Dunia Hepatitis Hari Sorotan Perlu Menguji Remaja untuk Virus

Pembunuh virus yang lebih kuat daripada HIV boleh mengintai di dalam beratus-ratus ribu orang tua Amerika. Tiada siapa dalam generasi boomer bayi yang dipanggil boleh menganggap mereka tidak dijangkiti.

Itulah mesej yang disanjung oleh doktor Camilla Graham dan Daniel Fierer ingin menyebarkan pada Hari Hepatitis Sedunia (28 Julai). Hepatitis C adalah pembunuh senyap yang boleh disembunyikan di dalam badan seseorang selama beberapa dekad sebelum menyebabkan gejala seperti keletihan dan kulit berkulit. Pada masa itu, rawatan mungkin terlambat.

advertisementAdvertisement

"Kami mempunyai krisis perkadaran yang besar," kata Fierer, dari Hospital Mount Sinai di New York. "Sekurang-kurangnya satu juta rakyat Amerika yang tidak tahu bahawa mereka mempunyai hepatitis C. "

Beliau menyatakan bahawa hepatitis C, penyakit hati, boleh menjadi senyap. Walaupun sirosis awal, atau parut hati, akibat hepatitis C yang canggih, tidak menyebabkan gejala. "Tetapi apabila seseorang mengalami sirosis, dia mengalami peningkatan risiko kanser hati, dan kemudian akan maju menjadi sakit dari sirosis, di mana masa, walaupun dengan penyembuhan, seseorang tidak akan kembali kepada kesihatan yang baik, "kata Fierer.

Dia menggesa boomers untuk tidak membazirkan satu minit lagi sebelum mendapat ujian. secepat mungkin, kita tidak mempunyai satu dekad untuk melakukan ini - kita tidak mempunyai kemewahan untuk menunggu lama, "katanya.

Iklan

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC) mendapati bahawa orang yang dilahirkan antara tahun 1945 dan 1965 lebih daripada lima kali lebih besar daripada orang dewasa yang dijangkiti, dan mereka mewakili tiga perempat daripada semua hepatitis C kes di AS CDC percaya "berjuta-juta" kes kekal tidak didiagnosis.

Itulah sebabnya agensi telah mencadangkan sesiapa yang dilahirkan di tetingkap itu dapat diuji. Sekiranya jangkitan itu ditemui lebih awal, rawatan baru yang luar biasa dapat menyembuhkan penyakit ini, sekali hukuman mati hampir tanpa pemindahan hati.

AdvertisementAdvertisement

Tanya Pakar Tentang Rawatan Hepatitis C Baru »

Mengapa Bayi Boomers Berisiko?

Menurut CDC, kita tidak tahu dengan tepat mengapa banyak bayi boomer dijangkiti. Graham, seorang penolong profesor di Beth Israel Deaconess Medical Centre di Boston, percaya bahawa kira-kira separuh mendapatnya dari snorting dadah seperti kokain atau dari penggunaan dadah suntikan.

Tetapi ini bukan penyalahguna dadah biasa. "Kami tidak akan mencari [boomer bayi] dengan hepatitis C menyikat pusat pemulihan dadah atau klinik STD, tempat di mana kita mungkin mencari mangsa yang terlibat dalam tingkah laku berisiko tinggi," katanya kepada Healthline. "Kami tidak bercakap tentang seseorang di bawah jambatan suntikan heroin. Ini adalah orang yang mungkin bereksperimen beberapa kali di kolej, jadi ini bukan siapa mereka sekarang."

Jika seseorang bertanya kepada mereka," Adakah anda menyuntik ubat? "Mereka mungkin akan mengatakan mereka tidak, tambah Graham. "Orang-orang ini tidak lagi mengenal dengan orang muda itu, kerana mereka berusia 55 tahun, dan kerana stigma ini," katanya.

Mereka yang berisiko tidak terhad kepada bekas pengguna dadah. Orang lain mungkin telah dijangkiti daripada mendapat tatu, mempunyai pemindahan darah, atau bahkan semasa tinggal di hospital.

AdvertisementAdvertisement

Sebelum wabak HIV muncul pada 1980-an, peralatan perubatan tidak disterilkan sepenuhnya seperti sekarang, kata Graham. Jangkitan berbahaya masih boleh tersebar di dalam tetapan penjagaan kesihatan, tetapi berita baiknya adalah kerana teknik ujian lanjutan, jangkitan kini ditangkap lebih awal.

Graham berkata dia berharap semua warga tua akan meminta ujian kerana doktor tidak boleh menawarkannya. "[Doktor] yang telah melihat orang dalam amalan mereka selama 10 atau 15 tahun, muncul dan pesakit yang baik yang tidak pernah diuji, tetapi tanpa faktor risiko yang boleh dikenalpasti, tidak akan berlaku kepada mereka bahawa mereka harus diuji. Dan ia boleh bersembunyi di mana-mana, "katanya.

Baca Lagi: Adakah saya Berisiko untuk Hepatitis C? »

Iklan

Not Me! Ya, Anda

Beth Israel Deaconess, hospital pengajar Universiti Harvard, menayangkan semua boomer untuk hepatitis C. Di Massachusetts, rekod perubatan elektronik secara automatik meminta para doktor untuk menguji penyakit itu jika ujian belum dijalankan. Daripada kira-kira 20,000 orang yang ditayangkan di hospital semasa tempoh 10 bulan yang berakhir pada April, kira-kira 500 ujian positif, kata Graham.

Daripada mereka yang diuji, dua pertiga adalah boomer. Bilangan boomer yang diuji mempunyai kira-kira tiga kali ganda sejak CDC mengeluarkan cadangannya, kata Graham.

AdvertisementAdvertisement

Pengujian mudah. Satu ujian mudah untuk antibodi hepatitis adalah pertama ditadbir. Sekiranya ia kembali positif, ujian susulan diberikan untuk mengukur beban virus pesakit.

"Kami mempunyai krisis perkadaran besar. Terdapat sekurang-kurangnya satu juta rakyat Amerika yang tidak tahu bahawa mereka mempunyai hepatitis C. "- Dr. Daniel Fierer, Hospital Mount Sinai

Hepatitis C lebih umum pada lelaki berbanding wanita. Wanita juga lebih cenderung untuk secara spontan membersihkan virus daripada badan mereka, walaupun antibodi itu berlarutan.

"Ini adalah masalah kesihatan lelaki," kata Graham, walaupun dia menegaskan bahawa para pembom wanita perlu diuji juga. "Jangan cuba meramalkan dengan berfikir 'Saya tidak pernah di Vietnam, saya tidak pernah menyuntik. 'Teruslah dan dapatkan ujian. "

Iklan

Lebih dari 2. 7 juta rakyat Amerika dianggarkan tinggal dengan hepatitis C - hampir tiga kali lebih banyak daripada yang hidup dengan HIV.

Selain boomer, mereka yang berisiko meningkat termasuk pengguna dadah, terutamanya mereka yang menyuntik, tetapi juga orang yang berkongsi jerami ketika mendiagnosis. Lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki juga berisiko tinggi. Penyelidikan baru-baru ini telah menunjukkan sejumlah besar jangkitan HIV dan hepatitis C. Fierer, daya di belakang penyelidikan itu, menyampaikan hasilnya minggu ini pada Persidangan AIDS Antarabangsa ke-20 di Australia.

AdvertisementAdvertisement

Pegawai kesihatan awam sedang bertungkus dengan peningkatan jangkitan hepatitis C, sebahagian besarnya disebabkan oleh orang yang menyuntikkan opiat. Malah orang muda melakukannya, kata Graham. Akibatnya, kempen agresif sedang dibangunkan untuk menyasarkan mereka juga. "Ini adalah kanak-kanak putih, pinggir bandar yang dijangkiti," katanya.

Baca Lagi: Penyelidikan Menunjukkan Hepatitis C Boleh Menyebar Melalui Seks »

Penyembuhan Sangat Mahal

Dendam yang diperbaharui untuk ujian hepatitis adalah disebabkan oleh sebahagian daripada rawatan baru yang dapat menyembuhkan hepatitis C jika ditangkap sebelum ia memberikan simptom kronik.

Walaupun rawatan berbeza untuk strain genetik yang berbeza dari virus, ubat baru yang dipanggil Sovaldi telah dipuji sebagai terobosan. Ubat ini boleh menyembuhkan penyakit ini dalam masa 12 minggu, tetapi pada kos purata $ 84, 000 untuk satu kitaran rawatan, atau $ 1, 000 setiap pil.

"Kebimbangan yang muncul, tentu saja, di seluruh dunia, adalah tentang dapat membayar untuk rawatan yang berkesan ini," kata Fierer.

Gilead, pembuat Sovaldi, telah mengekalkan dadah itu mahal kerana raksasa farmaseutikal yang dibelanjakan berbilion-bilion dolar untuk memperoleh syarikat yang membangunkan dadah dan membawanya ke pasaran. Walaupun pada kos $ 84, 000, ubat itu kos kurang daripada pemindahan hati dan dapat mengakhiri komplikasi hepatitis C masa depan yang memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan.

Rawatan sebelum ini mempunyai kadar penyembuhan yang rendah dan kesan sampingan yang teruk berbanding dengan Sovaldi.Tetapi kos ubat ini telah mengejutkan syarikat insurans dan kerajaan, terutamanya memandangkan jumlah orang yang boleh mendapat manfaat daripada ubat tersebut. Wajah Hepatitis C »

Dalam surat awal bulan ini ke Gilead, Senator AS Chuck Grassley (R-Iowa) bertanya soalan mengenai harga ubat dan meminta beberapa dokumen berkaitan. Grassley i anda bimbang bahawa kerajaan mungkin membayar lebih melalui Medicaid, program insurans bagi golongan miskin, dan Medicare, programnya untuk warga emas.

"Penduduk pesakit yang besar digabungkan dengan harga tinggi setiap rawatan individu membuat persoalan sama ada pembayar penjagaan kesihatan, termasuk Medicare dan Medicaid, boleh membawa beban sedemikian," kata surat itu. "Pakar penjagaan kesihatan baru-baru ini menganggarkan bahawa Sovaldi sahaja boleh meningkatkan perbelanjaan Medicare ke atas ubat-ubatan preskripsi sebanyak $ 2 bilion antara 2014 dan 2015 jika hanya 25,000 pesakit yang mendaftar dalam manfaat ubat preskripsi program yang dikenali sebagai Part D, menerima preskripsi. "

Surat itu terus diperhatikan bahawa jika tiga kali banyak peserta Medicare Part D mengambil dadah, kosnya akan meningkat sebanyak $ 6. 5 bilion, menyebabkan kenaikan premium 8 peratus untuk semua peserta Part D.

Sepanjang pendapat yang diterbitkan minggu ini dalam Journal of the American Medical Association, doktor Troyen Brennan dan William Shrank memanggil Sovaldi sebagai "outlier" kerana kosnya yang tinggi dan penduduk besar yang memerlukan rawatan "Matematik mudah ialah rawatan pesakit dengan [hepatitis C] boleh menambah $ 200 hingga $ 300 setahun untuk setiap premium insurans kesihatan Amerika yang diinsuranskan untuk setiap lima tahun akan datang," tulis mereka. Memandangkan kerajaan membahaskan langkah pemotongan kos dan syarikat-syarikat farmaseutikal lain menguji ubat-ubatan mereka yang bersaing, penekanan masih dilakukan pada ujian dan rawatan. Pertubuhan Kesihatan Dunia baru-baru ini melancarkan kempen "Hepatitis: Think Again" untuk mendidik dunia mengenai semua jenis hepatitis - A, B, C, D, dan E. Dan CDC menawarkan senarai soalan yang sering ditanya mengenai hepatitis C laman web. Belajar Tentang Ubat-Ubatan Hepatitis C, Kos, Kesan Sampingan, dan Lagi »