Pembedahan tumor dengan 'pena kanker'
Isi kandungan:
Apabila anda menjalani pembedahan untuk membuang tumor kanser, anda mahu doktor anda mendapatkan setiap bit terakhir.
Untuk itu, pakar bedah perlu mengeluarkan sejumlah tisu yang sihat di sekeliling tumor.
AdvertisementAdvertisementPara penyelidik dari University of Texas di Austin baru-baru ini mengumumkan penemuan alat yang direka untuk menjadikan pekerjaan itu lebih cepat dan lebih mudah.
Pen MasSpec adalah instrumen genggam kecil yang dapat mengenalpasti tisu kanser dalam kira-kira 10 saat.
Penyelidikan ini diterbitkan dalam Perubatan Translational Sains.
IklanPembedahan "margin" - rim tisu yang sihat yang dikeluarkan bersama dengan tumor - adalah penting kerana sel-sel kanser yang tersisa boleh membentuk tumor baru.
Bergantung pada bahagian badan yang terlibat, mengeluarkan tisu yang sihat boleh mengakibatkan kesan sampingan yang serius.
Pakar bedah mengambil kesakitan yang besar untuk mendapatkannya dengan betul. Ini selalunya bermakna orang menghabiskan lebih banyak masa di bawah anestesia.
Cabaran onkologi pembedahan adalah untuk membuang cukup, tetapi tidak terlalu banyak, tisu yang sihat.
Bagaimana teknologi berfungsi
Pen MasSpec digunakan bersama dengan spektrometer, pedal kaki, dan skrin komputer.
Semasa operasi, pakar bedah mesti memegang pen itu ke tisu yang dipersoalkan.
Dengan penggunaan pedal kaki, pena memberikan titisan air ke permukaan tisu, di mana ia mengeluarkan biomolekul.
AdvertisementAdvertisementSpektrometer kemudian menganalisis protein, lipid, dan metabolit untuk membezakan sel-sel kanser daripada tisu yang sihat.
Beberapa saat kemudian, perkataan "normal" atau "kanser" akan muncul di skrin komputer.
Penyelidik menggunakan pen untuk ex vivo (di luar badan) analisis 253 sampel pesakit manusia. Ini termasuk tisu biasa dan kanser dari payudara, paru-paru, tiroid, dan ovari.
IklanPen itu lebih daripada 96 peratus tepat.
Penyelidik juga menguji pen dengan melakukan pembedahan pada tikus dengan kanser. Mereka berkata penggunaan pen itu tidak memberi mudarat kepada tisu atau tekanan tambahan kepada haiwan.
AdvertisementAdvertisementBagi pesakit pembedahan, ia akan dianggap sebagai prosedur berdampak rendah.
Penyelidik mengatakan Pen MasSpec mempunyai potensi sebagai teknologi klinikal dan intraoperatif untuk diagnosis kanser ex vivo dan vivo (dalam badan).
Ia masih belum diuji semasa pembedahan pada manusia.
IklanMenentukan margin pembedahan
Dr. Anton Bilchik adalah profesor pembedahan dan ketua penyelidikan gastrointestinal di Institut Kanser John Wayne di Providence Saint John's Health Centre di California.
Bilchik memberitahu Healthline bahawa penilaian margin berbeza berdasarkan jenis kanser.
AdvertisementAdvertisement"Sebagai contoh, kanser kolon dapat dengan mudah dilihat oleh pakar bedah. Prosedur ini sudah mantap. Margin pembedahan boleh ditentukan dengan visualisasi. Tidak perlu melakukan bahagian beku dan pastinya tidak ada gunanya untuk Pen MasSpec dalam jenis pembedahan itu, "jelasnya.
"Di kanser lain, seperti kanser pankreas, perut, atau kanser payudara, lebih sukar bagi pakar bedah untuk menentukan hanya dengan melihat tisu itu sendiri," katanya.
Itulah apabila seksyen beku digunakan secara amnya.
Ia boleh mengambil sehingga setengah jam atau lebih untuk mendapatkan hasil dari analisis bahagian beku. Sementara itu, pesakit masih berada di bawah anestesia.
Menurut penyelidik Universiti Texas, tafsiran boleh menjadi sukar dan tidak boleh dipercayai 10 hingga 20 peratus masa.
Dr. Michele M. Carpenter adalah pengarah perubatan Program Payudara di Pusat Pencegahan dan Rawatan Kanser di Hospital St. Joseph di California.
Hospital ini terlibat dalam ujian beta untuk peranti yang dipanggil MarginProbe, yang Carpenter sedang digunakan dalam pembedahan.
Peranti ini menggunakan medan elektrik frekuensi radio untuk membezakan antara tisu kanser dan normal dalam masa nyata.
"Kami mengambil tumor keluar dan memeriksa ex vivo," kata Carpenter kepada Healthline. "FDA tidak memberi kuasa kepada kami untuk melakukannya dalam vivo. "
Jika MarginProbe menentukan terdapat kanser pada permukaan tisu, tisu tambahan boleh dikeluarkan semasa pembedahan yang sama.
Tetapi MarginProbe hanya diluluskan untuk digunakan dalam kanser payudara.
Potensi Pen MasSpec
Carpenter berkata terdapat beberapa soalan yang perlu dijawab mengenai teknologi MasSpec Pen.
"Anda menggunakan hujung pen untuk melihat titisan. Oleh itu, jika anda tidak menggunakan siasatan ini untuk setiap permukaan - bercakap secara teknikal, anda boleh pastikan anda melihat setiap permukaan? Ia mengambil masa kira-kira 10 saat, tetapi apabila anda melihat saiz pen, berapa kali anda perlu menggunakannya? Berapa lama masa yang diambil? " dia bertanya.
"Anda juga perlu merancang kajian ini," kata Carpenter. "Apakah jenis kanser yang akan anda gunakan? Adakah ia berkesan dalam beberapa jenis kanser tetapi tidak dalam orang lain? "
Carpenter tidak percaya bahawa Pen MasSpec akan digunakan umum pada bila-bila masa tidak lama lagi.
"Ia indah dan menjanjikan, tetapi ia adalah penyelidikan bangku," jelasnya. "Mereka memandang tisu di bangku simpanan dan seolah-olah melakukan kerja yang baik. Kemudian mereka meletakkannya dalam model tetikus. Mengetahui FDA, anda tidak akan melihat ini digunakan dalam orang yang hidup sehingga anda membuktikan keselamatan dan keberkesanannya berbanding dengan protokol piawai. "
" Saya fikir apa yang benar-benar penting bagi orang untuk memahami adalah bahawa teknologi saintifik berkembang dengan pesat, "tambah Carpenter. "Tetapi kita perlu menggunakannya dengan selamat dalam pengalaman sehari-hari yang sebenar supaya ia membantu kita dan tidak menyakiti pesakit pada akhirnya. Itulah mesej pulang ke rumah.Ia belum siap lagi. Mereka perlu mengambil beberapa langkah sebelum ia bersedia untuk masa perdana, "katanya.
Bilchik melihat potensi pen bagi jenis kanser tertentu, terutamanya jika ia akan mengurangkan masa seseorang mesti berada di bawah anestesia.
"Tetapi saya tidak melihatnya diperlukan untuk banyak operasi yang kita lakukan, apabila kita boleh menentukan margin hanya melihat tumor pada masa pembedahan," katanya.
"Konsep Pen MasSpec adalah sangat menarik dan sangat inovatif berdasarkan pengenalpastian cap jari molekul yang benar-benar adalah gelombang masa depan. Saya pasti jika kita boleh melakukan pekerjaan yang lebih baik pada masa pembedahan, dalam menentukan margin dan pada dasarnya merancang operasi kami berdasarkan instrumen yang tepat, kami mungkin melakukan operasi yang mempunyai kepentingan terbaik dari kedua-dua pandangan keselamatan dan onkologi juga, "jelas Bilchik.
"Pada nota peringatan, kami cenderung sangat teruja dengan teknologi baru. Dan ia benar-benar perlu dinilai dengan lebih berhati-hati terhadap pendekatan standard sebelum dapat dipeluk, "katanya.
