Digunakan dalam Rawatan Kanser Jimmy Carter Antara Generasi Terapi Imunisasi Baru

Walaupun ia telah menunjukkan banyak janji, ubat terapi imun yang baru digunakan untuk merawat kanser bekas Presiden Jimmy Carter masih merupakan cara untuk mencapai status "ubat ajaib. "

Beberapa pakar perubatan mengatakan kepada Healthline terlalu awal untuk memberitahu berapa banyak kredit yang Keytruda harus mendapatkan untuk rawatan yang berjaya Carter. Ubat ini adalah salah satu daripada ubat penawar kanser baru yang direka untuk menyemai sistem imun tubuh sendiri pada kanser. Dalam kes Carter, ubat itu kelihatannya telah mengecutkan tumor di otaknya supaya tidak dapat dikesan. Sekarang Carter dan doktornya akan menunggu untuk melihat apakah melanoma itu pulih.

iklanAdvertisement

Tidak semua orang yang mungkin mendapat manfaat daripada Keytruda akan mendapat akses kepadanya. Sesetengah pembekal insurans tidak melindungi ubat yang dianggarkan bernilai $ 150,000 setahun.

Read More: Sistem Kekebalan Sekarang Fokus Utama Penyelidikan Rawatan Kanser »

Pemulihan Luar Biasa Carter

Pada bulan Ogos, Carter mengumumkan bahawa doktor melanoma yang telah dipotong dari hatinya telah terwujud dalam empat bintik-bintik kecil di otaknya.

iklan

Bekas presiden menjalani empat rawatan radiasi yang menyasarkan kanser di otaknya. Dia juga mula mengambil Keytruda.

Pada hari Ahad, Carter mengumumkan di gerejanya bahawa ujian terbarunya tidak menunjukkan kanser di otaknya. Berita itu mendorong beberapa untuk memanggil pemulihannya sebagai keajaiban. Tetapi beberapa pakar perubatan memberitahu Healthline, mereka tidak terkejut dengan keputusan Carter.

iklanAdvertisementI tidak fikir kita tahu lagi berapa banyak kejayaan berkaitan dengan Keytruda. Dr Len Lichtenfeld, Persatuan Kanser Amerika

Dr. Len Lichtenfeld, timbalan ketua pegawai perubatan untuk American Cancer Society, berkata bekas presiden itu bernasib baik dalam beberapa cara. Kanser di hati Carter telah dibuang melalui pembedahan, dan empat luka kanser di dalam otaknya agak kecil. Pembedahan dan radiasi sahaja mungkin cukup untuk melakukan silap mata.

"Saya tidak fikir kita tahu berapa banyak kejayaan berkaitan dengan Keytruda," kata Lichtenfeld.

Dr. Adil Daud, pengarah bersama Pusat Melanoma di Pusat Perubatan Universiti San Francisco di California, bersetuju bahawa ia adalah pramatang untuk mengecualikan Keytruda dalam kes ini. Kedua-dua doktor mengatakan Keytruda telah menunjukkan janji awal yang luar biasa, tetapi kunci dalam kes Carter adalah jika melanoma tidak muncul semula.

"Itu akan meyakinkan kita," kata Daud.

Baca Lagi: Adakah Cal QB Joe Roth Survive MelanomaNya Hari Ini? »

AdvertisementAdvertisement

Bagaimana Keytruda Works

Keytruda adalah salah satu daripada beberapa ubat baru yang bekerja dengan dasarnya membantu sistem imun lebih baik melakukan tugasnya.

Para saintis telah lama mengetahui bahawa sel-sel kanser menghantar isyarat yang melumpuhkan sistem kekebalan tubuh atau menipu ke dalam pemikiran penyerbu asing ini tidak menjadi ancaman. Sel-sel kanser boleh memancarkan protein yang menyahaktifkan pembela utama sistem imun, sel T.

Dr. Roxana Dronca, penolong profesor onkologi di Mayo Clinic College of Medicine di Minnesota, menyamakan keadaan ke medan perang.

Iklan T tentara sel T datang ke pertempuran dan mahu bertarung, tetapi apabila mereka tiba, mereka tidak berguna. Dr Roxana Dronca, Kolej Perubatan Mayo Clinic

"Tentera sel T tiba di pertempuran dan mahu bertarung," katanya, "tetapi apabila mereka tiba, mereka tidak berguna. "Keytruda menyekat aktiviti protein, yang membolehkan sistem imun dan sel Tnya untuk mengejar tumor.

Keytruda, yang dihasilkan oleh Merck, telah diluluskan oleh FDA pada September 2014 untuk digunakan dalam rawatan untuk melanoma peringkat akhir. Dua bulan yang lalu, ia diberikan OK untuk digunakan dalam rawatan kanser paru-paru sel kecil bukan canggih.

AdvertisementAdvertisement

Pada bulan Disember 2014, FDA juga memberi laluan untuk ubat Opdivo Bristol-Myers Squibb untuk digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan melanoma maju. Dadah itu berfungsi dengan cara yang sama dengan Keytruda. Bulan lalu, Opdivo juga menerima kelulusan FDA untuk digunakan dalam rawatan untuk bentuk kanser buah pinggang yang canggih. Kedua-dua ubat ini mempunyai kesan sampingan yang agak sedikit kerana ia meningkatkan sistem ketahanan tubuh daripada serangan sel kanser kimia.

Baca Lagi: Rawatan Kanser Payudara Lebih Pantas, Lebih Pantas Dapat Meningkatkan »

Beralih ke Talian Barisan

Setakat ini, Opdivo, Keytruda, dan ubat lain telah menjanjikan hasil awal.

Iklan

Dronca berkata Keytruda menyebabkan tumor menyusut dalam 35 hingga 45 peratus daripada pesakit melanoma yang menerima ubat tersebut. Daripada jumlah itu, 10 peratus mempunyai tumor hilang. Satu lagi 15 hingga 20 peratus daripada pesakit ini melihat tumor mereka berhenti tumbuh dan menstabilkan.

"Ia cukup berkesan pada melanoma," kata Dronca.

AdvertisementAdvertisement

Setakat ini, Keytruda telah digunakan kebanyakannya pada pesakit dengan melanoma peringkat 4. Penyelidik kanser berharap ubat ini boleh digunakan untuk rawatan tahap awal melanoma.

"Kami mencari Keytruda untuk menjadi rawatan barisan hadapan untuk pesakit dengan melanoma," kata Daud.

Walaupun kejayaan awal, ia masih menunggu-dan-lihat permainan untuk ubat-ubatan baru yang menjanjikan ini.

Antara lain, Dronca berkata saintis akan mengawasi sel-sel kanser untuk melihat sama ada ia bermutasi untuk mengatasi dadah imunologi. Beliau berkata sel kanser telah dapat menyesuaikan diri dengan semua rawatan kanser lain, termasuk kemoterapi.

"Semua rawatan ini mempunyai cap masa untuk mereka," kata Dronca.

Kuncinya, katanya, adalah untuk terus membangun ubat-ubatan sementara yang masih berkesan.

Akses dan Kos

Siapa yang mendapat ubat ini dan bagaimana mereka membayarnya?

Lichtenfeld berkata, doktor mendakwa keputusan mereka sama ada menggunakan dadah seperti Keytruda bergantung kepada pesakit.Pakar perubatan mempertimbangkan faktor-faktor seperti susunan genetik pesakit dan kesihatan keseluruhannya. Secara paradoks, sistem imun pesakit yang lebih tua, seperti Carter, lebih kuat daripada pesakit yang lebih muda. Itu berkat pendedahan jangka hayat panjang kepada pelbagai mikrob.

Dronca berkata penyelidik kanser cuba menentukan sama ada terdapat biomarker yang dapat meramalkan bagaimana pesakit akan bertindak balas terhadap ubat-ubatan khusus dan rawatan lain. Penanda tersebut mungkin dapat meramalkan gabungan terapi yang paling mungkin berjaya, dan bagaimana untuk mentadbirkannya.

Tetapi kebanyakan terapi ini tidak murah.

Walaupun ubat itu diluluskan oleh FDA, ia tidak diberi bahawa syarikat insurans akan bersetuju untuk menutup tag harga mata pop-ubat.

Ada kes-kes di mana pesakit disangkal dengan potensi penjimatan nyawa kerana harga. Ia berlaku kepada pelajar Florida dengan bentuk kanser yang jarang terjadi pada musim panas tahun 2015. Di United Kingdom, terdapat kisah kejatuhan ini mengenai pesakit kanser yang ditolak dadah oleh Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan akibat kos yang tinggi.

Secara keseluruhannya, penyelidik kanser optimistik mengenai ubat baru seperti Keytruda.

"Ia tidak berfungsi untuk semua orang," kata Dronca, "tetapi bagi sesetengah orang ia adalah satu keajaiban. "