmanda Tiffany, Doktor Tanpa Sempadan

"Jika sistem pengesanan hubungan yang baik telah ada sejak permulaan wabak itu, tidak ada sebab untuk meletakkan orang dalam kuarantin, "ahli epidemiologi, Amanda Tiffany, yang bekerja untuk Doktor Tanpa Sempadan / Médecins Sans Frontières (MSF), menulis di laman web organisasi bantuan tersebut.

Pendekatan ini memerlukan pelaburan dalam infrastruktur kesihatan awam, termasuk pusat pengurusan dan sistem ambulans. Komuniti antarabangsa juga perlu bertindak balas dengan lebih cepat apabila wabak berlaku pada masa akan datang.

"Sebab wabak ini masih berlaku adalah kita - komuniti antarabangsa - tidak bertindak pantas pada masa itu," kata Tiffany. "Jika berlakunya wabak lain, apa yang perlu dilakukan secara berbeza adalah meningkatkan kelajuan tindak balas. "

Read More: Ebola Rages di Liberia, Sierra Leone, dan Guinea»

Vaksin Ebola Dapat Memberi Bantuan di Masa Depan

Di samping mengenal pasti orang yang berisiko jangkitan Ebola, strategi utama untuk memerangi wabak masa depan untuk membangunkan vaksin dan ubat-ubatan untuk melawan mereka.

Pada masa ini, tiada vaksin yang diluluskan untuk Ebola, walaupun penyelidikan oleh beberapa kumpulan sedang dijalankan. Pentadbiran Makanan dan Dadah juga telah menambah Ebola kepada senarai penyakit yang diabaikan, dengan harapan dapat merangsang penyelidikan oleh syarikat-syarikat farmaseutikal.

Satu vaksin Ebola yang berjaya akan memberikan orang yang mempunyai imuniti jangka panjang terhadap virus itu. Tetapi sesetengah penyelidik mengatakan jenis pendekatan perubatan ini tidak akan berkesan dengan sendirinya.

"Ia tidak realistik untuk berfikir bahawa akan ada program vaksin secara meluas di kawasan di mana virus Ebola berlaku," kata Travis K. Warren, seorang saintis penyelidikan di Bahagian Sains Molekular dan Translasi di US Army Medical Research Institut Penyakit Berjangkit.

Mengecas semua orang di rantau Afrika yang diberikan terhadap sebarang penyakit adalah mencabar dengan sendirinya - seperti yang dilihat dalam isu-isu yang dihadapi dengan program vaksin yang sedia ada. Tetapi virus Ebola masih boleh ditanam di kawasan yang tidak disuntik oleh orang. Ini bermakna doktor perlu mempunyai ubat-ubatan yang tersedia untuk merawat orang selepas mereka terdedah kepada virus.

"Kami memerlukan keupayaan untuk menyediakan orang dengan ubat-ubatan dan terapeutik yang akan melindungi mereka terhadap virus sebaik sahaja mereka didiagnosis," kata Warren.

Warren adalah penulis utama kajian, yang diterbitkan pada 10 Februari di jurnal mBio, yang memandang keefektifan molekul "antisense" sintetik yang mensasarkan kod genetik virus Ebola. Dalam kajian itu, ubat dalam pembangunan melindungi 75 peratus monyet dari virus Ebola apabila ia ditadbirkan 30 hingga 90 minit selepas jangkitan.

Dadah belum lagi diuji pada orang. Oleh itu, dan rawatan perubatan lain untuk virus itu, mungkin bulan akan datang.

Ini meninggalkan masyarakat antarabangsa dengan cabaran untuk melindungi komuniti di Afrika Barat dari Ebola - sekarang dan di masa depan. Untuk menguruskannya, mereka perlu memberi perhatian khusus kepada kejayaan dan kegagalan tahun lepas.

"Saya harap, kerana pelajaran yang dipelajari dari situasi semasa," kata Tiffany, "wabak Ebola akan datang tidak akan pernah mendapat peluang untuk mengawalnya. "