Wanita yang lebih lemah untuk didiagnosis dan dirawat untuk Penyakit Jantung

Penyakit jantung adalah pembunuh utama wanita di Amerika Syarikat, membunuh wanita lebih banyak daripada lelaki.

Tetapi apabila para penyelidik meminta wanita untuk menamakan penyebab kematian paling umum bagi wanita, ramai yang mengatakan kanser payudara.

IklanAdvertisementApa yang boleh anda lakukan

• Makan dengan baik dan bersenam
• Berhati-hati dengan faktor risiko lain, seperti sejarah keluarga penyakit jantung
• Dapatkan rawatan perubatan segera untuk sakit dada

Jane Gianino, 63, dari Novato, California, telah selamat daripada kanser payudara apabila dia mengetahui dia mengalami penyakit kardiovaskular.

Gianino sedang bersiap untuk menyertai langkah kesedaran kanser payudara. Dia fikir dia telah menegangkan otot-otot di kakinya, yang menjadi sakit ketika dia berjalan.

Gianino bernasib baik dalam sekurang-kurangnya satu rasa. Pengamal amnya dengan segera mengiktiraf masalah itu ialah aliran darah. Dia didiagnosis dengan penyakit arteri perifer (PAD), yang sering menjadi pendahulu kepada penyakit arteri koronari.

iklan

Dia mempunyai stent dimasukkan ke dalam arteri di kakinya untuk memintas penyumbat di Pusat Perubatan Stanford di Palo Alto. Pada petang baru-baru ini, dia berkata dia berasa baik kerana dia bersedia membuat biscotti - walaupun dia masih bimbang akan kansernya kembali.

Ketahui lebih lanjut: Apakah PAD? »

AdvertisementAdvertisement

Wanita dan doktor mereka, begitu sedar tentang kanser payudara, sering gagal mengakui gejala penyakit jantung. Februari adalah Bulan Jantung Amerika.

"Untuk masa yang lama, PAD serta penyakit jantung koronari tidak seiring dengan pemikiran bahawa ia adalah penyakit yang perlu kita fikirkan untuk wanita," kata Dr. Venita Chandra, pakar bedah Stanford yang beroperasi di Gianino.

Secara budaya, kita telah diajar untuk memikirkan penyakit jantung sebagai masalah lelaki. Tetapi akibat salah faham tersebut adalah mematikan.

Sejak tahun 1984, kadar kematian akibat penyakit jantung lebih tinggi di kalangan wanita daripada lelaki.

Wanita menunggu lebih lama untuk didiagnosis dengan PAD dan penyakit jantung, termasuk angina dan serangan jantung. Mereka kurang mendapat ubat untuk merawat angina atau serangan jantung. Dan mereka kurang dirujuk untuk ECG, bypass, atau pembedahan stenting.

AdvertisementAdvertisementPengira wanita berusia 40 tahun tidak sepatutnya mengalami serangan jantung. Dr. Abha Khandelwal, Klinik Kesihatan Jantung Wanita Stanford

"Apabila wanita datang dengan serangan jantung sering kali mereka terlepas, ada kelewatan diagnosis. Orang berfikir seorang wanita berusia 40 tahun tidak sepatutnya mengalami serangan jantung, "kata Dr. Abha Khandelwal, ahli kardiologi di Klinik Kesihatan Jantung Wanita Stanford.

Dr. Nisha Parikh, penolong profesor kardiologi di University of California, San Francisco (UCSF), menceritakan kisah seorang wanita yang layak pada pertengahan 30-an yang datang ke bilik kecemasan dengan rasa mual dan dada - gejala klasik hati serang.

Doktor menganggap masalahnya untuk perutnya. Tetapi apabila dia kembali kemudian pada hari itu menegaskan ia adalah lebih daripada masalah pencernaan, mereka menyaksikan dia mempunyai angina, pendahulu serangan jantung penuh.

Iklan

Khandelwal menceritakan kisah serupa seorang wanita yang mempunyai jenis serangan jantung yang jarang disebut sebagai pembedahan arteri koroner spontan, di mana arteri pecah.

Pesakit seperti ini mengingatkan Parikh dan Khandelwal bahawa doktor perlu melakukan lebih baik untuk mengiktiraf dan merawat keadaan jantung pada wanita. Kerana pesakit muda, layak, dan wanita, doktor gagal mempertimbangkan penyakit jantung sebagai diagnosis yang mungkin.

AdvertisementAdvertisement

Wanita Laporkan Gejala yang berbeza

Pesakit Parikh dan Khandelwal teringat kedua-duanya mengadu mual. Walaupun kesakitan dada adalah gejala yang paling biasa bagi lelaki dan wanita, bagi wanita, ini tidak selalu menjadi aduan utama mereka.

"Dengan wanita seringkali bukan gejala pertama atau paling lazim," kata Khandelwal.

Penyakit jantung juga umumnya muncul pada wanita kira-kira 10 tahun kemudian daripada lelaki, kata doktor.

Iklan

"Ini mungkin satu lagi sebab mengapa kita mendapat sedikit masa kemudian," kata Parikh.

Wanita lebih cenderung untuk memberitahu doktor yang mereka berasa lelah, letih, merasakan rahang di rahang, atau bernafas. Gejala-gejala ini boleh menyebabkan doktor turun ke arah diagnosis yang salah. Sesetengah wanita dengan PAD hanya diabaikan, kata Chandra.

AdvertisementAdvertisement

Keep Reading: Bagaimana Penyakit Jantung Mempengaruhi Wanita »

Persepsi Budaya Mengubah

Tetapi bias kultural juga merupakan sebahagian besar masalah. Doktor hanya tidak meletakkan penyakit kardiovaskular dalam senarai pendek diagnosis apabila mereka merawat pesakit wanita.

"Secara sejarah, kami menyifatkannya sebagai penyakit manusia," kata Parikh. "Kembali ke hari 'Mad Men', risalah kesihatan awam yang ditujukan kepada wanita akan menjadi seperti 'Inilah cara anda dapat membantu menjaga penyakit jantung suami anda,' padahal sebenarnya penyakit jantung dan juga merupakan punca utama kematian dalam wanita. "

Doktor perlu dididik bahawa keadaan jantung perlu tinggi pada senarai diagnosis yang mungkin untuk wanita, seperti Gianino, yang datang ke pejabat mereka dengan aduan pendahulunya, dan untuk wanita seperti kedua Parikh dan Khandelwal yang dijelaskan, yang datang ke hospital dalam kesulitan.

Dalam dekad yang lalu, sejak kajian berpengaruh pada penggantian hormon menunjukkan bahawa estrogen tidak melindungi wanita dari penyakit jantung, seperti yang dipikirkan sebelumnya, para doktor telah mula memikirkan kembali kesihatan jantung wanita.

Di pusat-pusat perubatan seperti UCSF dan Stanford, para doktor tahu untuk mencari penyakit jantung pada wanita.

"Tetapi masih ada kerja yang perlu dilakukan," kata Khandelwal.

Sebagai contoh, ujian pengimejan yang mencari penyumbatan di arteri utama di dekat jantung sering kali menghalang penyumbatan pada arteri yang lebih kecil, yang lebih umum di kalangan wanita.

"Apabila wanita kita masuk ke hospital dengan angina, banyak kali ketika mereka menjalani prosedur ini, arteri mereka akan kelihatan normal, atau terbuka.Mereka diberitahu mereka tidak mempunyai penyakit jantung, tetapi mereka masih terus masuk ke hospital, mereka terus mengalami sakit dada, "kata Khandelwal. "Sering kali ia bukan arteri besar yang disekat. Ia adalah arteri kecil, mikroskopik. Sekali lagi, kerana ujian kami dibangunkan untuk penyakit pada lelaki, mereka tidak baik untuk mendiagnosis semua sebab yang boleh berlaku pada wanita. "

Wanita: Dengarkan Hati Anda

Jadi apa yang boleh dilakukan wanita? Terutama mereka yang berumur lebih daripada 50 tahun, yang berisiko tinggi, perlu ingat bahawa penyakit jantung boleh menjejaskan mereka dan segera mendapatkan rawatan perubatan untuk ketidakselesaan di dada.

"Kesakitan dada adalah sesuatu yang perlu diambil serius. Wanita yang lebih tua masih tidak menyedari bahawa mereka mungkin mengalami serangan jantung, "kata Parikh. "Itulah kumpulan umur yang mungkin baru berkahwin dan mendapatkan risalah-risalah tersebut pada tahun 60-an. "

Wanita tua tidak menyedari bahawa mereka mungkin mengalami serangan jantung. Dr. Nisha Parikh, University of California, San Francisco

Tetapi perkara terbaik untuk dilakukan ialah menguruskan faktor risiko. Serangan jantung boleh membunuh tanpa gejala terdahulu. Antara lelaki yang mati akibat serangan jantung tiba-tiba, separuh tidak mempunyai gejala. Antara wanita, angka itu melonjak hingga 65 peratus.

Kabar baiknya ialah faktor risiko adalah sama bagi lelaki dan wanita, dan terkenal. Mereka termasuk sejarah keluarga penyakit jantung, berat badan yang berlebihan, diet yang buruk, LDL yang tinggi atau kolesterol "buruk", diabetes, dan kurang senaman.

Wanita yang mempunyai bayi berisiko lahir yang rendah atau rendah juga mengalami peningkatan risiko penyakit jantung, kata Parikh kepada Healthline.

Bermula: Cuba Resipi Sihat Ini »