Scan Otak Boleh Beritahu PTSD Selain dari Kecederaan Otak Traumatik

Pada tahun 2008, Captain Patrick Caffrey dari Batalion ke-2, Platun Jurutera Pertempuran Marin ke-7 telah ditempatkan di Afghanistan.

Matlamat jurutera pertempuran adalah untuk mengesan dan membuang lombong, alat peledak yang terbakar (IEDs), dan bahaya lain dari jalan raya, membersihkan jalan untuk tentera dan bekalan untuk bergerak.

IklanAdvertisement

Pada masa Caffrey meninggalkan Afghanistan, dia telah terselamat tiga letupan letupan yang menyebabkan gegaran.

Ini bukanlah gegaran pertama dalam hidupnya. Dia sudah mempunyai lima atau enam kecederaan kepala seperti bermain sukan dan dari insiden lain.

Namun, ketika dia pertama kali pulang ke rumah, dia merasa baik. Tidak semestinya, tetapi dia bernasib baik kerana dia selamat dari Afghanistan.

Iklan

Atau dia mengira.

Saya kurang ajar dan jahat kepada orang, dan yang paling teruk ialah saya tidak tahu berapa banyak saya telah berubah. Kapten Patrick Caffrey, U. S. Marin

Selama beberapa minggu dan beberapa bulan selepas kembali, Caffrey mula merosot. Dia mula mengalami sakit kepala dan kesukaran tidur, serta masalah menumpukan, memberi tumpuan, dan mengingati. Dia sering meledak, yang tidak pernah dia alami sebelum ini.

advertisementAdvertisement

"Saya kurang ajar dan jahat kepada orang, dan yang paling teruk ialah saya tidak tahu berapa banyak saya telah berubah," kata Caffrey.

Tetapi ketika Caffrey mencari bantuan perubatan, diagnosisnya tidak jelas. Sejarah serangan letupan yang masih hidup, ditambah pula dengan gejala-gejalanya, menunjukkan dua kemungkinan keadaan yang berbeza: kecederaan otak trauma (TBI) dan gangguan tekanan post trauma (PTSD).

Jadi yang mana?

Baca Lagi: Kesihatan Askar AS 10 Tahun Selepas Pencerobohan Iraq »

A Look Into the Brain

Satu kajian baru yang diterbitkan dalam PLOS One telah menemukan cara untuk memberitahu TBI dan PTSD selain menggunakan otak imbasan.

AdvertisementAdvertisement

Para penyelidik mengumpulkan lebih daripada 20, 000 orang dengan TBI, PTSD, kedua-dua syarat, atau tidak. Mereka mengimbas peserta menggunakan tomografi komputer pelepasan foton tunggal (SPECT), teknik pengimejan yang dapat mengukur aliran darah ke kawasan yang sangat khusus di otak.

Dalam kumpulan yang lebih kecil dengan kira-kira 100 pesakit setiap jenis, mereka juga dikawal ketat untuk demografi dan keadaan bersama.

Walaupun PTSD dan TBI mungkin mempunyai gejala yang sama, dalam imbasan otak, mereka tidak kelihatan sama, penyelidik mendapati.

Iklan

Pesakit dengan TBI menunjukkan penurunan aktiviti dalam korteks prefrontal, lobus temporal, dan cerebellum. Kawasan otak ini mentadbir kawalan diri terhadap mood dan tingkah laku, pembentukan memori, dan pergerakan yang diselaraskan.

Diagnosis dan rawatan untuk PTSD dan TBI sering berdasarkan kluster gejala, dan kesukaran untuk membezakan antara gangguan otak ini sering timbul kerana tumpang tindih gejala.Daniel Amen, pakar gangguan otak

Sementara itu, pesakit dengan PTSD menunjukkan peningkatan aktiviti dalam sistem limbik, ganglia basal, korteks prefrontal, cerebellum, dan cuping temporal, occipital, dan parietal. Kawasan otak yang terlibat dalam pemprosesan ketakutan dan peraturan emosi, pemprosesan deria, dan integrasi maklumat turut terjejas.

AdvertisementAdvertisement

Dengan menggunakan analisis komputer, dalam kumpulan terkawal yang lebih kecil, saintis dapat menentukan siapa PTSD atau TBI dengan ketepatan 100 peratus. Pembacaan visual yang dilakukan oleh manusia adalah hanya 89 peratus tepat, menekankan keperluan untuk melakukan analisis seperti yang dilakukan oleh komputer. Dalam kumpulan yang lebih besar, ketepatan tidak melebihi 82 peratus, walaupun dengan analisis komputer.

"Diagnosis dan rawatan untuk PTSD dan TBI sering didasarkan pada cluster gejala, dan kesukaran dalam membezakan antara gangguan otak ini sering timbul akibat pertindihan gejala," kata Daniel Amen, penyelidik utama dalam kajian itu, dalam satu temu bual dengan Healthline. "Neuroimaging fungsional dengan SPECT boleh memegang kunci untuk membezakan gangguan ini dengan berkesan, menghapuskan pergantungan pada data laporan diri, diagnosis berdasarkan kluster gejala, dan cabaran untuk diagnosis. "

Bacaan Berkaitan: Masalah Visi Terjaga untuk Veteran Yang Terjadi oleh TBI»

Iklan

Rawatan Trik

Kapten. Caffrey akhirnya mendapat jalan ke klinik Amen, di mana imbasan otak mendedahkan bahawa dia tinggal bersama kedua-dua PTSD dan TBI.

"Boy, adakah saya meremehkan nilai sebenarnya melihat otak apabila anda mempunyai masalah otak," kata Caffrey.

AdvertisementAdvertisement

Dengan masalah itu ditemui, doktornya dapat menyesuaikan rawatannya.

"Saya merasakan perbezaan dramatik dengan segera," tambah Caffrey. "Saya berasa lebih tajam dan terarah dari segi mental. "

Apabila merawat TBI dan PTSD, penting untuk dapat memberitahu kedua-duanya. Rawatan untuk seseorang boleh membahayakan orang lain. Sebagai contoh, penenang (benzodiazepines) yang digunakan oleh orang yang menggunakan PTSD untuk menenangkan otak yang terlalu aktif dapat membungkus otak TBI yang sudah tidak aktif.

Sementara itu, terapi teratur yang diperlukan untuk merawat TBI boleh memicu seseorang yang mempunyai PTSD.

Teruskan Membaca: Veteran dan Penjagaan Kesihatan: Seberapa Baik Adakah Kami Menjaga Tentera Kita? »

Bukan Masalah Kecil

Sejak tahun 2000, lebih daripada 300,000 veteran telah didiagnosis dengan TBI dan lebih daripada 125, 000 dengan PTSD - dengan tidak banyak pertindihan di kalangan mereka. Satu kajian mendapati bahawa 73 peratus daripada veteran dengan TBI juga mempunyai PTSD.

Pada tahun 2008, Perbadanan Rand menganggarkan bahawa kos untuk menyediakan penjagaan yang mencukupi untuk pesakit-pesakit ini akan berjalan ke dalam berbilion-bilion.

Di kalangan rakyat Amerika S., kira-kira 3. 5 peratus orang dewasa mengalami PTSD - itu adalah sekitar 8 juta orang. Pada tahun 2010 sahaja, terdapat kira-kira 2. 3 juta lawatan jabatan kecemasan yang disyaki TBI.

Amen memberi amaran di dalam kertasnya bahawa impak kepala yang seolah-olah ringan yang berlaku semasa sukan boleh merangkap seumur hidup menjadi TBI berulang dengan gejala jangka panjang.

Amen berharap karyanya akan membawa kepada diagnosis PTSD dan TBI berdasarkan biomarker seperti analisis SPECT, bukannya diagnosis berasaskan gejala.

"Hasil kerja ini menawarkan bantuan kepada penduduk terdedah yang mengalami PTSD dan TBI - seperti veteran - menunjukkan bahawa neuroimaging berfungsi menawarkan penjagaan yang ditargetkan dan berpotensi untuk hasil yang lebih baik," katanya.