Pesakit Kanser Payudara Awal Tahap Terlalu Banyak Pengujian yang Tidak Perlu

Kebanyakan wanita pada peringkat awal kanser payudara akan tertakluk kepada ujian pengimejan yang lebih maju apabila garis panduan perubatan moden mengatakan bahawa hanya sekerap kemungkinan mereka dapat mengungkap apa-apa.

Itulah kesimpulan kajian baru, yang diterbitkan pada Isnin dalam Journal of Medical Association Journal.

AdvertisementAdvertisement

Penyelidik mengatakan bahawa mereka mendapati bahawa kira-kira 86 peratus wanita dengan kanser payudara awal peringkat akan menjalani, secara purata, ujian pengimejan 3. 7 sebelum dan selepas pembedahan untuk mengesan sama ada kanser mereka telah tersebar.

Kajian itu mengkaji 26, 547 wanita di kawasan Ontario di Kanada yang didiagnosis dengan kanser payudara peringkat 1 atau 2 peringkat antara tahun 2007 dan 2012. Daripada mereka wanita, 80 peratus dengan tahap 1 dan 93 peratus dengan tahap 2 menerima ujian pengimejan lanjutan. "Walaupun terdapat garis panduan terhadap pencitraan untuk mengesan metastasis jauh secara radiologi, hasil kami menunjukkan bahawa amalan ini sangat biasa di kalangan pesakit kanser payu dara peringkat awal di Ontario," Dr. Mark Clemons, pakar onkologi di Hospital Ottawa dan Universiti dari Ottawa, dalam satu kenyataan.

iklan

Harus diingat kajian ini menangani ujian untuk menyebarkan kanser dalam rawatan kanser payudara yang didiagnosis, bukan mamogram biasa yang disarankan oleh American Cancer Society dan organisasi lain.

Baca Lagi: Para saintis Membangun Jalan untuk Membantu Menghentikan Kanser Payudara dari Penyebaran »

AdvertisementAdvertisement

Lebih Ujian Punca Stres Undue

Kerana kemungkinan metastasis kanser semasa peringkat ini rendah - 0. 2 persen pada tahap 1 dan 1. 2 persen di tahap 2 - Persatuan Onkologi Klinikal Amerika, Penjagaan Karsinogen Ontario, dan Rangkaian Kanser Komprehensif Negara tidak mengesyorkan ujian pengimejan untuk mencari penyebaran sel-sel kanser dalam wanita tanpa gejala.

Ujian pencitraan ini, termasuk CT, MRI, dan imbasan PET, untuk menyiasat kemungkinan peningkatan metastasis. Mereka kini terdiri daripada 41 peratus daripada semua ujian awal dalam peringkat awal kanser payudara.

Penulis kajian mengatakan pakar bedah dan ahli onkologi mengarahkan ujian paling banyak. Pakar bedah mengarahkan 74 peratus ujian pra-operasi dan onkologi memerintahkan 41 peratus ujian pasca operasi.

Drs. Daniel Rayson dan Geoff Porter dari Pusat Sains Kesihatan Queen Elizabeth II dan Dalhousie University di Halifax, Nova Scotia, mengatakan bahawa pasukan pembedahan dan onkologi ini mungkin mempunyai matlamat yang boleh dipuji untuk meyakinkan dan menyokong pesakit baru yang baru didiagnosis.

"Pesakit sering dibantah oleh diagnosis kanser dan bergantung kepada pasukan perubatan mereka secepat mungkin bahawa penyakit mereka dapat disembuhkan dan mereka tidak mati," mereka menulis dalam ulasan yang mengiringi kajian itu.

AdvertisementAdvertisement

Read More: Mengapa Kami Masih Tidak Tahu Siapa yang Memerlukan Mammogram? »Risiko Hasil Palsu-Positif

Para penyelidik mengatakan kemungkinan hasil positif palsu tinggi, berpotensi membawa kepada ujian yang lebih invasif, kelewatan rawatan, dan tekanan mental yang tidak wajar.

Clearinghouse Garis Panduan Kebangsaan, sebahagian daripada Agensi Penyelidikan dan Kualiti Penjagaan Kesihatan AS, berkata walaupun doktor menggalakkan ujian ini, mereka sering mengabaikan untuk mendidik pesakit mengenai pendedahan radiasi, bahaya mengejar positif palsu, dan kecemasan yang berkaitan dengan ujian-ujian ini.

Iklan

"Mengikut kajian pencitraan yang canggih boleh memberikan pesakit dengan jaminan jangka pendek tetapi jarang sekali menimbulkan ketakutan jangka panjang yang berulang-ulang yang terselamat dalam survivor kanser," kata laman web mereka.

Selain meningkatkan kecemasan menjalani ujian-ujian dan menunggu keputusan mereka, positif-palsu boleh mempunyai kesan yang lebih besar daripada ujian dan rawatan yang tidak perlu, semua yang meningkatkan kos dan penggunaan sumber penjagaan kesihatan.

IklanAdvertisement

Baca Lagi: Tidak Diinsuranskan Dapatkan Slammed dengan Rawatan Kos untuk Kanser Payudara »

Pentingnya Input Pesakit

Para penyelidik Ontario mencatat terdapat variasi penggunaan pengimejan pencitraan antara kawasan geografi dan antara rumah sakit masyarakat dan institusi akademik. Mereka perhatikan garis panduan yang harus diikuti secara sejagat, lebih daripada sekadar menyebarkan garis panduan yang diperlukan.

"Strategi ini juga memerlukan penglibatan pesakit," penulis menyimpulkan. Walaupun ada sesetengah pesakit yang menginginkan setiap ujian yang mungkin dilakukan untuk memastikan kesihatan dan keselamatan mereka, para penyelidik mengatakan bahawa doktor mestilah "broker pengetahuan" panduan berasaskan bukti untuk pesakit mereka.

"Untuk melakukannya secara berkesan memerlukan masa, tenaga dan komunikasi interdisiplin yang baik," tulis penulis ulasan itu. "Bagi kebanyakan pesakit dengan kanser payudara peringkat I dan II yang baru didiagnosis, reflexive memerintahkan penyiasatan pementasan tidak membantu melegakan tekanan, dan tidak mengesan penyakit. "