Berapa jauhkah Kami Dari Penyembuhan Untuk Alzheimer?

Ketika Chris Riley berkata selamat malam kepada ibunya Diane di telepon pada malam petang Februari 2013, dia tidak tahu bahawa kehidupan mereka akan berubah selama-lamanya.

Dia tidak tahu bahawa sejurus selepas tengah malam, ibunya akan mengembara keluar dari rumah ke udara Michigan yang beku dengan hanya jaket ringan dan kasut yang tidak mencukupi.

AdvertisementAdvertisement

Nasib baik untuk Diane, kejelasan sebentar kembali beberapa blok jauhnya dan dia berbunyi bel pintu jiran untuk bantuan.

Tidak dapat menjelaskan dengan jelas siapa dia atau mengapa dia hilang, dia menunjukkan jirannya satu surat dalam poketnya dengan nama dan alamatnya. Walaupun Diane berjalan pergi lagi, jiran pemikiran yang cepat memanggil polis, yang dapat mencari wanita yang lebih tua dalam masa 20 minit dan memulangkannya kepada keselamatan rumahnya.

Meletakkan [ibu saya] dalam kemudahan memecahkan jantung kakak saya, memecahkan jantung ibu saya. Ia adalah perkara paling sukar yang pernah kami lakukan. Chris Riley, anak perempuan pesakit Alzheimer

"Apabila ibu saya mengembara, kami tahu dengan serta-merta kami terpaksa meletakkannya di dalam kemudahan penjagaan," kata Chris kepada Healthline. "Dia seorang yang sangat bebas. Meletakkannya dalam kemudahan memecahkan jantung kakak saya, memecahkan jantung ibu saya. Ia adalah perkara paling sukar yang pernah kami lakukan. "

Diane mempunyai diagnosis dua dementia frontotemporal dan penyakit awal Alzheimer. Episod pengembaraannya terbukti menjadi permulaan akhir. Dia akhirnya meninggal pada awal 2014 pada usia 73 tahun.

Kesnya hanya satu juta.

AdvertisementAdvertisement

Hari ini, 5 juta orang di Amerika Syarikat hidup dengan penyakit Alzheimer, menyerap kira-kira 20 peratus daripada perbelanjaan Medicare.

Apabila ubat meningkatkan dan jangka hayat hidup bertambah panjang, membawa bayi boomer ke rentang usia di mana Alzheimer biasanya muncul, angka-angka ini dijangka tumbuh secara astronomi.

Menjelang tahun 2020, hanya 2 peratus daripada perbelanjaan Medicare akan pergi ke baby boomers dengan penyakit Alzheimer. Menjelang 2040, jumlah itu akan hampir 25 peratus, dengan lebih daripada 28 juta boomer yang menderita penyakit Alzheimer.

Tanpa rawatan atau penawar baru, angka-angka ini dapat mengatasi industri penjagaan kesihatan U. S.

Persidangan Antarabangsa Persatuan Alzheimer minggu lepas (AAIC) mempersembahkan banyak penyelidikan dan pemahaman baru tentang penyakit Alzheimer, meningkatkan harapan ramai bahawa ubat mungkin tidak lama lagi akan dicapai.

AdvertisementAdvertisement

Tetapi bagaimana optimis patut pesakit, pengasuh, dan ahli keluarga menjadi?

Healthline menjangkau ahli Alzheimer untuk mengetahui lebih lanjut.

Dapatkan Fakta mengenai Gejala Penyakit Alzheimer »

Mencari Sumber Penyakit

Untuk mengetahui bagaimana untuk merawat dan mencegah penyakit Alzheimer, saintis perlu terlebih dahulu mempelajari apa yang menyebabkan keadaan ini.

Walaupun terdapat kekayaan data yang semakin meningkat pada topik itu, belum cukup untuk mempersembahkan satu gambar yang sama.

IklanAdvertisement

"Saya fikir mendung dan sedikit demi sedikit sebenarnya adalah gambaran yang jelas mengenai pemahaman bidang penyakit Alzheimer," kata Dr. Keith Fargo, pengarah program saintifik dan jangkauan di Persatuan Alzheimer, dalam satu temu bual dengan Healthline.

"Anda melihat HIV, dan itulah sesuatu di mana ia adalah virus, dan kita tahu virus yang menyebabkan AIDS," jelas Fargo. "Dan itu sesuatu yang sangat mudah untuk dihubungkan dan penyelidikan. Dengan penyakit Alzheimer, itu bukan kes itu. Ia mungkin akan menjadi sangat pelbagai faktor. "

Saya fikir mendung dan sedikit demi sedikit sebenarnya adalah penerangan yang agak baik di mana pemahaman bidang penyakit Alzheimer adalah. Dr. Keith Fargo, Persatuan Alzheimer

Banyak penyelidikan kini memfokuskan pada protein amyloid dan tau, yang kecacatannya adalah ciri klasik penyakit Alzheimer. Tetapi Fargo berkata faktor lain mungkin juga memainkan peranan, termasuk kesihatan vaskular, keradangan, gaya hidup, dan kemungkinan penyebab virus.

"Jadi katakanlah seorang wanita berusia 78 tahun [hadir] dengan sindrom demensia dengan masalah ingatan. Pada usia itu, dia mungkin mempunyai tiga, empat, atau lima komponen yang ada di dalam otaknya, "jelas Dr Ronald Petersen, pengarah Pusat Penyakit Penyakit Alzheimer Mayo Clinic dan Mayo Clinic of Aging, memberitahu Healthline. "Oleh itu, tidak mungkin ada jalan tunggal yang memberitahu kita 'ini adalah cara untuk merawat penyakit Alzheimer atau merawat sindrom. 'Ini mungkin akan mengambil kombinasi terapi dan koktel dadah seperti yang kita lakukan untuk gangguan lain. "

Umur, kata Fargo, adalah pelakunya nombor satu.

IklanAdvertisementMenjadi lebih tua, semakin banyak kemungkinan anda akan mengembangkan penyakit Alzheimer. Bahawa dikatakan, penyakit Alzheimer bukan penuaan biasa. Dr. Ronald Petersen, Mayo Clinic

"Semakin lama anda mendapat, semakin besar kemungkinan anda akan membina penyakit Alzheimer," katanya. "Bahawa dikatakan, penyakit Alzheimer bukan penuaan biasa. Kebanyakan orang mengalami beberapa jenis penurunan kognitif ketika mereka menjadi lebih tua, jadi itu bukan penyakit Alzheimer. Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang menyakitkan di seluruh otak yang sebenarnya menyebabkan neuron mati sepanjang masa sehingga orang akhirnya meninggal dunia dari patologi Alzheimer. Oleh itu ia sama dengan kanser kerana yang lebih tua anda semakin berkemungkinan anda akan membina kanser, tetapi kanser bukan penuaan biasa. "

Dan walaupun kedua-dua protein yang dibintangi, amiloid dan tau, sarat dengan misteri.

Mereka lebih cenderung tidak berfungsi dengan peningkatan usia, dan mutasi genetik tertentu telah dikaitkan dengan ubah bentuk mereka dalam peratusan pesakit. Tetapi punca utama apa yang menggesa mereka untuk mula tidak berfungsi di tempat pertama masih tidak diketahui.

Ketahui Lebih Lanjut: Apa Adakah Alzheimer Melakukan Otak?»

Kesukaran Diagnosis

Oleh kerana penyakit Alzheimer mempunyai pelbagai punca, gejala boleh bervariasi dari satu sama lain.

Bagi Diane, satu gejala yang tidak dijangka adalah halusinasi. Dia mula melihat penglihatan suaminya (yang meninggal pada tahun 2004) dan melihat imej dua anak perempuannya sebagai anak kecil.

"Hadiah Alzheimer sendiri berbeza dalam setiap orang," kata Chris Riley. "Ada beberapa perkara yang sangat umum yang boleh berlaku, tetapi apabila orang mempunyai Alzheimer, pengalaman setiap orang adalah unik kepada diri mereka sendiri. "

Ini membuat diagnosis klinikal, atau diagnosis dari dasar simptom, rumit.

Diagnosis klinikal penyakit Alzheimer oleh seorang doktor kerana pengalamannya di kawasan itu biasanya betul tetapi tidak selalu. Dr. Victor Henderson, Stanford University

"Diagnosis klinikal penyakit Alzheimer oleh seorang doktor kerana pengalamannya di kawasan itu biasanya betul tetapi tidak semestinya," kata Dr. Victor Henderson, profesor penyelidikan kesihatan dan dasar dan neurologi dan sains saraf di Universiti Stanford, dan pengarah Pusat Penyelidikan Penyakit Alzheimer Stanford, dalam temu bual dengan Healthline. "Mungkin 90 peratus daripada masa diagnosis klinikal adalah tepat, sedikit kurang di mana terdapat ciri-ciri atipikal. "

Pada tahun 2011, Institut Penuaan Kebangsaan membangunkan laporan dengan garis panduan baru untuk diagnosis. Ia menggabungkan banyak penyelidikan baru, termasuk beberapa ujian yang melihat biomarker dalam badan untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer.

Untuk beberapa yang jarang berlaku, ujian genetik boleh mendedahkan sama ada orang itu mungkin akan membangunkan awal Alzheimer, satu versi penyakit yang sangat pantas.

Sementara itu, orang yang disyaki mempunyai Alzheimer boleh menjalani penggera PET untuk mencari protein amyloid atau tau yang tidak normal di dalam otak mereka. Protein ini juga boleh diukur dalam bendalir tulang belakang seseorang.

"Melalui kombinasi cecair spinal dan ujian pengimejan yang berbeza, seseorang boleh menjadi lebih pasti tentang diagnosis, dan bahkan ini tidak 100 peratus," kata Henderson.

Ujian ini juga tidak dilindungi oleh Medicaid, Medicare, atau oleh kebanyakan syarikat insurans kesihatan swasta. Walaupun ujian boleh meningkatkan kadar diagnosis, belum ada bukti untuk menunjukkan bahawa kadar peningkatan ini sebenarnya akan menghasilkan hasil yang lebih baik untuk pesakit.

Fargo merancang untuk menangani ini dengan kajian yang dia dan Persatuan Alzheimer sedang bekerja: Pencitraan Dementia, Bukti untuk Amyloid Scanning (IDEAS). Dibiayai dengan $ 100 juta dan memeriksa hampir 18, 500 orang, dia berharap untuk menunjukkan bahawa scan amyloid lakukan sebenarnya meningkatkan hasil pesakit. Ia menjangkakan keputusannya akan siap pada tahun 2019.

Ketahui Lebih Lanjut: Ujian Darah Baru Dapat Dugaan Penyakit Alzheimer »

Masalah Dengan Rawatan

Sekali penyakit Alzheimer telah dikesan, langkah seterusnya adalah rawatan. Dan gambarnya tidak begitu terang.

Tujuan terbaik, tentu saja, adalah untuk mencegah penyakit Alzheimer daripada berlaku pada pesakit sama sekali.Dan di sana, gaya hidup boleh memainkan peranan.

"Kami tahu perkara seperti diet yang baik, senaman, mengekalkan aktiviti kognitif, dan aktiviti sosial dapat melambatkan atau menangguhkan penurunan kognitif," kata Fargo. "Itu agak jelas. Apa yang tidak kita ketahui sama ada itu akan menangguhkan gejala demensia yang teruk. "

Ujian klinikal di Finland menamakan Kajian Intervensi Geriatrik Finland untuk Mencegah Kemerosotan dan Kecacatan Kognitif (FinGer) berharap dapat menjawab soalan ini. Ia mempunyai 1, 200 peserta, separuh daripada mereka menerima rawatan perubatan biasa dan separuh daripada mereka menerima rawatan pencegahan tambahan. Ini termasuk diet khas dan senaman berstruktur, sosial, dan aktiviti kognitif. Kajian itu akan mengikuti peserta selama sembilan tahun untuk melihat apakah intervensi ini membuat perbezaan.

Narkoba sedia ada telah terbukti mempunyai manfaat simptom … tetapi mereka tidak mencukupi dalam erti kata bahawa mereka hanya berfungsi untuk sesetengah orang, bukan semua orang, dan mereka hanya bekerja untuk satu tempoh masa. Dr. Keith Fargo, Persatuan Alzheimer

Di samping itu, beberapa ubat telah memasuki uji klinikal yang direka untuk memperlahankan atau mencegah penyakit Alzheimer. Setakat ini, tidak seorang pun telah terbukti bekerja, kata Fargo, walaupun yang baru selalu memasuki ujian klinikal baru.

Sementara itu, bagi orang yang sudah mengalami penyakit Alzheimer, prospek tidak jauh lebih baik. Ada beberapa ubat yang ada di pasaran, seperti Aricept (donepezil) dan Namenda (memantine).

Malah ini bukan apa yang mereka perlukan, kata Fargo.

"Narkoba sedia ada telah terbukti mempunyai manfaat simptomatik," jelasnya. "Mereka tidak mencukupi, tetapi penting bahawa kita mempunyai mereka, mereka berbuat baik untuk banyak orang, tetapi mereka tidak mencukupi dalam erti kata bahawa mereka hanya bekerja untuk sesetengah orang, bukan semua orang, dan mereka hanya bekerja untuk tempoh masa. Selepas mereka berhenti bekerja, kognisi kebanyakan orang kemudian kembali ke tahap yang sama, mereka mungkin tidak pernah mengambil ubat mereka untuk bermula. "

Ketahui Lebih Lanjut: Ujian Darah Baru Bolehkah Ramai Alzheimer Penyakit »

Pembiayaan Masa Depan

Sebahagian daripada apa yang telah mengatasi perkembangan penyelidikan penyakit Alzheimer adalah kekurangan dana.

Pada tahun 2010, Kongres secara bulat meluluskan Akta Projek Alzheimer Nasional, yang mengisytiharkan matlamat mencegah atau mengubati penyakit Alzheimer pada tahun 2025.

Untuk mencapai matlamat ini, pembiayaan telah meningkat. NIH diunjurkan untuk membiayai $ 586 juta penyelidikan pada tahun 2015. Namun, ini akan jatuh jauh dari $ 2 bilion setahun yang diunjurkan diperlukan dalam 10 tahun ke depan untuk memenuhi matlamat 2025.

"Setengah bilion bunyi seperti banyak wang, tetapi jika anda meletakkannya ke dalam perspektif dan melihat penyakit lain seperti kanser dan penyakit jantung, beberapa pembunuh utama yang lain, ia sangat sedikit sebenarnya, "Kata Fargo. "Berbanding dengan pendanaan di kawasan tersebut, yang cenderung dibiayai dalam bidang 2-4 atau bahkan 6 bilion dolar setahun, dan itulah sebabnya anda melihat kemajuan yang dibuat oleh saintis di kawasan-kawasan penyakit tersebut."

Perundangan kini berada di dalam Dewan dan Senat untuk menambahkan dana tambahan sebanyak $ 300 juta.

"Ia hebat, tetapi ia masih meletakkan kita di bawah satu bilion setahun, iaitu separuh daripada komuniti saintifik yang memberitahu kita," kata Fargo. "Jadi langkah besar ke hadapan, lonjakan besar ke arah yang betul, tetapi kita masih perlu melakukan lebih banyak lagi. "

Baca Lagi: Alzheimer Membunuh Kerana Ramai Orang sebagai Kanser, Penyakit Jantung»

Bagaimana Membantu

Cara lain yang dapat membantu orang adalah untuk berpartisipasi dalam Walk to End Alzheimer dan untuk terlibat dengan Alzheimer tempatan mereka Bab persatuan.

Dan, mungkin paling penting, untuk mendaftar dalam ujian klinikal.

"Penghalang besar sekarang adalah pengambilan untuk ujian klinikal," kata Petersen. "Maksudnya, membuat orang menjadi sukarelawan untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal ini, kerana melainkan jika kita mencuba terapi dan ubat yang berbeza ini, kita tidak akan tahu mana yang berfungsi. Ia mengambil masa beberapa tahun untuk merekrut untuk perbicaraan penuh. Ia memerlukan seratus atau seribu pesakit, dan itu boleh menjadi sangat lambat untuk proses penemuan dadah. "

Percubaan ini bukan hanya mencari orang yang sudah mengalami penyakit Alzheimer.

"Terdapat ujian yang berlaku sekarang untuk orang yang hanya mengalami sedikit masalah ingatan," jelas Petersen. "Bahkan ada perbicaraan yang berlaku untuk orang yang secara kognitifnya biasa tetapi mungkin mempunyai ciri-ciri biologikal penyakit Alzheimer, dan ujian-ujian itu merekrut, jadi ingatlah bahawa ada peluang bagi setiap orang untuk mengambil bahagian dalam usaha ini. "

Fargo menambah bahawa terdapat juga ujian untuk orang yang benar-benar sihat dan juga percubaan untuk menyokong penjaga orang dengan penyakit Alzheimer. Dia mencadangkan orang yang berminat pergi ke TrialMatch, yang dapat membantu memenuhi peserta yang memenuhi syarat dengan perbicaraan yang memerlukan bantuan mereka.

Sejak kematian ibu saya, tahap tekanan yang hilang. Saya tidak mahu menimbulkan tekanan untuk memikirkannya sekali lagi. Chris Riley, anak perempuan pesakit Alzheimer

Chris berfikir tentang mendaftar dalam perbicaraan seperti itu, tetapi pada penghujung hari, dia perlu melihat sendiri kesejahteraannya.

"Setelah melihat bahagian Alzheimer yang sangat buruk, itulah perkembangannya," katanya. "Sejak kematian ibu saya, tahap tekanan yang hilang. Saya tidak mahu menimbulkan tekanan untuk memikirkannya sekali lagi. Itu bukan sesuatu yang saya mahu pertimbangkan untuk hidup saya, walaupun saya membantu sains. Terdapat sebahagian daripada saya yang berminat untuk membantu dan melakukannya, tetapi saya akan memikirkannya sepanjang masa. Ia tidak seperti saya hanya boleh menjadi sebahagian daripada percubaan klinikal, dan membahagiakannya. Ia akan memakan segala-galanya. Jika ibu saya masih hidup, ia mungkin berbeza. "

Sebaliknya, Chris menyumbang kepada masyarakat dengan cara lain. Dia melakukan jangkauan dan pertunangan untuk dokumentari tentang penyakit Alzheimer, "The Genius of Marian," dan sedang bekerja di laman web rakan kongsi untuk penjaga, The Genius of Care.

"Dengan penyaringan dan laman web ini, matlamat kami adalah untuk membantu menyambungkan orang, jadi orang tidak merasa begitu terpencil, dan membantu memecahkan stigma Alzheimer," katanya. "Adalah baik untuk mendengar bagaimana orang lain telah menangani situasi yang sama. "

Bacaan Berkaitan: Alzheimer Bermula Banyak Lebih Awal Dalam Kehidupan Daripada Pemikiran Doktor»

Harapan untuk Masa Depan

Meskipun pendanaan bukanlah apa yang perlu, penyelidikan penyakit Alzheimer masih mengambil langkahnya.

"Jika anda telah bertanya kepada saya ini dua tahun lalu, saya tidak akan berharap," kata Chris. "Melihat semua apa yang berlaku, saya sebenarnya sangat berharap. "

Henderson berkongsi keyakinannya, walaupun lebih aman.

Ternyata penyakit ini lebih rumit daripada orang yang berfikir dan terobosan tidak ada. Dr. Victor Henderson, Stanford University

"Lima belas tahun yang lalu, saya fikir kita tidak akan mempunyai perbualan ini hari ini," katanya. "Saya fikir bahawa sudah cukup diketahui tentang penyakit ini [dan akan ada] terobosan penting yang akan membuat perbezaan yang besar sekarang. Dan itu tidak berlaku. Ternyata penyakit ini lebih rumit daripada orang yang berfikir dan terobosan tidak ada. Saya optimistik bahawa sesuatu yang penting, secara klinikal yang berkaitan, akan berlaku, tetapi saya tidak dapat mengatakan bahawa ia betul-betul di sudut. "

Beliau menyimpulkan," Ini mungkin tidak akan menjadi satu kejayaan utama, ia akan menjadi lebih banyak penemuan yang lebih sederhana dan rawatan akhirnya akan terdiri daripada beberapa pendekatan yang berbeza, masing-masing mempunyai kesan yang sederhana, tetapi dalam agregat, terdapat kesan besar yang penting. Jadi, saya optimis, tetapi saya tidak melihat ini betul-betul di sudut, saya melihat ini sebagai usaha bersepadu yang besar dan lambat laun ia perlu berfungsi. "

Terus Membaca: Penyakit Alzheimer Diperbaharui di Makmal, Pintu Pembukaan untuk Pengujian Dadah»