Bolehkah Stem Sel Hidup Sehingga Janji Penyembuhan Universal?

Ketika datang ke penemuan saintifik, adalah sel stem lebih seperti internet atau lebih seperti pek jet peribadi yang sangat hyped yang tidak pernah terwujud?

Pada akhir 1990-an, menjadi penyelidik untuk menghasilkan sel stem, yang boleh berkembang menjadi sebarang jenis sel khusus dalam tubuh. Pendahuluan mengilhami ramalan optimistik bahawa sel-sel stem mungkin dapat membaiki mana-mana bahagian badan yang pergi pada fritz.

iklanPerkhidmatan

Kaki lutut? Pukulan sel stem cepat akan memberi anda bekalan baru rawan. Hati yang tidak baik? Doktor akan memasangnya dengan sel stem - atau bahkan menggunakan sel untuk menghasilkan jantung baru di makmal.

Tetapi sedekad setengah selepas para saintis mengasingkan sel stem embrio pertama dan tujuh tahun selepas mereka mula menghidupkan sel-sel dewasa sel-sel ke sel stem, orang Amerika yang mengalami masalah lutut dan jantung masih mendapat lutut tiruan dan alat pacu jantung.

Malah, satu set prosedur sel stem yang sangat sempit telah mendapat kelulusan dari Food and Drug Administration (FDA). Rawatan berasaskan sel darah ini merangkumi pengetahuan medis yang sama yang mengendalikan transplantasi sumsum tulang, yang pertama kali berjaya dilakukan kembali apabila Beatles mengungguli carta.

Iklan

Jadi apa yang memberi? Menurut pakar, sel stem masih berada di landasan untuk membawa revolusi dalam bidang perubatan. Gelombang pertama rawatan novel kemungkinan akan melanda pejabat doktor dalam 5 hingga 10 tahun akan datang, kata mereka.

Ketahui Lebih Lanjut Mengenai Kemajuan dalam Penyelidikan Stem Cell »

AdvertisementAdvertisement

Mengubah Idea ke Perawatan Membawa Masa

Tunggu dua dekad mungkin kelihatan panjang untuk pesakit yang sakit, tetapi saintis mengatakan itu pada kadar pantas.

"Ia tidak perlahan dari segi rawatan yang benar-benar baru," kata Dr. Ellen Feigal, naib presiden kanan penyelidikan dan pembangunan di Institut California untuk Perubatan Regeneratif (CIRM), agensi negara yang merupakan penyokong utama sel induk penyelidikan.

Berita Terkait: Sel Stem Boleh Memulihkan Penyakit Jantung »

Dr. Sean Morrison, presiden yang dipilih oleh Persatuan Penyelidikan Sel Stem Antarabangsa, mempunyai udara yang frustasi dari seseorang yang telah ditanya soalan yang sama ini berkali-kali.

"Orang ramai tidak faham betapa sukarnya untuk pergi dari idea yang menjanjikan kepada terapi baru yang sebenar," katanya. "Ini sebahagiannya adalah salah seorang saintis yang membuat ramalan nafas - semua orang mahu menjadi positif dan optimis mengenai perkara-perkara. Walaupun idea itu betul, memikirkan cara untuk selamat dan berkesan mengurangkannya kepada terapi adalah proses yang sangat sukar dan memakan masa yang sangat lama. "

AdvertisementAdvertisement

Yang berkata, penyokong sel stem dan penyelidik sedang mempersiapkan kemenangan lap di tahun-tahun akan datang.

Sepuluh projek penyelidikan berasaskan sel stem yang dibiayai oleh CIRM kini memasuki uji klinikal, kata Feigal. Rawatan itu boleh memberi impak outsized. Satu menggunakan sel stem yang dibuat untuk bertindak sebagai sel penghasil insulin di pankreas sebagai ubat potensial untuk diabetes jenis 1. Diabetes jenis 1 memberi kesan kepada 5 peratus daripada orang yang menghidap diabetes, atau kira-kira 1. 5 juta orang Amerika.

"Pendekatan sedang diuji secara sebenar, pesakit hidup yang mempunyai penyakit sebenar dan kecederaan, dan itu berlaku sekarang," kata Feigal. "Kami berharap untuk belajar banyak dalam beberapa tahun akan datang mengenai apa yang berfungsi dan apa yang tidak. "

Iklan

Secara nasional, hampir 2,000 percubaan klinikal yang berkaitan dengan sel stem sedang berjalan, menguji kesan sel pada segala sesuatu dari kanser maju menjadi asidosis.

" Pendekatan sedang diuji secara nyata, yang mempunyai penyakit dan kecederaan sebenar, dan yang sedang berlaku sekarang. Kami berharap untuk belajar banyak dalam beberapa tahun akan datang tentang apa yang berfungsi dan apa yang tidak. "-Dr. Ellen Feigal, California Institute for Rare Regenerative

Treatments for Tetapi, ubat-ubatan yang kelihatannya ajaib untuk kelumpuhan yang disebabkan oleh kecederaan saraf tunjang mungkin tidak jauh di belakang, menurut Morrison.

AdvertisementAdvertisement

"Jika anda telah bertanya kepada saya lima tahun lalu jika kita pernah mempunyai pembaikan sel stem untuk tulang belakang kecederaan, saya akan mengatakan saya pesimis mengenai perkara itu kerana keadaannya terlalu rumit, tetapi ia adalah satu bidang sains yang berlari jauh lebih cepat daripada yang saya bayangkan, "katanya.

Penipuan Pesakit Lure Sakit

Pengguna boleh dimaafkan kerana berfikir bahawa rawatan sel stem sudah sedia untuk menyembuhkan apa sahaja yang merugikan mereka.

Oleh kerana sel-sel stem memegang banyak janji, mereka telah memacu industri klinik klinik yang menuai dan menyuntik semula sel stem sendiri. Klinik-klinik ini membuat tuntutan bahawa rawatan akan meringankan segala-galanya daripada penuaan kepada penyakit jarang.

Iklan

Prosedur itu adalah sah kerana peraturan tidak melarang doktor mengeluarkan dan menyuntik semula sel sendiri pesakit. Tetapi tidak ada bukti untuk menyokong tuntutan kesihatan mereka.

"Untuk memaksimumkan keyakinan orang ramai tentang sel stem, ada klinik minyak ular yang telah muncul di seluruh dunia yang menjual terapi tidak terbukti kepada pesakit yang tidak curiga," kata Morrison.

AdvertisementAdvertisement

Kebanyakan klinik tersebut beroperasi di luar Amerika Syarikat, di negara-negara yang kurang pengawasan. Tetapi pada awal tahun ini, FDA membawa tuduhan jenayah terhadap seorang doktor di sempadan Texas-Mexico untuk melatih pemindahan stem sel sebagai rawatan untuk kerosakan otak dan sclerosis lateral amyotrophic (ALS).

Ini adalah untuk mengurangkan doktor-doktor yang tidak bertanggungjawab bahawa FDA memerlukan banyak kajian klinikal seperti yang dilakukan sebelum ia meluluskan rawatan baru.

"Orang ramai mengadu tentang FDA banyak, tetapi FDA melindungi orang ramai dari penjual minyak ular," kata Morrison.

Baca Lagi: Keselamatan Baki FDA Dengan Akses dalam Proses Kelulusan Khas »

Teknik Perlu Penalaan Halus

Selain masa yang diperlukan untuk rawatan untuk mengembara jalan melalui sistem percubaan klinikal, terdapat pertanyaan-pertanyaan besar yang perlu dijawab sebelum sel stem buatan manusia dapat menyembuhkan penawar mereka yang dijanjikan.

Sel-sel stem berpotensi berfungsi sebagai tampalan universal bagi mana-mana bahagian badan yang rosak, tetapi doktor mendapati bahawa mereka mesti memperkenalkannya secara berbeza bergantung kepada di mana mereka mahu patch itu berakhir. Memperkenalkan sel stem ke dalam aliran darah masuk akal untuk pesakit yang memerlukan bekalan sel darah yang sihat baru, contohnya, tetapi bukan untuk pesakit dengan ALS, yang masalahnya terletak pada sistem saraf.

Terdapat juga masalah kawalan kualiti dengan sel stem yang dibuat, atau diinduksi. Para saintis perlu menyesuaikan teknik mereka untuk menjana sel-sel stem sebelum sel-sel selamat membentuk asas ubat-ubatan. Sel induk yang disebabkan oleh ini, kini semakin terdedah kepada tumor.

"Sel induk [induced] tidak sepenuhnya membezakan, dan mereka tidak sepenuhnya normal. Mereka tidak mempunyai fungsi matang yang sama seperti sel yang biasanya kita ada dalam tubuh kita, "kata Morrison.

Baca Lagi: Menggunakan Sel Stem dan Plastik untuk Menyembuhkan tulang Patah »

Menggunakan Sel Stem untuk Anggaran Organ

Malah menghasilkan draf kasar organ, seperti penyelidik boleh lakukan sekarang, boleh berguna.

Penyelidik boleh menggunakan sel stem daripada pesakit yang menderita penyakit jarang atau kurang difahami dengan asas genetik untuk mengkaji penyakit itu. Kerana sel stem berkongsi DNA pesakit, mereka juga akan mengembangkan penyakit ini. Kaedah ini diterapkan oleh "penyakit dalam hidangan", dan ia memberi para penyelidik jauh lebih mendalam tentang tingkah laku penyakit daripada sebelumnya.

"Anda tidak boleh biopsi otak seseorang atau hati mereka dan kemudian mengembangkan banyak sel dan melakukan eksperimen untuk melihat 'Kenapa otak lelaki ini tidak berfungsi seperti orang lain,' atau 'Mengapa sel-sel otot jantungnya tidak mengalah betul dalam keadaan tertentu?, '"Jelas Morrison.

Kerja jenis ini sudah banyak digunakan, tetapi akan bertahun-tahun sebelum pesakit mendapat manfaat.

"Tidak lama lagi untuk menunjukkan contoh di mana kerja itu telah membantu pesakit. Laluan dari kerja itu ke klinik adalah sekurang-kurangnya 10 tahun, "kata Morrison.

Sel stem yang dibuat ke dalam organ mentah juga boleh membantu menyaring calon dadah baru. Sel hati atau hati boleh ditanam dalam hidangan dan kemudian terdedah kepada ubat baru. Jika mereka tidak menunjukkan tanda-tanda kerosakan, itu menunjukkan bahawa ubat tidak akan merosakkan organ-organ itu dalam pesakit yang hidup. Ramalan itu tidak 100 peratus tepat, tetapi ia merupakan petunjuk yang lebih baik daripada tindak balas tikus terhadap dadah.

"Kami ada sebab untuk mempercayai bahawa sel manusia akan menjadi peramal yang lebih baik daripada sel tikus," kata Feigal.

Maklumat yang lebih baik mengenai bagaimana ubat memberi kesan kepada pesakit manusia boleh membawa kos pembangunan ubat bernilai berbilion dolar ke bawah dan mengetuk isu ketoksikan dadah dengan lebih cepat. Prospek itu telah menarik perhatian FDA.

"Anda tidak boleh biopsi otak seseorang atau hati mereka dan kemudian mengembangkan banyak sel dan melakukan eksperimen untuk melihat 'Kenapa otak lelaki ini tidak berfungsi seperti orang lain,' atau 'Mengapa sel-sel otot jantungnya tidak mengalah betul dalam keadaan tertentu?'"-Dr. Sean Morrison, Persatuan Penyelidikan Sel Stem Antarabangsa

Dua dalam 10 ubat yang diluluskan oleh FDA kemudian ditarik dari pasaran apabila mereka membuktikan lebih toksik daripada ujian klinikal menunjukkan; daripada mereka, 40 peratus menyebabkan kerosakan kepada jantung. FDA menggalakkan syarikat-syarikat farmaseutikal dan penyelidik untuk bekerjasama untuk membangunkan cara yang berkesan untuk mengkaji ubat-ubatan untuk ketoksikan jantung menggunakan sel stem manusia, menurut Deok-Ho Kim, seorang bioengineer University of Washington yang sedang menjalankan projek itu.

Tetapi sel-sel belum lagi boleh dipercayai untuk menggantikan kajian haiwan standard.

"Ia mempunyai janji yang hebat - mungkin lebih baik daripada menggunakan model haiwan - tetapi ia mempunyai cabaran teknikal," kata Kim.

Berita Berkaitan: Sel Stem Dibuat dari Sel Kulit Menambah Semula Tulang di Monyet »

Di mana Jantung Tersuai Saya?

Kejayaan terbesar sel stem adalah bahawa mereka akan suatu hari nanti membenarkan doktor untuk mengembangkan seluruh organ pengganti untuk pesakit yang memerlukan transplantasi.

Hanya sebahagian kecil pesakit yang memerlukan transplantasi jantung mendapatkannya setiap tahun; terdapat hanya hati yang tidak cukup untuk dilawati. Organs yang dibangunkan di makmal untuk pesakit individu boleh menyelesaikan masalah itu. Mereka juga akan membebaskan pesakit daripada mengambil ubat anti penolakan, yang boleh mempunyai kesan sampingan yang serius.

Sejumlah doktor dan jurutera bekerja untuk mengubah sel stem ke dalam seni bina yang canggih dari organ manusia. Ia tidak jelas bagaimana untuk mendapatkan struktur asas yang betul. Bidang ini dibahagi antara menghancurkan hati yang bersih dari binatang lain sebelum melapisi sel stem manusia dan meletakkan sel stem ke dalam pencetak tiga dimensi yang dibuat khusus.

"Kami melihat dekad yang akan datang ini meletup dengan jenis pendekatan yang baru. Getah mencecah jalan raya di sini," kata Feigal.

Untuk membuat organ, setiap sel stem mesti mengkhususkan seperti yang diperlukan - beberapa sel jantung mesti menjadi otot jantung sementara yang lain mesti menjadi lapisan jantung, contohnya. Sel-sel yang berbeza mesti mengatur diri mereka sendiri. Dan, untuk organ lab yang diberikan kepada pesakit manusia, ia perlu bekerja pada kapasiti 100 peratus.

Belajar Tentang Rawatan Sel Stem untuk Lymphoma Non-Hodgkin »

Bahagian badan yang mudah, termasuk trakea dan pundi kencing, telah berjaya dicipta dari sel stem dan ditanamkan pada pesakit. Tahun lepas, para penyelidik berjaya mendapatkan jantung yang kecil untuk ditewaskan, tetapi ia tidak mengalahkan dengan kuat atau dengan penyesuaian anggun yang sama sebagai hati manusia. Hati dan buah pinggang yang bersedia untuk pemindahan tetap mimpi jauh.

"Secara peribadi saya rasa ada jalan panjang untuk pergi," kata Kim.