Rawatan Kanser Payudara: Kurang Radiasi, Kurang Kos
Isi kandungan:
Pada 2013, 230, 815 wanita dan 2, 109 lelaki didiagnosis menderita kanser payudara di Amerika Syarikat dan 40, 860 wanita dan 464 lelaki meninggal dunia akibat penyakit ini.
Menjelang tahun 2020, kos rawatan kanser payudara tahunan dijangka mencapai $ 20 bilion. Tumpuan utama penjagaan kanser payudara adalah menyediakan pesakit dengan rawatan terbaik dan paling berkesan, kata Dr Rachel A. Greenup, MPH, pembantu profesor pembedahan di Duke University Medicine School.
Walau bagaimanapun, terdapat keperluan sebenar untuk mengurangkan kos jika mungkin, Greenup menambah, asalkan penjagaan tidak dikompromikan.
Greenup adalah pengarang utama kajian yang diterbitkan hari ini dalam Journal of Oncology Practice.Iklan
Baca Lagi: Mengubati kanser payudara tanpa kemoterapi »
Menyimpan wang dalam penjagaan kanser payudara Untuk menyiasat sama ada penjimatan kos boleh dibuat dalam rawatan kanser payudara, Greenup dan pasukannya dari Duke Institut Kanser di North Carolina, menggunakan data dari Pangkalan Data Kanser Kebangsaan yang diambil pada tahun 2011.
iklanAdvertisement
Secara keseluruhannya, analisis itu melihat 43, 000 pesakit kanser payudara berusia 50 tahun atau lebih tua.
Semua pesakit mempunyai tumor kecil yang tidak menyebar ke kelenjar getah bening dan telah mengalami lumpektomi (pembedahan kanser pembedahan tanpa mengeluarkan payudara).Penyelidikan yang terdahulu telah menunjukkan bahawa pesakit jenis ini boleh melakukan sama dengan baik apabila diberi sinaran 4 minggu, berbanding dengan kursus 6 minggu yang standard.
Satu lagi kajian terdahulu menunjukkan bahawa sesetengah pesakit yang berumur 70 tahun ke atas, yang menerima tamoxifen (ubat kanser payudara), tidak memperlihatkan apa-apa faedah kelangsungan hidup yang meningkat apabila dirawat dengan terapi radiasi.
Dalam erti kata lain, pesakit kanser payudara tertentu telah ditunjukkan sama-sama dengan baik dalam terapi radiasi yang berkurang atau tidak ada terapi radiasi sama sekali.AdvertisementAdvertisement
Meskipun pengetahuan ini, kajian semasa menunjukkan bahawa 57 peratus daripada pesakit yang dapat mengurangkan (atau menghapus) terapi radiasi dengan selamat masih diberi rejimen penuh dan lebih lama.
"Kajian kami memberikan contoh keadaan menang-menang, di mana pesakit boleh menerima penjagaan kanser berasaskan bukti yang berkualiti tinggi dan juga mengurangkan beban rawatan untuk pesakit dan sistem penjagaan kesihatan," kata Greenup dalam satu kenyataan akhbar.Menggunakan data penggantian Medicare, para penyelidik menganggarkan bahawa kos terapi radiasi yang lebih panjang adalah lebih daripada $ 13, 000 seorang, berbanding sekitar $ 8,000 untuk rejimen radiasi yang lebih pendek. Tanpa sebarang rawatan radiasi, kosnya adalah sifar.
Iklan
Baca Lagi: Rawatan kanser payudara yang lebih selamat, lebih cepat mendapat dorongan »
Jutaan dolar dapat disimpanMeningkatkan data, para penyelidik menyelidiki data Medicare untuk semua wanita dengan kanser payudara umur 50 tahun dan yang layak menerima kursus radiasi yang dikurangkan.
AdvertisementAdvertisement
Mereka menyimpulkan bahawa kos keseluruhan rawatan di Amerika Syarikat adalah sekitar $ 420 juta pada tahun 2011. Jika wanita-wanita ini telah dirawat menggunakan pendekatan alternatif yang disokong oleh penyelidikan, kos itu dapat diturunkan menjadi $ 256 juta, penjimatan sebanyak $ 164 juta.
"Sudah tentu, penjagaan berkualiti tinggi adalah keutamaan dalam rawatan kanser, tetapi kajian kami menunjukkan bahawa penggunaan rawatan sinaran berasaskan bukti boleh diterjemahkan ke dalam pengurangan perbelanjaan penjagaan kesihatan tanpa mengorbankan kualiti," kata Greenup.Selain daripada pengurangan kos, kursus radiasi yang lebih pendek akan menjadi lebih baik untuk pesakit, para penyelidik membuat kesimpulan.
Iklan
Wanita yang dirawat tidak akan dikehendaki membuat lawatan ke hospital, dan berpotensi kehilangan pekerjaan dan waktu keluarga, tetapi mereka masih menerima penjagaan yang terbaik.
Kajian ini dijamin untuk mencetuskan perdebatan. Walau bagaimanapun, terdapat kekurangan dalam penyelidikan, seperti yang dijelaskan penulis.AdvertisementAdvertisement
Sebagai contoh, data Medicare digunakan untuk menilai kos, tetapi data insurans pasti lebih tepat. Tokoh-tokoh tersebut tidak tersedia kepada penyelidik.
Selain itu, data tidak menjelaskan mengapa setiap pesakit individu melanggan pelan rawatan yang lebih lama. Kursus 6-minggu mungkin dibenarkan kerana alasan yang tidak dijelaskan dalam dataset. Sebagai alternatif, pesakit mungkin tidak merasa yakin untuk memutuskan atau mengurangkan radiasi terapi, menjadikannya keputusan peribadi dan bukan klinikal.Walaupun kekurangan ini, penyelidikan ini menyoroti kawasan di mana penjimatan besar boleh dibuat tanpa menjejaskan tahap penjagaan pesakit, kata Greenup.
"Adalah penting untuk mencari peluang dalam rawatan kanser di mana kami dapat mengurangkan kos penjagaan kesihatan dengan selamat tanpa menjejaskan hasil yang baik," katanya.
Baca Lagi: Mencegah keguguran rambut dalam rawatan kanser payudara »
