Gangguan Penentangan Pembangkang: Gejala, Punca, dan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Malah kanak-kanak yang paling sopan mempunyai kemurahan dan kecaman. Tetapi corak kemarahan, penentangan, dan kefahaman terhadap tokoh-tokoh berkuasa boleh menjadi tanda gangguan penentangan menentang (ODD).

ODD adalah kelakuan tingkah laku yang menyebabkan penentangan dan kemarahan terhadap pihak berkuasa. Ia boleh menjejaskan kerja, sekolah, dan kehidupan sosial seseorang.

ODD menjejaskan antara 1 dan 16 peratus daripada semua anak umur sekolah. Ia lebih biasa pada lelaki berbanding perempuan. Ramai kanak-kanak akan mula menunjukkan simptom ODD di antara umur 6 dan 8 tahun. ODD berlaku pada orang dewasa juga. Orang dewasa dengan ODD yang tidak didiagnosis sebagai kanak-kanak sering tidak didiagnosis.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Gejala gangguan menentang pertentangan

Pada kanak-kanak dan remaja

ODD yang paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja. Gejala-gejala ODD termasuk:

tantrums kerap atau episod kemarahan
keengganan untuk mematuhi permintaan dewasa
yang berlawanan dengan orang dewasa dan tokoh-tokoh otoritas
selalu mempersoalkan atau secara aktif mengabaikan aturan
, marah, atau kemarahan orang lain, terutamanya tokoh-tokoh otoritas
menyalahkan orang lain atas kesilapan atau kesalahan mereka sendiri
dengan mudah tersinggung
kekasaran

Tiada gejala-gejala ini hanya menunjuk kepada ODD. Perlu ada corak pelbagai gejala selama tempoh sekurang-kurangnya enam bulan.

Pada orang dewasa

Ada beberapa pertindihan dalam gejala di ODD antara kanak-kanak dan orang dewasa. Orang dewasa dengan ODD juga berjuang dengan kuasa. Mereka mungkin merasakan kemarahan umum terhadap dunia juga.

Tanda-tanda pada orang dewasa dengan ODD termasuk:

merasa marah di dunia
merasa disalahpahami atau tidak suka
tidak suka kuat untuk otoritas, termasuk penyelia di tempat kerja
mengidentifikasi sebagai pemberontak
dan tidak terbuka kepada maklum balas
menyalahkan orang lain atas kesilapan mereka sendiri

Penyakit ini sering sukar didiagnosis pada orang dewasa kerana banyak gejala bertindih dengan kelakuan antisosial, penyalahgunaan bahan, dan gangguan lain.

Punca

Punca gangguan pertahanan bertentangan

Tidak pasti, punca ODD yang terbukti, tetapi ada teori yang dapat membantu mengenalpasti sebab-sebab yang berpotensi. Adalah difikirkan bahawa ODD disebabkan oleh kombinasi faktor alam sekitar, biologi, dan psikologi. Contohnya, ia lebih biasa di kalangan keluarga yang mempunyai sejarah kekurangan perhatian hiperaktif kekurangan (ADHD).

Satu teori menunjukkan bahawa ODD boleh mula berkembang apabila kanak-kanak adalah kanak-kanak, kerana kanak-kanak dan remaja dengan pertunjukan ODD tingkah laku yang agak tipikal untuk kanak-kanak. Teori ini juga mencadangkan bahawa kanak-kanak atau remaja berjuang untuk menjadi bebas daripada angka ibu bapa atau pihak berkuasa yang dilampirkan secara emosional.

Ia juga mungkin bahawa ODD berkembang akibat tingkah laku yang dipelajari, mencerminkan kaedah tetulang negatif beberapa angka otoriti dan penggunaan ibu bapa. Ini benar terutamanya jika kanak-kanak menggunakan kelakuan buruk untuk mendapat perhatian. Dalam kes lain, kanak-kanak boleh mengamalkan tingkah laku negatif daripada ibu bapa.

Sebab-sebab lain yang mungkin termasuk:

ciri keperibadian tertentu, seperti ketiadaan
ketiadaan lampiran positif kepada ibu bapa
tekanan yang ketara atau tidak dapat diramalkan dalam kehidupan rumah atau harian

IklanAdvertisementAdvertisement

Kriteria untuk diagnosis

Kriteria untuk mendiagnosis gangguan menentang pertikaian

Seorang ahli psikiatri yang terlatih atau ahli psikologi boleh mendiagnosa kanak-kanak dan orang dewasa dengan ODD. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, dikenali sebagai DSM-5, menggariskan tiga faktor utama yang diperlukan untuk membuat diagnosis ODD:

1. Mereka menunjukkan corak tingkah laku

Seseorang mesti mempunyai corak mood marah atau marah, tingkah laku yang bersifat argumentatif atau menantang, atau kebencian yang berlangsung selama sekurang-kurangnya enam bulan. Pada masa ini, mereka perlu memaparkan sekurang-kurangnya empat tingkah laku berikut dari mana-mana kategori. Sekurang-kurangnya satu gejala ini mesti dipaparkan dengan seseorang yang bukan adik perempuan. Kategori dan gejala termasuk:

mood marah atau marah, yang merangkumi gejala seperti:

sering kehilangan kesabaran
yang sensitif
yang mudah marah
sering menjadi marah atau marah <999 > Tingkah laku yang bersifat argumentatif atau menantang,

yang merangkumi gejala seperti: mempunyai argumen yang kerap dengan tokoh atau orang dewasa

secara aktif menentang permintaan dari tokoh
menolak untuk mematuhi permintaan dari angka kuasa
dengan sengaja menjengkelkan yang lain
menyalahkan orang lain kerana salah laku
Vindictiveness

bertindak kurang ajar sekurang-kurangnya dua kali dalam tempoh enam bulan

2. Tingkah laku mengganggu kehidupan mereka

Perkara kedua yang dicari profesional adalah jika gangguan dalam tingkah laku dikaitkan dengan kesusahan pada orang atau lingkaran sosial terdekat mereka. Tingkah laku yang mengganggu mungkin memberi kesan buruk kepada bidang penting dalam kehidupan mereka, seperti kehidupan sosial, pendidikan, atau pekerjaan mereka.

3. Ia tidak dikaitkan dengan penyalahgunaan bahan atau episod kesihatan mental

Untuk diagnosis, tingkah laku tidak boleh berlaku secara eksklusif semasa berlakunya episod penyalahgunaan, kemurungan, bipolar, atau psikosis.

Keparahan

DSM-5 juga menawarkan skala keparahan. Diagnosis ODD boleh menjadi:

Mild: Gejala hanya terbatas pada satu tetapan.

Sederhana: Sesetengah gejala akan hadir dalam sekurang-kurangnya dua tetapan.
Teruk: Gejala akan hadir dalam tiga atau lebih tetapan.
Rawatan

Rawatan untuk gangguan pertahanan bertentangan

Rawatan awal adalah penting untuk orang yang mempunyai ODD. Remaja dan orang dewasa dengan ODD yang tidak dirawat telah meningkatkan risiko kemurungan dan penyalahgunaan bahan, menurut American Academy of Child & Remedial Psychiatry. Pilihan rawatan boleh termasuk:

Terapi tingkah laku kognitif individu:

Pakar psikologi akan bekerjasama dengan kanak-kanak untuk meningkatkan: kemahiran pengurusan kemarahan

kemahiran komunikasi
kawalan impuls
kemahiran menyelesaikan masalah < 999> Mereka juga boleh mengenal pasti faktor penyumbang yang berpotensi.
Terapi keluarga:

Ahli psikologi akan bekerjasama dengan seluruh keluarga untuk membuat perubahan di dalamnya. Ini dapat membantu ibu bapa mendapatkan sokongan dan mempelajari strategi untuk mengendalikan ODD anak mereka.

Terapi interaksi orangtua (PCIT):

Ahli terapi akan melatih ibu bapa kerana mereka berinteraksi dengan anak-anak mereka. Ibu bapa boleh mempelajari lebih banyak teknik keibubapaan yang berkesan. Kumpulan sebaya: Anak anda boleh belajar bagaimana untuk memperbaiki kemahiran sosial dan hubungan mereka dengan anak-anak lain.

Ubat: Ini boleh membantu merawat penyebab ODD, seperti depresi atau ADHD. Walau bagaimanapun, tidak ada ubat khusus untuk merawat ODD itu sendiri.

IklanAdvertisement Strategies

Strategi untuk menguruskan gangguan menentang pertikaian

Ibu bapa boleh membantu anak-anak mereka menguruskan ODD mereka dengan:

meningkatkan kekuatan positif dan mengurangkan bala bantuan negatif

999> menggunakan tindak balas keibubapaan segera dan pendedahan

pemodelan interaksi positif dalam rumah tangga
mengurangkan pencetus persekitaran atau keadaan (Sebagai contoh, jika tingkah laku mengganggu anak anda kelihatan meningkat dengan kurang tidur, pastikan mereka mendapat tidur yang cukup Orang dewasa dengan ODD boleh menguruskan gangguan mereka dengan:
menerima tanggungjawab untuk tindakan dan tingkah laku mereka
menggunakan kesedaran dan pernafasan yang mendalam untuk mengekalkan temperamen mereka di bawah kawalan
mencari aktiviti melegakan tekanan, seperti senaman

Ketahui lebih banyak teknik pengurusan tekanan »

Iklan
Di dalam kelas
Kecacatan bertentangan di kelas

Ibu bapa bukanlah satu-satunya orang yang str uggle dengan kanak-kanak dengan ODD. Dalam sesetengah keadaan, kanak-kanak mungkin berkelakuan untuk ibu bapa tetapi tidak sengaja untuk guru mereka di sekolah. Guru-guru kanak-kanak dengan ODD boleh menggunakan strategi berikut untuk membantu mengajar pelajar dengan ODD:

Ketahui bahawa teknik pengubahsuaian tingkah laku yang bekerja pada pelajar lain mungkin tidak berfungsi pada pelajar ini. Anda mungkin perlu meminta ibu bapa apa yang paling berkesan untuk mereka.

Mempunyai harapan dan peraturan yang jelas. Catat peraturan bilik darjah di tempat yang kelihatan.

Ketahuilah bahawa apa-apa perubahan dalam penetapan bilik darjah, termasuk gerudi api atau urutan pengajaran, boleh menjejaskan kanak-kanak dengan ODD.

Pegang anak yang bertanggungjawab atas tindakan mereka.

Cuba tentukan kepercayaan dengan pelajar dengan berkomunikasi dengan jelas dan konsisten.
IklanAdvertisement
Q & A
Q & A: Melakukan gangguan berbanding gangguan bertentangan yang bertentangan
Apakah perbezaan antara gangguan kelakuan dan gangguan menentang pertikaian?

Gangguan penentangan yang berlainan adalah faktor risiko untuk perkembangan gangguan kelakuan (CD). Kriteria diagnostik yang berkaitan dengan gangguan kelakuan sering dianggap lebih serius daripada kriteria yang berkaitan dengan ODD. CD melibatkan pelanggaran yang lebih serius daripada pihak berkuasa yang mencabar atau tingkah laku yang membantah, seperti kecurian, tingkah laku agresif terhadap orang atau haiwan, dan juga pemusnahan harta benda. Peraturan yang dilanggar oleh orang yang mempunyai CD boleh agak serius.Kelakuan yang berkaitan dengan keadaan ini juga boleh menyalahi undang-undang, yang biasanya tidak berlaku dengan ODD.

- Timothy J. Legg, PhD, CRNP