Disinhibited Disorder Engagement Social (DSED): Apa Itu?

Gambaran keseluruhan

Disordered disorder engagement social (DSED) adalah gangguan lampiran. Ia mungkin membuat anak-anak sukar untuk membentuk hubungan yang mendalam dan bermakna kepada orang lain. Ia adalah salah satu daripada dua gangguan lampiran yang memberi kesan kepada kanak-kanak yang berusia di bawah 18 tahun - keadaan lain adalah gangguan lampiran reaktif (RAD). Kedua-dua DSED dan RAD dilihat pada kanak-kanak yang mempunyai sejarah trauma atau pengabaian. DSED memerlukan rawatan dan tidak akan hilang sendiri.

advertisementAdvertisement

Gejala

Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), kanak-kanak mesti mempunyai sekurang-kurangnya dua simptom berikut untuk didiagnosis dengan DSED:

keseronokan hebat atau kekurangan perencatan semasa pertemuan atau berinteraksi dengan orang yang tidak dikenali atau orang dewasa yang tidak dikenali
dengan orang yang tidak dikenali yang sangat ramah, bercakap atau fizikal dan tidak sesuai dengan keinginan atau keinginan tempat atau keadaan yang selamat dengan orang asing
kurang keinginan atau minat untuk memeriksa dengan orang dewasa yang dipercayai sebelum meninggalkan tempat yang selamat, atau dalam keadaan yang kelihatan asing, aneh, atau mengancam

Kanak-kanak yang mempunyai DSED berada pada risiko yang lebih tinggi membahayakan orang lain kerana kesanggupan mereka untuk berhubung dengan orang yang tidak dikenali. Mereka mempunyai masalah membentuk sambungan penyayang dengan anak-anak dan orang dewasa yang lain.

Punca

DSED boleh disebabkan oleh satu atau lebih faktor. Kes-kes biasanya merangkumi ketiadaan penjaga jangka panjang, padat. Seorang penjaga adalah seseorang yang:

memenuhi keperluan kanak-kanak

menghabiskan masa mengajar kanak-kanak
suapan, tempat perlindungan, dan menyediakan sokongan emosi untuk anak
Sesetengah kanak-kanak yang didiagnosis dengan DSED berasal dari tetapan yang dilaburkan dengan tinggi nisbah penjaga-ke-anak, seperti rumah anak yatim. Kanak-kanak dalam penjagaan angkat yang berpindah antara isi rumah berulang kali atau yang tidak pernah diterima pakai mungkin juga mempunyai DSED.

Trauma zaman kanak-kanak, penderaan melampau, atau pengabaian juga meletakkan anak-anak berisiko jika anak itu tidak mempunyai dewasa yang peduli untuk membuat pengalaman kurang trauma.

Situasi yang boleh meningkatkan risiko kanak-kanak adalah:

kematian salah seorang atau kedua ibu bapa

yang dibesarkan oleh ibu bapa yang tidak hadir atau yang mempunyai riwayat penyalahgunaan bahan
penderaan seksual awal
IklanAdvertisementAdvertisement < 999> Lihat doktor

Mendapatkan diagnosis

Membezakan dari tingkah laku biasa

Tidak setiap kanak-kanak yang bersemangat untuk membuat hubungan dengan orang yang tidak dikenali mempunyai DSED. Kebiasaannya, kanak-kanak berkembang menjadi tonggak utama berdasarkan kemerdekaan dan pemisahan fizikal daripada ibu bapa. Kanak-kanak ini boleh meninjau dari penjaga mereka dan menarik perhatian orang lain.Sesetengah kanak-kanak mempunyai keperibadian alamiah yang luar biasa dan boleh mendekati orang dewasa lain dengan cara yang terlalu bersemangat.

Dalam kedua-dua keadaan, anda mungkin memerhatikan anak anda mencari anda dan pastikan anda berada berdekatan ketika mereka menjelajahi dunia orang lain. Ia adalah anak-anak ikatan dengan penjaga mereka dan pengetahuan bahawa ada seseorang yang komited untuk menjaga mereka selamat yang memungkinkan untuk jenis eksplorasi ini. Dengan cara ini, kanak-kanak biasa yang berbeza berbeza dari mereka yang mempunyai DSED.

Kapan berjumpa doktor

Bercakap dengan pakar kanak-kanak atau kaunselor sekolah jika mereka kerap:

tidak menunjukkan ketakutan yang sihat terhadap orang yang tidak dikenali

tidak mempunyai perencatan tentang meninggalkan tempat yang selamat

berhubung dengan orang yang tidak dikenali < 999> Diagnosis biasanya dibuat oleh seorang profesional kesihatan mental, seperti ahli terapi atau pakar psikiatri. Doktor akan melakukan penilaian psikiatri yang komprehensif mengenai beberapa lawatan. Lawatan ini mungkin berlaku di satu atau lebih lokasi. Doktor akan meminta anda dan soalan kanak-kanak untuk menilai kanak-kanak:
perkembangan emosi
keadaan mental

semasa berfungsi

sejarah perubatan
sejarah hayat
boleh menggunakan mainan, seperti haiwan boneka, boneka, atau kertas dan krayon, sebagai alat komunikasi.
Jika kanak-kanak didiagnosis dengan DSED, doktor akan mencipta pelan rawatan yang sangat individual. Pelan ini akan ditujukan untuk menyembuhkan trauma kanak-kanak dan menyokong keupayaan mereka untuk membentuk hubungan yang bermakna dan rapat dengan orang lain.
Rawatan

Rawatan

Rawatan untuk DSED biasanya termasuk keseluruhan unit keluarga kanak-kanak. Terapi perbualan boleh berlaku secara individu dan dalam kumpulan. Rawatan psikoterapi yang dimaksudkan untuk meletakkan kanak-kanak itu mudah termasuk terapi bermain dan terapi seni.

Orang dewasa yang menjaga anak itu akan diberikan alat untuk membantu mereka meningkatkan interaksi setiap hari dan membantu kanak-kanak merasa dijaga dan selamat. Pembelajaran penjagaan bagaimana untuk membantu kanak-kanak merasa selamat diperlukan untuk lampiran yang sihat untuk membentuk.

Perbaikan boleh dilihat secara beransur-ansur atau cepat, bergantung kepada umur dan keadaan kanak-kanak. Walaupun pembaikan seolah-olah laju, ingatlah bahawa tiada pembaikan segera. Kanak-kanak sering merosot dalam tingkah laku dan menunjukkan perasaan marah atau emosi lain yang ditindas. Adalah penting untuk secara konsisten melaksanakan alat rawatan sambil mengekalkan hubungan terapeutik, peduli.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

DSED adalah keadaan yang serius, tetapi pemulihan mungkin dilakukan dengan rawatan. Keadaan ini tidak akan bertambah baik. Rawatan jangka panjang, konsisten, hubungan yang peduli, dan keinginan untuk menyediakan kanak-kanak itu dengan persekitaran yang stabil dan selamat, adalah penting.

Q & A

Q & A: Penyedia penjagaan kanak-kanak dan DSED

Adakah penjagaan kanak-kanak atau bilik kelas nisbah murid-ke-guru tinggi meningkatkan risiko DSED?

A:

Tidak ada kajian yang menunjukkan bahawa ini adalah masalah. Ingatlah bahawa gangguan ini melibatkan bagaimana ikatan anak dengan pengasuh. Walaupun kanak-kanak itu mungkin tidak selesa dalam situasi dengan orang asing yang terlibat dalam penjagaan anak dan sekolah, jika kanak-kanak itu telah membangunkan ikatan yang baik dengan pengasuh utama mereka, maka itu adalah ikatan yang memberi kanak-kanak rasa aman yang mereka perlukan.Semasa berada di penjagaan harian atau pergi ke sekolah mungkin tertekan untuk kanak-kanak itu, mereka tidak lama lagi akan mengetahui bahawa penjaga tidak pergi pada masa-masa, tetapi kembali dan kekal sebagai sokongan berterusan terhadap pengawasan. - Timothy J. Legg, PhD, CRNP