Adakah Telefon Selesakan Jangkitan di Hospital?

Dr. Peter Papadakos, seorang pakar bius dan pakar penjagaan kritikal di Pusat Perubatan Universiti Rochester di New York, telah menjadi seorang pejuang salib terhadap peranti mudah alih di hospital.

Seorang lelaki yang baik ke usia pertengahan, Papadakos menerangkan penggunaan telefon bimbit sebagai kelakuan ketagihan dan merungut bahawa pada waktu makan tengah hari baru-baru ini dengan anaknya di restoran tepi laut, hanya sedikit di dalam bilik yang melihat apa-apa kecuali skrin kecil mereka.

advertisementAdvertisement

"Saya mungkin salah satu orang pertama yang mengangkatnya dan saya sentiasa kagum bagaimana kejadian itu berlaku," kata Papadakos, tetapi "Saya bukan penyanyi tunggal di luar sana. "

Papadakos cat potret menakutkan peranti mudah alih sebagai tentera kuda Trojan bersaiz saku yang masuk dan keluar dari hospital dan di antara bilik, menyebarkan kuman di sepanjang jalan.

Jururawat dan doktor mungkin menunjukkan pesakit beberapa keputusan makmal pada iPad, kemudian sentuh peranti itu pada waktu siang tanpa mencuci terlebih dahulu. Mereka mungkin juga menyentuh telefon mereka sebelum atau selepas mencuci tangan antara pesakit.

Iklan

Pelawat Hospital juga boleh menyumbang kepada masalah ini. Mereka mungkin mempunyai rakan atau orang yang tersayang dalam skrol penjagaan intensif menerusi foto pada telefon atau tablet. Apabila mereka meninggalkan hospital, mereka mungkin membawa bakteria staph yang tahan lama pada skrin sentuh mereka.

"Terdapat beberapa teori," kata Papadakos, bahawa kedua-dua jururawat yang menghidap Ebola di sebuah hospital di Dallas "mendapat virus dari permukaan yang terkontaminasi. "

AdvertisementAdvertisement

Tetapi jika Papadakos betul, kami akan melihatnya dalam data mengenai jangkitan yang diperolehi hospital - betul?

Tidak semestinya.

Baca Lagi: Penyakit Little Dikenali Penyebab 4 dalam 10 Kematian Hospital »

Memantau Jejas Jangkitan

" Sungguh susah untuk mengatakan mengapa seorang pesakit mendapat jangkitan kerana ada begitu banyak perkara di hospital dan dalam komuniti yang boleh menyumbang kepada itu, "kata Paul Anderson, yang merupakan sebahagian daripada kumpulan kualiti risiko pesakit di Institut ECRI, yang menjejaki risiko dalam pengaturan penjagaan kesihatan.

Dan tidak semestinya kita melihat lonjakan dalam mana-mana jenis jangkitan sejak iPhone pertama kali memasang skrin sentuh dalam berjuta-juta poket pada tahun 2007, menurut Anderson.

AdvertisementAdvertisement

"Terdapat begitu banyak inisiatif yang berlainan untuk memerangi jangkitan hospital yang diperoleh. Saya tidak tahu bahawa sesiapa telah melalui nombor tersebut untuk mendapatkan 'ada atau tidak ada? '"Katanya.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit untuk infeksi hospital yang diperolehi tidak cukup terperinci untuk mengenal pasti trend sedemikian.

Tetapi ada beberapa kajian yang memperlihatkan bahawa peranti mudah alih dapat membantu penyebaran bakteria dan virus.

Iklan

Satu pasukan penyelidik baru-baru ini mengetuk telefon pakar bedah ortopedik dan penduduk perubatan ketika mereka memasuki bilik operasi dan mendapati empat daripada lima peranti mempunyai bakteria patogen pada mereka.

Selepas telefon dibasmi kuman, 8 peratus mengekalkan bakteria berbahaya, dan seminggu kemudian, 75 peratus lagi mengumpul bakteria.

AdvertisementAdvertisement

Satu lagi kajian yang serupa mengambil sampel swab dari alat elektronik mudah alih dari 106 pekerja hospital. Setiap peranti ditempatkan bakteria, sama ada pada peranti itu sendiri atau pada penutup.

Kurang daripada 10 peratus pekerja penjagaan kesihatan kerap mensterilkan telefon mereka, satu kajian ketiga dijumpai.

Di antara telefon pesakit yang diuji pada tahun 2011, 84 peratus adalah positif untuk pencemaran mikroba, termasuk 12 peratus yang berkembang bakteria yang dikaitkan dengan jangkitan yang diperolehi di hospital.

IklanJika terdapat telefon dengan staph di atasnya, seseorang akan mendapat staph. Dr. Scott Kaar, pakar bedah ortopedik

Dan bagi Ebola, virus itu boleh didapati di kulit yang diambil dari pesakit yang dijangkiti, dan para penyelidik menyimpulkan virus itu dapat ditularkan melalui permukaan yang terkontaminasi.

"Tidak ada sebab untuk mempercayai bahawa transmisi oleh fomites, atau benda mati, tidak boleh berlaku, sekurang-kurangnya jika peristiwa penghantaran berlaku dengan cepat sehingga masih ada virus yang layak. Sebagai contoh, jika tangan anda bersentuhan dengan cecair badan yang terkontaminasi pesakit dengan Ebola, maka anda menyentuh papan kekunci, dan kemudian orang lain menyentuh papan kekunci dan kemudian menggosok mata mereka, tidak ada sebab untuk mempercayai yang tidak dapat menghantar, "Kata Dr. Daniel Bausch, MPH, profesor bersekutu di Sekolah Kesihatan Awam Tulane dan seorang perunding kepada Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

AdvertisementAdvertisement

"Tetapi mendokumentasikan bahawa sebagai laluan tepat penghantaran akan menjadi sangat sukar," tambah Bausch.

Mungkin sukar untuk membuktikan bahawa peranti mudah alih menyebabkan satu penyakit, dan jumlahnya tidak cukup besar untuk dibicarakan untuk diri mereka sendiri.

"Tetapi," kata Dr Scott Kaar, pakar bedah ortopedik di St Louis, Missouri, pengarang bersama telefon bimbit dan bakteria ortopedik, "jika ada telefon dengan staph di atasnya, seseorang akan mendapat staph. "

Mengapa Doktor di Telefon?

Jika peranti mudah alih adalah sumber jangkitan yang munasabah, mengapa doktor menggunakannya?

Oleh kerana telefon bimbit sebahagian besarnya menggantikan pager, doktor perlu mempunyai akses kepada mereka. Tetapi pada masa ini tidak ada peraturan kebangsaan yang merangkumi penggunaan peranti mudah alih di hospital, walaupun dalam bilik operasi (ORs).

Pakar bedah menggosok sebelum mereka beroperasi dan tidak dapat menyentuh apa-apa yang tidak steril semasa prosedur. Tetapi pakar bedah tidak bersendirian di ATAU. Ahli anestesi, juruteknik, dan jururawat turut berada di tangan. Kerana pembekal ini tidak menyentuh pesakit sebaik sahaja pembedahan telah bermula, mereka tidak tertakluk kepada protokol kebersihan menuntut yang sama.

"Sebenarnya, di dalam ATA ada dua bidang. Terdapat medan steril, yang merupakan medan operasi, dan seluruh bilik adalah sub-steril.Ia dibersihkan di antara pembedahan dan lebih teliti pada penghujung hari, tetapi ia bukan persekitaran yang sangat steril, "kata Kaar.

Kadang-kadang kakitangan perubatan di luar bidang operasi berunding telefon mereka untuk mencari hasil makmal atau interaksi ubat potensial yang akan membantu membimbing keputusan perubatan untuk pesakit.

"Anda boleh mencipta senario di mana terdapat penggunaan yang sah," kata Anderson.

Lihat sekeliling mana-mana persekitaran kerja dan orang sedang merenung telefon mereka. Penjagaan kesihatan tidak berbeza. Dr. Peter Papadakos, Pusat Perubatan Universiti Rochester

Tetapi di mana Anderson dan Kaar melihat penggunaan yang sah, Papadakos melihat alasannya. Ia hampir selalu lebih mudah untuk mengakses maklumat perubatan melalui komputer berangkaian hospital di kebanyakan OR, katanya.

"Ia adalah pengeluaran untuk memasuki rekod yang dilindungi HIPAA di telefon," katanya. "Anda hanya membuat alasan mengapa anda mahu melihat telefon. "

Tetapi satu perkara nampaknya jelas: Hospital harus menghendaki peranti elektronik dibersihkan atau disembunyikan dalam lengan pakai buang yang dibuat untuk tujuan itu. Beg-beg ini tidak mengganggu kemudahan penggunaan, penyelidik telah menemui. Dan doktor hanya boleh mengakses maklumat yang berkaitan dengan pesakit di atas meja.

Suruhanjaya Bersama, sebuah badan akreditasi hospital, menganggap telefon bimbit "peranti tidak kritikal," yang harus dibasmi kuman dengan kain lap yang tidak akan merosakkannya.

"Adalah menjadi organisasi untuk membangunkan dasar dan prosedur mengenai penjagaan dan kekerapan pembersihan Peranti mudah alih peribadi akan menjadi isu yang berasingan Organisasi boleh membangunkan dasar dan prosedur mereka sendiri di sekitar penggunaan telefon bimbit semasa bekerja, tetapi piawaian kami tidak memerlukan dasar, "kata suruhanjaya tersebut dalam satu kenyataan.

Masalahnya ialah, seperti kebanyakan kita, doktor kadangkala menggunakan telefon mereka apabila mereka tidak seharusnya.

"Lihat sekeliling mana-mana persekitaran kerja dan orang sedang menatap telefon mereka. Penjagaan kesihatan tidak berbeza, "kata Papadakos.

Meneliti semula tuntutannya. Dalam satu, hampir 80 peratus jururawat mengakui menggunakan peranti mereka untuk aktiviti tidak profesional semasa bertugas.

Pemikiran yang masuk akal akan memberitahu kakitangan hospital untuk menjauhkan diri dari telefon semasa mereka merawat pesakit. Tetapi sebabnya tidak selalu berlaku.

"Pada mulanya ada sikap tertentu yang kita tidak perlu memberitahu anda untuk tidak melakukan perkara-perkara ini, tetapi ada beberapa kesusastraan yang muncul bahawa peranti ini sangat ketagihan," kata Anderson. "Jika seseorang membuat kebiasaan yang setiap kali mereka mengalihkan perhatian, mereka mengeluarkan telefon mereka dan memeriksa Twitter, ia boleh menjadi sangat sukar untuk memecahkan tabiat itu. "

Jadi mengapa pentadbir hospital tidak menguatkuasakan dasar telefon bimbit untuk kakitangan perubatan? Papadakos menjawab dengan soalan retorik: "Mereka akan membuat satu dasar mengharamkan peranti yang mereka lihat pada 24/7? "

Dapatkan Fakta: Jangkitan yang Diperolehi Hospital»

Apabila Peringatan Berguna Tidak Sangat Berguna

Walaupun bersih atau bersenjata, peranti mudah alih boleh berbahaya di hospital kerana mereka dapat mengalihkan perhatian doktor dan jururawat dari pekerjaan mereka.

Dalam satu kejadian yang disiarkan secara meluas, seorang pesakit menjadi biru di meja operasi manakala pakar bius yang sepatutnya memantau kandungannya di Facebook, pakar kardiologi yang melakukan pembedahan itu kemudian memberitahu penyiasat. Pesakit mati dan kes itu di mahkamah.

Beberapa kes yang begitu besar, tetapi gangguannya tersebar luas.

Dalam kaji selidik 2012 yang dijalankan oleh majalah perdagangan ATAU, 41 peratus responden berkata mereka akan menyaksikan tingkah laku yang terganggu.

Dalam kaji selidik ahli perfusi, juruteknik yang menyediakan pemindahan darah untuk pesakit semasa pembedahan, lebih daripada separuh berkata mereka akan melihat kakitangan perubatan yang terganggu oleh peranti mudah alih di ATAU. Persentase yang signifikan juga mengatakan bahawa mereka telah melihat peristiwa buruk berlaku.

Kecuali jika anda pergi ke doktor dan jururawat ketika mereka masuk, anda tidak akan menghentikannya. Paul Anderson, Institut ECRI

ECRI melihat semua kemalangan perubatan yang dilaporkan dan hampir terlewat di Pennsylvania antara tahun 2010 dan 2011. Terdapat sedikit lebih daripada 1, 000 masalah dipersalahkan pada gangguan, dan 40 laporan kesilapan yang khusus disebut gangguan dari peranti teknologi.

Laporan 2011 yang diterbitkan oleh Agensi Penyelidikan Kesihatan dan Kualiti menceritakan satu kejadian di mana seorang penduduk perubatan mengambil telefon bimbit untuk menghentikan perintah untuk ubat pesakit.

Penduduk terganggu oleh mesej teks peribadi yang masuk dan tidak menyelesaikan pembatalan. Akibatnya, pesakit terus mendapatkan ubat itu, menyebabkan darah disuntik di dalam kantung jantung. Pesakit menjalani pembedahan jantung terbuka kecemasan untuk menyelesaikan masalah ini.

Doktor dan jururawat, dengan kata lain, mendapat perhatian mereka seperti yang diserap oleh telefon mereka sebagai yang lain dari kami.

"Kecuali jika anda pergi ke doktor dan jururawat ketika mereka masuk, anda tidak akan menghentikannya," kata Anderson.

Kebersihan Digital

Selepas Kaar melakukan penyelidikan ke dalam kuman telefonnya boleh dibawa, dia tidak meninggalkannya di rumah, tetapi dia mula membasmi kuman itu.

"Saya membersihkan telefon saya sekarang dengan kerap, mungkin hanya untuk ketenangan fikiran, kerana walaupun satu orang sakit, dan saya tahu bahawa telefon bimbit saya agak kotor, saya tidak dapat hidup dengan diri sendiri," katanya.

Tisu sanitizing atau lengan steril di pintu ATAU boleh membantu mengingatkan doktor lain untuk melakukan perkara yang sama, dia fikir.

Hospital boleh membuat perancangan budaya dengan teknik teknologi mereka. Hospital Papadakos menyediakan telefon hanya untuk pekerja perubatan, yang diminta untuk meninggalkan telefon mereka sendiri dalam loker pada permulaan peralihan mereka untuk menghalang penggunaan peribadi.

Sesetengah hospital memerlukan doktor untuk berunding melalui telefon, bukannya mesej teks, untuk menghadkan miscommunication.

Telefon bimbit membawa cabaran baru ke dalam penjagaan kesihatan, sama seperti mereka membawa alat baru.

Anderson fikir ia akan menjadi lebih perhatian pada cara peranti sesuai dengan kerja hospital.

"Jika doktor bertekad untuk menggunakan peranti mudah alih, memudahkan mereka melakukan perkara-perkara yang sah dan membuatnya sukar untuk melakukan perkara-perkara yang tidak," kata Anderson.

Malah sesuatu yang tidak berkaitan dengan susunan bilik pesakit boleh memainkan peranan, katanya. Peranti perubatan kadangkala mempunyai port USB yang pengunjung akan menampar telefon mereka untuk mengecas mereka - berpotensi menyebarkan virus atau menyebabkan seseorang untuk melakukan perjalanan dan jatuh.

Sebagai teater New York City yang baru-baru ini jatuh hak pentas sebelum persembahan secara langsung untuk memerah jus keluar dari cawangan kuasa yang jelas: Orang kehilangan rasa perspektif apabila akses digital mereka terancam.

Itulah sebabnya Pekadakos mengekalkan bahawa ketagihan telefon bimbit perlu dihadapkan pada kepala.

Mengenalpasti mereka yang mempunyai sikap ketagihan terhadap telefon mereka akan membantu mereka menyedari bahawa apa yang mungkin kelihatan seperti tidak berbahaya di media sosial boleh menjadi masalah sebenar di hospital.

"Ini persekitaran yang unik. Ini bukan meja makan dengan nenek; ini adalah kehidupan dan kematian, "kata Papadakos.

"Saya orang pertama yang mengatakan teknologi hebat, tetapi apa yang kami lakukan adalah memperkenalkan satu bentuk teknologi tanpa pendidikan di belakangnya," katanya. "Kita perlu mula mengajar antara muka teknologi untuk manusia. Kami memerlukan pendidikan standard yang diperkenalkan awal dalam latihan profesional. "

Berita Berkaitan: FDA Meluluskan Ubat untuk Jangkitan MRSA»

// www. garis kesihatan. com