Bagaimana Membuat Pelayan Transgender Penjagaan Kesihatan

"Tetapi kamu sangat cantik. Kenapa awak buat begitu? "

Seperti kata-kata yang keluar dari mulutnya, badan saya segera tegang dan lubang mual masuk ke dalam perut saya. Semua soalan yang saya persiapkan di kepala saya sebelum pelantikan hilang. Tiba-tiba saya berasa tidak selamat - tidak secara fizikal, tetapi secara emosi.

AdvertisementAdvertisement

Pada masa itu, saya sedang menimbangkan secara perubatan menyelaraskan badan saya dengan identiti jantina saya yang tidak bersalin. Apa yang saya mahukan adalah untuk mengetahui lebih lanjut mengenai testosteron.

Ini adalah langkah pertama yang saya ambil untuk mengumpul maklumat tentang kesan hormon rentas seks selepas mempersoalkan jantina saya dan bergelut dengan dysphoria jantina selama lebih dari dua tahun. Tetapi daripada berasa lega dan kemajuan, saya rasa kalah dan tidak ada harapan.

Saya malu dengan cara saya melebihkan latihan dan pengalaman bahawa purata pembekal penjagaan utama mempunyai topik kesihatan jantina dan transgender. Dia sebenarnya orang pertama yang pernah saya ceritakan - sebelum ibu bapa saya, sebelum pasangan saya, sebelum kawan saya. Dia mungkin tidak tahu … dan masih tidak.

iklan Tiada siapa yang akan bertanya mengenai kata ganti nama saya atau mengesahkan (bertentangan dengan undang-undang) nama. Saya mengharapkan untuk disalah anggap.

Kebanyakan doktor tidak mempunyai latihan untuk menjaga orang-orang transgender

Kajian 2017 mendapati bahawa 411 pengamal perubatan (responden) responden, hampir 80 peratus telah merawat seseorang yang transgender, tetapi 80. 6 peratus tidak pernah menerima latihan untuk menjaga orang transgender.

Ahli klinik sangat atau agak yakin dari segi definisi (77. 1 peratus), mengambil sejarah (63.3 peratus), dan menetapkan hormon (64.8 peratus). Tetapi keyakinan rendah dilaporkan di luar dunia hormon.

AdvertisementAdvertisement

Apabila berkaitan dengan penjagaan kesihatan mengesahkan jantina, kebimbangan kami bukan hanya mengenai campur tangan perubatan. Jantina adalah kira-kira lebih daripada perubatan dan badan kita. Amalan menggunakan nama dan kata ganti nama seseorang boleh menjadi intervensi yang kuat dan penting sebagai hormon. Sekiranya saya tahu semua ini lima tahun yang lalu, saya mungkin akan menghampiri perkara yang berbeza.

Sekarang, sebelum saya membuat temu janji dengan doktor baru, saya menghubungi pejabat.

Saya memanggil untuk mengetahui sama ada amalan dan penyedia mempunyai pengalaman dengan pesakit transgender. Jika mereka tidak, tidak mengapa. Saya hanya menyesuaikan jangkaan saya. Apabila di pejabat doktor, bukan tugas saya untuk mendidik. Apabila saya berjalan kaki, kemungkinannya adalah bahawa kakitangan pejabat hanya akan melihat saya sebagai lelaki atau perempuan.

Apa yang akan mendorong para profesional, dan bukan hanya di dunia penjagaan kesihatan, untuk berubah?

Ini bukan kejadian terpencil.Dalam 2015 U. S. Transgender Survey, 33 peratus melaporkan mempunyai sekurang-kurangnya satu pengalaman negatif dengan seorang doktor atau pembekal penjagaan kesihatan lain yang berkaitan dengan menjadi transgender, termasuk:

• 24 peratus perlu mengajar pembekal mengenai orang transgender untuk menerima penjagaan yang sesuai
• 15 peratus yang ditanya soalan yang menyerang atau tidak perlu untuk menjadi transgender, tidak berkaitan dengan sebab lawatan
• 8 peratus ditolak penjagaan kesihatan yang berkaitan dengan peralihan

Apabila saya mengisi borang pengambilan dan tidak melihat pilihan untuk menunjukkan jantina saya yang tidak bersuara, saya menganggap itu bermakna penyedia dan kakitangan perubatan mungkin mempunyai tidak ada pengetahuan tentang apa jantina nonbinari walaupun, atau tidak peka terhadap masalah ini. Tiada siapa yang akan bertanya tentang kata ganti saya atau mengesahkan nama (yang bertentangan dengan undang-undang).

AdvertisementAdvertisement

Saya mengharapkan untuk disalahpajak.

Dan dalam situasi ini, saya memilih untuk mengutamakan kebimbangan perubatan saya mengenai mendidik pembekal. Dalam situasi ini, saya mengetepikan perasaan saya untuk mengatasi masalah perubatan. Ini adalah realiti saya di setiap pelantikan kesihatan perubatan atau mental di luar klinik yang mengkhususkan diri dalam jantina.

Kita semua mempunyai kuasa untuk membuat perubahan kecil dan perbezaan yang besar

Saya harap semua penyedia penjagaan kesihatan memahami pentingnya bahasa dan pengiktirafan perbezaan jantina ketika berurusan dengan komuniti trans. Kesihatan semua merangkumi, dari ego ke badan, dan menegaskan nama hormon. Ia bukan hanya mengenai ubat.

Iklan

Kami pada masa yang sama dalam sejarah apabila kesedaran dan pemahaman budaya kami tentang identiti transgender dan nonbininer jauh melebihi kemampuan sistem kami untuk menjelaskan dan mengesahkan kewujudan mereka. Terdapat maklumat dan pendidikan yang mencukupi untuk orang ramai untuk mengetahui tentang jantina trans dan tidak bersalin. Namun, tidak ada keperluan untuk kesedaran dan sensitiviti ini untuk digunakan dalam pengaturan penjagaan kesihatan.

Apa yang akan mendorong para profesional, dan bukan hanya di dunia penjagaan kesihatan, untuk berubah?

IklanAdvertisementIt bukan tentang menjadi sempurna, tetapi berusaha.

Ia bukan pembinaan semula yang lengkap. Walaupun dengan niat terbaik profesional, bias peribadi dan prasangka sentiasa hadir. Tetapi ada cara untuk menunjukkan empati. Perkara-perkara kecil di dunia jantina membuat perbezaan besar , seperti:

• Meletakkan papan tanda atau bahan pemasaran di ruang tunggu yang menunjukkan semua jantina adalah dialu-alukan.
• Memastikan borang membezakan seks yang ditugaskan daripada identiti jantina.
• Menyediakan ruang khusus pada borang pengambilan untuk nama (jika berbeza daripada nama undang-undang), kata ganti nama, dan jantina (lelaki, perempuan, trans, nonbinari, dan lain-lain).
• Meminta semua orang (bukan hanya orang transgender atau nonbinary) bagaimana mereka ingin dirujuk.
• Menggunakan transgender atau orang yang tidak sesuai untuk jantina. Melihat diri sendiri yang dapat dilihat kembali boleh menjadi tidak ternilai.
• Membetulkan dan meminta maaf secara tidak sengaja menggunakan nama atau kata ganti yang salah.

Saya melihat semula interaksi itu dengan doktor dan lebih jelas dapat melihat bahawa apa yang saya perlukan pada masa itu bukan maklumat mengenai hormon.Saya memerlukan pejabat doktor saya untuk menjadi ruang yang selamat semasa saya tidak bersedia untuk berkongsi maklumat ini di tempat lain.

Saya memerlukan doktor untuk mengakui bahawa saya mungkin berbeza daripada "seks" yang disenaraikan dalam rekod perubatan saya. Daripada bertanya mengapa, satu pernyataan mudah seperti ini akan membuat semua perbezaan: "Terima kasih kerana datang kepada saya dengan soalan anda. Saya menyedari bahawa tidak selalu mudah untuk tampil ke hadapan untuk bertanya jenis perkara ini. Kedengarannya seperti mempersoalkan beberapa aspek jantina anda. Saya dengan senang hati akan menyokong anda dalam mencari maklumat dan sumber. Bolehkah anda memberitahu saya sedikit lebih lanjut tentang bagaimana anda datang untuk mempertimbangkan testosteron? "

Iklan

Ini bukan tentang menjadi sempurna, tetapi berusaha. Pengetahuan adalah yang paling kuat apabila dimasukkan ke dalam tindakan. Perubahan adalah satu proses yang tidak boleh dimulakan sehingga seseorang memulakan kepentingannya.

Mere Abrams, MSW, ASW, adalah pakar jantina, penyelidik, pendidik, dan perunding di San Francisco Bay Area, menyediakan perkhidmatan pengesahan jantina untuk anak-anak, remaja, dan orang dewasa muda. Sebagai seorang penyelidik klinikal di Pusat Jantina Anak dan Remaja UCSF, Mere bekerja pada penyelidikan yang ditaja oleh NIH yang pertama, mengkaji hasil kesihatan dan mental jangka panjang bagi pesakit trans remaja yang bermula dengan hormon puber atau hormon silang. Mere adalah seorang penyumbang dan pengarang "The Transgender Teen: Buku Panduan untuk Orang Tua dan Profesional yang Menyokong Remaja Transgender dan Bukan Biner" dan berbicara secara terbuka mengenai topik-topik pertimbangan etika untuk bekerja dengan pemuda bela dan keluarga mereka, pengalaman nonbinari, dan kepelbagaian jantina dan kemasukan.