Gastrinoma: Gejala, Rawatan, dan Diagnosis

Gambaran keseluruhan

Gastrinomas adalah tumor yang jarang berlaku dalam pankreas atau duodenum, yang merupakan bahagian pertama usus kecil. Pertumbuhan ini boleh membentuk sebagai tumor tunggal atau sekumpulan tumor. Mereka bermula di sel-sel yang menghasilkan gastrin, yang merupakan hormon yang bertanggungjawab untuk merembeskan asid lambung. Jika anda mempunyai gastrinoma, tubuh anda menyembuhkan sejumlah besar gastrin, menyebabkan tahap asid perut yang lebih tinggi. Tahap yang lebih tinggi ini boleh menyebabkan pembentukan ulser di perut dan usus kecil.

Gastrinomas boleh sama ada benigna atau malignan. Lebih daripada 60 peratus daripada gastrinoma adalah kanser, menurut Pusat Pankreas dan Penyakit Biliari.

IklanAdvertisement

Gejala

Tanda-tanda

Kerana gastrinomas menyebabkan peningkatan pengeluaran asid perut, gejala serupa dengan ulser peptik. Sesetengah orang hidup dengan gejala selama beberapa tahun sebelum doktor membuat diagnosis.

Gejala gastrinoma termasuk:

sakit perut
cirit-birit
ketularan atau pedih ulu hati
kembung
muntah
loya
pendarahan
kehilangan
nafsu makan kurang

Walaupun ulser boleh berlaku dengan tumor, mempunyai ulser tidak bermakna anda mempunyai tumor. Doktor anda, bagaimanapun, boleh menyemak gastrinoma jika anda mempunyai ulser yang berterusan dan salah satu syarat berikut:

perforasi usus dan pendarahan
tahap kalsium tinggi
riwayat keluarga gastrinoma
asid perut yang berlebihan yang tidak bertambah dengan rawatan

Punca

Punca <999 > Gastrinomas adalah pembahagian sel yang tidak terkawal yang menghasilkan gastrin. Penyebab sebenar keadaan ini tidak diketahui, walaupun terdapat pautan genetik.

Gastrinomas boleh berkembang secara sporadis kerana alasan yang tidak diketahui. Tetapi kira-kira 25 hingga 30 peratus gastrinoma dikaitkan dengan gangguan genetik yang diwarisi yang disebut pelbagai jenis neoplasia endokrin 1 (MEN1), kata Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal (NIDDKD).

Gangguan keturunan ini dicirikan oleh perkembangan tumor dalam kelenjar penghasil hormon. Gejala lain MEN1 mungkin termasuk tahap hormon yang lebih tinggi, batu ginjal, diabetes, kelemahan otot, dan patah tulang.

IklanAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Doktor anda boleh mengesyorkan ujian jika anda mempunyai ulser yang tidak merespon rawatan. Ujian diagnostik untuk mengesahkan gastrinoma termasuk:

Rahsia ujian / puasa serum gastrin

Ujian ini mengesahkan masalah dengan pankreas dengan mengukur keupayaannya untuk bertindak balas terhadap hormon secretin. Semasa ujian ini, doktor anda menyuntik hormon ke dalam aliran darah anda, dan kemudian memantau tindak balas badan anda. Pemeriksaan doktor anda untuk melihat sama ada paras gastrin anda meningkat selepas suntikan.

Ujian pH lambung

Ujian ini menggunakan endoskopi untuk menilai jumlah asid gastrik dalam perut anda.Tahap lebih tinggi dari kedua-dua gastrin dan asid perut mungkin menunjukkan gastrinoma.

Ujian pengimejan

Doktor anda boleh memerintahkan pemeriksaan CT atau MRI untuk menentukan lokasi tumor dan menilai sama ada tumor telah merebak ke organ lain. Tumor atau luka gastrinoma boleh menjadi kecil, jadi ujian pengimejan ini tidak boleh menghasilkan imej. Dalam kes ini, doktor anda boleh melengkapkan ultrasound endoskopik. Untuk prosedur ini, doktor memasukkan tiub dengan kamera yang dilampirkan ke kerongkong anda untuk mencari tumor di perut atau usus kecil anda.

Biopsi

Jika doktor anda mendapati tumor, langkah seterusnya ialah biopsi. Doktor anda mengeluarkan sampel dari tumor, dan kemudian menghantar sampel ini ke makmal untuk ujian.

Rawatan

Lokasi tumor, dan sama ada mereka telah merebak ke bahagian lain badan, menentukan bagaimana doktor merawat gastrinoma. Pembedahan adalah rawatan utama, dan objektif pembedahan adalah untuk membuang kanser dari badan dan menyembuhkan penyakit.

Prosedur yang dicadangkan oleh doktor anda juga berdasarkan lokasi tumor. Pilihan pembedahan mungkin termasuk:

penyingkiran seluruh tumor

penghapusan kepala pankreas atau ekor pankreas
reseksi usus kecil (penyingkiran bahagian usus kecil dan tumor)
pembedahan untuk membuang tumor yang merebak ke organ lain, seperti kelenjar limfa atau hati
Risiko yang dikaitkan dengan pembedahan termasuk jangkitan, sakit, dan kehilangan darah. Bercakap dengan doktor anda untuk memahami risiko anda.

Kadang, pembedahan bukan pilihan, atau kanser merebak dan menjadi tidak dapat diubati. Jika anda menghidap kanser hati sekunder dari gastrinoma, pilihan rawatan termasuk:

ablasi radiofrequency (menggunakan haba untuk membunuh sel kanser)

chemoembolization transarterial (menyuntik kemoterapi terus ke tumor)
radioterapi dalaman terpilih (terapi yang menyasarkan
Rawatan lain untuk gastrinomas termasuk:

kemoterapi (membunuh sel-sel kanser yang tidak boleh dikeluarkan secara pembedahan)

inhibitor pam proton (mengurangkan pengeluaran asid perut)
IklanAdvertisement

Komplikasi

Gastrinomas boleh memburukkan dan membawa kepada masalah lain apabila tidak dirawat. Anda mungkin akan mengalami ulser tambahan di perut atau usus kecil anda, dan terdapat risiko perforasi usus kecil. Ini adalah apabila terdapat lubang di dinding saluran gastrousus anda.

Gastrinomas juga menyebabkan fungsi pankreas yang lemah pada sesetengah orang. Jika pankreas anda tidak dapat menghasilkan enzim dan hormon dengan sempurna, badan anda mungkin mengalami kesulitan mencerna makanan.

Outlook

Terdapat prognosis yang baik apabila pembedahan mungkin dan penyakit itu tidak merebak ke organ lain. Dengan tumor yang dikeluarkan dari badan, mungkin untuk menjalani kehidupan yang panjang dan aktif. Tetapi selepas menjalani pembedahan, buatlah susulan dengan doktor anda secara berkala untuk memeriksa kehadiran tumor baru.

Boleh merawat gastrinomas yang merebak ke organ lain, namun beberapa tumor mungkin tidak dapat diubati.Jika ya, rawatan boleh membantu mengawal gejala dan memanjangkan hayat anda.