Apa dan Tidak Disarankan dalam Garis Panduan Pemeriksaan Payudara Terperinci
Isi kandungan:
Kapan dan berapa kerap anda mendapat mamogram? Sekiranya anda tidak mempunyai faktor risiko khusus untuk kanser payudara, cadangan itu setiap dua tahun. Itulah jika anda berusia antara 50 dan 74 tahun.
Jika anda berusia 40 tahun atau lebih tua daripada 74, jawapannya lebih rumit.
AdvertisementAdvertisement
Selepas berbulan-bulan mengkaji input daripada profesional penjagaan kesihatan dan orang ramai, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan U. S. hari ini mengeluarkan cadangan terbaru untuk pemeriksaan kanser payudara. Garis panduan ini tidak dimaksudkan untuk wanita yang beresiko tinggi untuk penyakit ini.
Panel terdiri daripada pakar bebas dalam penjagaan pencegahan dan ubat berasaskan bukti. Butiran diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine.
Baca Lagi: Kenapa Kami Masih Tidak Tahu Siapa Memerlukan Mammogram? »
IklanPemeriksaan untuk Wanita di 40-an
Pasukan petugas mendapati bahawa pemeriksaan mammografi setiap dua tahun boleh berkesan untuk wanita berusia 40 hingga 49 tahun dan juga antara 50 dan 74.
Walau bagaimanapun, panel tidak pergi setakat membuat cadangan itu. Sebaliknya, mereka menasihatkan wanita muda untuk berunding dengan doktor mereka dalam membuat keputusan itu.
AdvertisementAdvertisementTerdapat manfaat yang lebih kecil dan potensi yang lebih besar untuk kesan negatif bagi wanita berusia 40-an, menurut pasukan petugas.
Kebimbangan utama adalah kekerapan hasil positif palsu - yang menunjukkan kanser apabila tidak ada. Ini boleh membawa kepada ujian yang lebih menyakitkan dan prosedur yang berisiko dan tidak perlu, serta banyak kebimbangan yang boleh dielakkan.
Terdapat potensi untuk membahayakan kesihatan apabila wanita dirawat secara agresif untuk jenis kanser yang tidak akan menjadi ancaman kepada kesihatan mereka jika tidak dirawat.
Wanita berhak untuk memahami apa yang dikatakan oleh sains mengenai pemeriksaan mamografi, supaya mereka boleh membuat keputusan terbaik untuk diri mereka sendiri. Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS"Penemuan kami menyokong pelbagai pilihan yang tersedia untuk wanita - dari awal mamogram biasa pada 40-an mereka, menunggu sehingga umur 50 tahun untuk memulakan pemeriksaan, apabila kemungkinan manfaatnya lebih besar, "kata Dr Kirsten Bibbins-Domingo, Ph.D D., naib pengerusi petugas, dalam satu siaran akhbar. "Wanita patut memahami apa yang dikatakan oleh sains tentang pemeriksaan mamografi, supaya mereka boleh membuat keputusan terbaik untuk diri mereka sendiri, dengan kerjasama doktor mereka. "
Sesetengah pakar mengambil isu dengan panduan.
AdvertisementAdvertisement"Sekitar 25 peratus daripada kes kanser payudara yang saya lihat dalam amalan saya berlaku pada wanita kurang daripada 50," Dr.Diane Radford, ahli onkologi pembedahan payudara yang akan menyertai Klinik Cleveland minggu depan, berkata kepada Healthline. "Oleh itu, saya rasa kita perlu berhati-hati mengenai tidak mengiringi pengimejan yang sesuai dalam kumpulan itu. "
Radford mencatatkan cadangan petugas petugas berbeza untuk wanita bergantung pada nilai, keutamaan, dan sejarah kesihatan mereka sendiri.
"Adalah penting untuk diperhatikan bahawa, seperti yang kita faham tentang genetik kanser payudara," katanya, "wanita mungkin pembawa gen yang menular rendah yang menganggap kanser payudara [walaupun mereka] tidak mempunyai sejarah keluarga daripada kanser payudara. "
IklanDr. Susan Boolbol adalah profesor pembedahan di Icahn School of Medicine di Gunung Sinai dan ketua pembedahan payudara di Gunung Sinai Beth Israel. "Salah satu perkara yang tidak dibincangkan ialah pengesanan awal juga berpotensi mengubah rawatan yang wanita harus menjalani kanser payudara dan juga boleh menyebabkan rawatan kurang agresif," katanya kepada Healthline.
"Sejak beberapa dekad yang lalu, terdapat kemajuan besar dalam keseluruhan hasil bagi wanita yang mengalami kanser payudara," kata Boolbol. "Terdapat banyak sebab untuk fakta bahawa survival 5 tahun untuk kanser payudara adalah 90 peratus, dan pengesanan awal adalah salah satu daripada mereka. "
IklanAdvertisementRead More: Ultrasounds Berkesan dalam Mengesan Kanser Payudara, tetapi Anda Masih Ingin Mammogram»
Apa Mengenai Wanita 75 dan Lebih Lama?
Bagi wanita 75 dan ke atas, pasukan petugas tidak membuat cadangan atau menentang pemeriksaan mamografi. Mereka mengatakan lebih banyak kajian diperlukan.
Boolbol menganggap pasukan tugas itu salah dalam tidak mengeluarkan garis panduan untuk wanita dalam kumpulan umur itu. Beliau menyampaikan abstrak mengenai topik ini pada simposium kanser payudara 2015 San Antonio.
IklanKami tidak harus meletakkan cadangan pada had usia. Dr. Susan Boolbol, Gunung Sinai Beth IsraelDalam kajian Gunung Sinai dia menyebutkan, 2, 057 pesakit telah menyaring mamografi. Sepuluh didiagnosis dengan kanser payudara. Kadar pengesanan kanser dalam kumpulan ini adalah 4. 9 setiap ujian pemeriksaan 1, 000. Menurut Boolbol, itu hampir dua kali ganda kadar American College of Radiology menggunakan sebagai standard untuk ketika mamogram harus digunakan.
"Kami tidak sepatutnya meletakkan cadangan pada had umur," katanya. "Ia sepatutnya berdasarkan jangka hayat wanita dan status kesihatannya. "
IklanAdvertisementRead More: Pesakit Kanser Payudara Awal Tahap Harus Pikirkan Dua Kali Sebelum Memilih untuk Mastectomy»
Apa yang Tidak Kita Ketahui
Payudara yang padat dapat membuatnya lebih sulit untuk mengesan kanser payudara dengan mamografi. Pasukan petugas mengatakan lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menimbang imbangan manfaat dan kemudaratan pemeriksaan untuk wanita dengan payudara yang padat.
Kajian lanjut boleh membuktikan mammografi 3-D yang berkesan pada wanita tertentu di mana teknologi-teknologi yang lebih tua menjadi pendek.
Kemudian ada masalah kos. Panel tidak membuat cadangan tentang apa yang perlu atau tidak harus dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan. Tetapi penanggung insurans sememangnya mempertimbangkan cadangan tersebut apabila menentukan liputan.
Dengan itu, sesetengah pakar bimbang bahawa penanggung insurans akhirnya akan berhenti merangkumi pemeriksaan mamogram untuk wanita dalam lingkungan 40-an mereka. Tanpa liputan, sesetengah wanita tidak akan dapat mendapatkan mamogram, walaupun mereka mahukan seseorang atau doktor mengesyorkan seseorang.
"Jika, akibat daripada cadangan ini, perlindungan insurans berubah dan atau kurang wanita menjalani pemeriksaan mamogram," kata Boolbol, "kami perlahan akan mengikis semua kemajuan yang telah kami lakukan di arena ini. "
