Terapi perilaku untuk ADHD dalam Kanak-kanak
Isi kandungan:
Walaupun peningkatan hipotaktiviti kekurangan defisit perhatian (ADHD) pada kanak-kanak telah mencetuskan perdebatan awam, kebanyakan pediatrik dan psikologi kanak-kanak berdiri dengan diagnosis mereka.
Ramai doktor mendesak diagnosisnya membantu kerana mereka memberi anak-anak akses kepada ubat-ubatan yang membantu mereka melakukan lebih baik di sekolah dan mengurangkan masalah tingkah laku.
AdvertisementAdvertisementTerdapat perspektif lain berdasarkan kajian baru-baru ini. Penyelidikan menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan diagnosis ADHD lakukan lebih baik jika mereka mendapat campur tangan pengubahsuaian tingkah laku, bukan ubat, sebagai rawatan pertama.
"Sembilan puluh peratus kanak-kanak dengan ADHD mendapat ubat, dan biasanya ia satu-satunya rawatan," pengarang utama kajian itu, William E. Pelham, Jr., Ph.D D., Florida International University, memberitahu Healthline.
Baca Lagi: Kadar ADHD adalah Meningkat, tetapi Itu Adalah Baik »
IklanDua Kumpulan, Dua Peringkat
Kajian membahagikan hampir 150 pelajar sekolah rendah yang didiagnosis dengan ADHD ke dalam dua kumpulan.
Satu kumpulan menerima methylphenidate (Ritalin), iaitu amalan perubatan standard.
AdvertisementAdvertisementDalam kumpulan kedua pelajar, ibu bapa dan guru melaksanakan program latihan pengubahsuaian tingkah laku lapan minggu. Ibu bapa dan guru memberi ganjaran yang berterusan dan mengabaikan atau menghukum gangguan.
Dalam tempoh dua bulan, kurang daripada separuh daripada pelajar yang menerima ubat memerlukan bantuan tambahan untuk tingkah laku yang berkaitan dengan ADHD. Ini adalah benar untuk kira-kira dua pertiga daripada pelajar yang menjalani pengubahsuaian tingkah laku.
Pada mulanya ia kelihatan bahawa menerima ubat pada mulanya bekerja lebih baik daripada pengubahsuaian tingkah laku. Bagaimanapun, apabila kajian itu berkembang, penemuan mendapati sesuatu yang berbeza.
Separuh daripada pelajar dalam kumpulan pertama yang masih menunjukkan gejala ADHD mendapat dos yang lebih tinggi daripada Ritalin. Separuh lagi kumpulan itu mempunyai pengubahsuaian tingkah laku yang menambah dos ubat yang sedia ada.
Separuh daripada pelajar dalam program pengubahsuaian tingkah laku yang masih menunjukkan gejala ADHD meneruskan rejimen tingkah laku mereka dan juga mendapat dos standard Ritalin. Separuh lagi kumpulan ini mengambil bahagian dalam program pengubahsuaian tingkah laku yang lebih intensif dan tidak menerima ubat.
AdvertisementAdvertisementPada penghujung tahun, pelajar yang menjalani latihan tingkah laku sebelum mereka diberi Ritalin melakukan yang lebih baik daripada rakan sebaya mereka. Pengubahsuaian kelakuan juga lebih berkesan di kalangan kanak-kanak yang menerima hanya satu jenis rawatan.
Malah, seperempat daripada pelajar dalam kumpulan pengubahsuaian tingkah laku yang telah ditetapkan Ritalin dua bulan ke dalam kajian tidak memerlukan ubat pada akhir kajian.
Baca Lagi: Kanak-kanak yang tidak mendapat Rawatan ADHD Boleh Mempunyai Masalah dalam Dewasa »
IklanPerintah Rawatan Penting
Mengapakah urutan bahan rawatan?
Akademi Pediatrik Amerika (AAP) mengesyorkan campuran pengubahsuaian dan pengambilan tingkah laku, tetapi tidak terperinci bagaimana kedua-dua rawatan perlu digabungkan.
AdvertisementAdvertisement"Kajian kami akan membantu menjelaskan apa cadangan AAP," kata Dr Pelham.
Kajian ini menunjukkan bahawa ubat telah menjadi standard penjagaan untuk kanak-kanak dengan ADHD. Ibu bapa, guru, dan ahli pediatrik biasanya menumpukan pada seberapa cepat sesuatu berfungsi dan bukannya berfungsi dengan baik, kata Dr. Francisco Castellanos, seorang profesor psikiatri kanak-kanak dan remaja di New York University.
"Apa Pelham telah menemui ialah apabila ibu bapa melabur dalam menggabungkan prinsip-prinsip tingkah laku yang standard ke dalam kehidupan mereka, maka kesan tambahan ubat akan menghasilkan hasil yang lebih baik. Saya fikir ia membuat banyak akal dan ia sepadan dengan pengalaman saya semasa saya bekerja sebagai doktor, "kata Dr. Castellanos kepada Healthline.
IklanOverall, bermula dengan tingkah laku bukan hanya lebih baik, tetapi juga lebih murah. William E. Pelham Jr., Ph.D D., Florida International UniversityDalam kajian kedua, dokumen Dr. Pelham yang menggunakan pendekatan pengubahsuaian tingkah laku pertama dan ubat sebagai sandaran, lebih ekonomik daripada mengubati anak apabila mereka didiagnosis pertama. Ini benar walaupun ketika pemfaktoran pada masa ibu bapa dikehendaki menyertai pengubahsuaian tingkah laku.
Walaupun dengan penemuan Dr. Pelham, mungkin beberapa waktu sebelum doktor beralih dari menyediakan ubat segera setelah diagnosis ADHD.
AdvertisementAdvertisement"Pediatrik terlalu sibuk, terlalu lemah, dan jarang mendapat akses kepada pakar perilaku yang cukup mahir dalam rawatan ini," kata Dr. Castellanos.
Pada masa akan datang, lebih banyak penanggung insurans boleh merangkumi program latihan pengubahsuaian tingkah laku jika bukti tambahan menyokong pilihan rawatan ini adalah berkesan dan lebih murah daripada dadah.
"Kebanyakan syarikat insurans membayar ubat tetapi tidak membayar latihan induk," kata Dr Pelham. "Mereka tidak melakukannya kerana persepsi mereka terlalu mahal. Secara keseluruhan, bermula dengan tingkah laku bukan sahaja lebih baik, tetapi juga lebih murah. "
Baca Lagi: Satu di Enam Pelajar Kolej Misalah Penyalahgunaan Dadah ADHD»
