Penggabungan insurans: Mengapa Doktor Menentang Mereka
Isi kandungan:
- Argumen untuk dan melawan
- Kurt Mosley, naib presiden pakatan strategik untuk perunding kesihatan Merritt Hawkins, cenderung bersetuju dengan AMA.
Lebih besar tidak lebih baik.
Itulah pendapat Persatuan Perubatan Amerika (AMA) dan beberapa pakar penjagaan kesihatan ketika datang ke dua cadangan penggabungan besar dalam industri insurans kesihatan.
AdvertisementAdvertisementMinggu lepas, pegawai AMA dengan tegas mengulangi bantahan mereka terhadap penyatuan Anthem dan Cigna dan penggabungan antara Aetna dan Humana.
"Analisis AMA menunjukkan bahawa penggabungan Anthem-Cigna dan Aetna-Humana akan menjejaskan persaingan pasaran dalam industri insurans kesihatan dan mengancam akses, kualiti dan kemampuan penjagaan kesihatan," kata Dr. Andrew W. Gurman, presiden AMA, dalam satu kenyataan.
Pada bulan Julai, Jabatan Keadilan U. mengumumkan bahawa ia telah memfailkan tindakan undang-undang untuk menyekat dua penggabungan yang belum selesai.
IklanHakim persekutuan dalam kes yang dijadualkan pembukaan percubaan untuk Dec 5. 5. Keputusan dijangka pada pertengahan bulan Januari.
Baca lebih lanjut: Mengapa sesetengah orang tidak membeli insurans kesihatan »
AdvertisementAdvertisementArgumen untuk dan melawan
Pegawai di Anthem dan Aetna mengatakan penggabungan itu akan membolehkan kedua- syarikat yang lebih besar untuk beroperasi dengan lebih cekap.
Mereka berkata bahawa akan mengurangkan kos dan akhirnya memberi pengguna lebih banyak pilihan penjagaan kesihatan.
Kami akan lebih baik untuk memimpin peralihan kepada penjagaan berasaskan nilai yang akan mengurangkan kos sambil meningkatkan hasil kesihatan. Pernyataan lagu Eksekutif Aetna merasakan cara yang sama."Kami terus percaya gabungan Aetna dan Humana akan meningkatkan sistem penjagaan kesihatan dan menawarkan pengguna lebih banyak pilihan dan akses yang lebih baik kepada kualiti yang lebih tinggi, penjagaan yang lebih murah," kata pegawai Aetna dalam satu kenyataan kepada Healthline. "Transaksi kami yang dicadangkan adalah terutamanya mengenai pasaran Medicare, di mana terdapat persaingan dan pilihan yang mantap. "
AdvertisementAdvertisement
Bagaimanapun, para pegawai AMA tidak melihatnya.Mereka menunjukkan bahawa Anthem, Cigna, Aetna, dan Humana adalah empat daripada lima syarikat insurans kesihatan terbesar di Amerika Syarikat.
Jika penggabungan itu berjalan, itu akan meninggalkan negara ini dengan tiga firma insurans kesihatan yang besar dan bukan lima.
Iklan
Mereka mengatakan analisis terkini yang dilakukan oleh organisasi mereka menunjukkan penggabungan itu akan "menggabungkan persaingan secara kolektif" di 24 negara.Penjagaan perubatan berkualiti tinggi hanya mungkin jika pengawal selia menguatkuasakan undang-undang antitrust untuk melarang penggabungan insurans kesihatan berbahaya yang bertentangan dengan kepentingan terbaik pesakit.Dr. Andrew W. Gurman, Persatuan Perubatan Amerika
Mereka menyimpulkan penggabungan Anthem-Cigna sahaja akan mengurangkan persaingan di 121 kawasan metropolitan di 14 negeri.AdvertisementAdvertisement
Penggabungan Aetna-Humana, kata mereka, akan mengurangkan persaingan di 51 kawasan metro di 15 negeri.Para pegawai AMA mengatakan mereka akan bekerjasama dengan peguam negara untuk menghentikan penyatuan.
"Penjagaan perubatan berkualiti tinggi hanya mungkin jika pengawal selia menguatkuasakan undang-undang antitrust untuk melarang penggabungan insurans kesihatan berbahaya yang bertentangan dengan kepentingan terbaik pesakit," kata Gurman dalam kenyataannya.
Iklan
Baca lebih lanjut: UnitedHealthcare leaves Obamacare »Adakah pengguna melihat penjimatan kos?
Kurt Mosley, naib presiden pakatan strategik untuk perunding kesihatan Merritt Hawkins, cenderung bersetuju dengan AMA.
AdvertisementAdvertisement
Mosley memberitahu Healthline bahawa penggabungan akan mewujudkan kurang persaingan.Beliau menambah penyatuan itu boleh membantu mengurangkan perbelanjaan bagi firma yang baru diwujudkan, tetapi tidak pasti sama ada penjimatan kos tersebut akan disalurkan kepada pengguna.
Jika kita pergi dari lima hingga tiga firma insurans besar, persaingan akan berkurang dan kos boleh naik. Kurt Mosley, perunding Merritt Hawkins
"Itu belum dapat dilihat," kata Mosley. "Jika kita pergi dari lima hingga tiga firma insurans besar, persaingan akan berkurangan dan kos boleh meningkat. "Satu lagi soalan besar, kata Mosley, sama ada penggabungan ini akan membantu inovasi penjagaan kesihatan atau mencederakannya.
"Saya rasa Jabatan Kehakiman ingin melindungi kepentingan pengguna Amerika," katanya.
Ini bukan kali pertama pentadbiran Obama melangkah untuk menghentikan penggabungan penjagaan kesihatan. Antara tawaran lain, pihak berkuasa persekutuan pada April menyertai lawan dalam membantu membuang tawaran $ 150 bilion yang dicadangkan antara Pfizer dan Allergen.
