Apa yang Berlaku Apabila Anda Cari Anda Hamil dan Mempunyai Kanser Payudara pada Hari yang sama?

Adele Rivas tidak membayangkannya.

Dia dan suaminya, Luis telah mencuba lebih daripada tiga tahun untuk hamil, dan lebih daripada satu doktor memberitahu mereka bahawa mereka tidak dapat mengandung tanpa bantuan perubatan. Pasangan itu telah berpindah bersama ibu Adele untuk menyelamatkan wang untuk menerima pakai.

AdvertisementAdvertisement

Namun, semasa dia menyiapkan dirinya untuk imbasan MRI, Adele meminta ujian kehamilan - sekiranya berlaku.

"Suara kecil dalam saya adalah seperti, 'Anda benar-benar mengelakkan perkara yang tidak dapat dielakkan. Mengapa anda juga bertanya sama ada anda hamil? '"

Adele Rivas dengan suaminya Luis dan anak sulung mereka

Iklan

Ujian air kencing tidak dapat disimpulkan, yang mana doktor-dokter di Hospital Englewood di New Jersey melihat berita buruk. Mereka tidak mahu menunggu. Mereka tidak tahu sama ada Adele, 34, hamil atau tidak, tetapi mereka tahu bahawa dia mempunyai kanser di payudara kiri, yang kemudian dikenal pasti sebagai peringkat 2b.

Uji darah pertamanya tidak dapat disimpulkan, tetapi ujian kedua 48 jam kemudian tidak diragukan lagi. Adele mengandung tiga minggu.

AdvertisementAdvertisement

Read More: 29 Perkara Hanya Seorang Wanita Hamil Akan Pahami »

Kesan Rare, Tim Doktor

Yang meletakkan Adele dalam posisi yang tidak biasa. Hanya 1 dari 3, 000 wanita hamil didiagnosis dengan kanser payudara. Dan jarang ada yang didiagnosis begitu awal dalam kehamilan mereka.

Kehamilan membuat kanser payudara sukar untuk dikesan, tetapi Adele, yang ibu adalah kanser payu dara, adalah pakar pemeriksa sendiri.

Ketahui Bagaimana Mengesan Tanda-Tanda Susu Payudara »

Adele pergi ke Hospital Gunung Sinai di New York City, di mana dua ahli bedah, seorang pakar onkologi, dan pakar obstetrik berisiko tinggi menyelia penjagaannya.

IklanAdvertisement

Pakar bedah payudara Dr. Christina Weltz melakukan mastektomi ganda di Pusat Pembedahan Dubin Hospital Gunung Sinai. Pembedahan pada trimester pertama adalah berisiko untuk janin, tetapi para doktor merasakan kanser tidak dapat menunggu.

Apa yang kita lihat hanyalah sedikit kelipatan jantung, tetapi melihat sedikit kelipan selepas pembedahan itu mungkin salah satu momen paling emosional dalam hidup saya. Adele Rivas

Risiko kepada janin meningkat dengan masa ibu membelanjakan di bawah anestesia. Pakar bedah plastik yang akan melakukan pembinaan semula Adele, Dr. Marco Harmaty, yang biasanya akan melangkah segera selepas mastektomi, sebaliknya diperhatikan dan membantu menentukan di mana untuk membuat incisions. Pembinaan semula payudara dirancang untuk tahun depan.

Doktor melakukan ultrasound tepat sebelum pembedahan dan satu lagi selepas untuk melihat apakah janin adalah baik.

Iklan

"Apa yang kita lihat hanyalah sedikit penipisan jantung, tetapi melihat sedikit kelipan selepas pembedahan itu mungkin salah satu saat yang paling emosional dalam hidup saya," kata Adele.

Adele kembali bekerja selama beberapa minggu selepas pembedahan. Tetapi sebaik sahaja dia memasuki trimester kedua, dia memulakan kursus kemoterapi selama 12 minggu.

IklanAdvertisement

Ketahui Lebih Lanjut: Rawatan Kemoterapi untuk Kanser Payudara »

Mengejutkan tetapi Benar: Wanita Hamil Boleh Mempunyai Kemoterapi

Kemoterapi adalah sangat sukar pada tubuh, sukar untuk mempercayai bahawa ia boleh menjadi selamat untuk hamil wanita. Tetapi segelintir gabungan dadah selamat selepas trimester pertama, ketika organ-organ janin masih berkembang.

"Ini sangat mengejutkan kepada orang ramai bahawa anda boleh menariknya, tetapi ahli onkologi telah melakukannya sejak tahun 1970-an," kata Weltz. Bukti ini berdasarkan kepada pembacaan melalui beberapa rekod pusat perubatan untuk mendapatkan saiz sampel yang cukup besar untuk membuat kesimpulan mengenai ubat-ubatan yang selamat untuk ibu dan bayi.

Iklan

Kemungkinan untuk melakukan kemoterapi semasa hamil mengejutkan Adele dan Luis, 44. Tetapi ini bermakna mereka boleh menjaga bayi mereka.

"Kami perlu mencari, mencari banyak, kami mencari sehingga jam 1 pagi, kerana semuanya baru untuk kami. Tetapi setiap maklumat [baru] adalah semacam harapan, "kata Luis.

AdvertisementAdvertisement

"Adriamycin, cytoxan dan Taxol merupakan satu rejimen yang sangat berkesan untuk rawatan kanser payudara. Kami mempunyai rekod yang paling selamat untuk penggunaan adriamycin dan cytoxan dalam trimester kedua atau ketiga, "kata Dr Hanna Irie, penolong profesor perubatan, hematologi, dan onkologi di Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai.

Walau bagaimanapun, Adele tidak menghiraukan risiko kegagalan jantung yang terdapat pada ubat-ubatan ini, dan dia memilih untuk rejimen cyclophosphamide dengan docetaxel (Taxotere).

Awal minggu ini, Masyarakat Eropah untuk Onkologi Perubatan menggalakkan para doktor untuk tidak menghilangkan diri dari merawat wanita hamil dengan bukti bahawa kanak-kanak yang ibu dirawat dengan kemoterapi semasa kehamilan tidak mengalami kesan jangka panjang.

Adele Rivas pada sesi kemoterapi terakhirnya

Sepanjang seluruh kehamilan, Luis menunggu cemas untuk melihat ultrasound yang akan datang.

"Setiap kali saya melihat hati itu lagi, saya berasa bertuah, saya rasa saya dilahirkan semula," katanya.

'Saya Bukan Hanya Berjuang untuk Sendiri'

Pada 10 Mac, Adele melahirkan bayi lelaki yang sihat, Constantino, dalam bahagian cesarian yang dilakukan oleh Dr Joanne Stone, pengarah perubatan janin ibu di The Hospital Mount Sinai. Constantino, yang telah berisiko kelahiran pramatang kerana ubat kemoterapi, ditimbang dengan berat £ 8, 2 auns.

Adele terpaksa meninggalkan bayi yang baru lahir di rumah ibunya di Washington Township setiap pagi selama enam minggu ketika dia menjalani terapi radiasi di sebuah hospital tempatan. Ibu dan ibu mertua Adele merawat Constantino bersama-sama.

Radiasi adalah satu rawatan yang tidak dapat dimulakan ketika Adele hamil kerana ia boleh menjadi sangat berbahaya bagi perkembangan janin.

Sepertinya sukar, saya rasa saya bukan hanya berjuang untuk diri sendiri.Adele Rivas

Luis berkata bahawa dia bimbang tentang Adele dan bayi sepanjang huru hara itu, tetapi dia cuba untuk tetap tenang dan menjadi pendukung.

"Saya berfikir bahawa tanggungjawab saya sebagai suami, sebagai rakan kongsi, adalah memberikan keamanan dan keselesaan kepadanya, jadi saya tidak menunjukkan kebimbangan saya. Anda tahu bagaimana mereka mengatakan masa lalat? Dalam keadaan itu, saya berasa seperti masa yang perlahan, "katanya.

Bayi juga menawarkan keselesaan, bahkan sebelum dia dilahirkan.

"Ia benar-benar membantu saya dengan diagnosis saya," kata Adele. "Sepertinya sukar, saya rasa saya tidak hanya berjuang untuk diri sendiri. "

Cari Ujian Yang Benar-benar Penting dalam Lawatan Pranatal Pertama»

'Bayi Cantik'

Doktor menggambarkan cabaran sebagai persoalan masa: memastikan kualiti penjagaan Adele tidak dikompromikan melindungi janin juga.

"Tidak ada rutin tentang wanita hamil dengan kanser," kata Irie. "Ia adalah perbincangan yang sangat melibatkan pelbagai disiplin. Ini komunikasi dan maklum balas yang hampir berterusan. "

Pasukan doktor bersinar seperti ibu bapa baru ketika bayi Adele dilahirkan dengan sihat.

"Terima kebaikan kami menariknya," kata Weltz.

Baby Constantino pada usia 5 bulan

Ia adalah kemenangan yang berharga bagi doktor yang pakar dalam kes-kes yang sukar.

"Doktor mempunyai perbualan dengan pesakit yang didiagnosis dengan kanser pada awal kehamilan mengenai sama ada atau tidak untuk ditamatkan. Banyak yang memilih meneruskan kehamilan mereka," kata Irie.

Takeaway, menurut Stone, adalah, "Jika anda adalah seseorang yang didiagnosis semasa mengandung, anda boleh mempunyai bayi. "

Batu menambah, dengan nota peribadi," Dia seorang bayi yang cantik. "

Adalah lebih memalukan kerana Adele, suaminya, dan doktornya tahu bahawa Adele mungkin tidak mempunyai peluang untuk bayi sendiri. Kemoterapi menjadikannya lebih sukar untuk dibayangkan kemudian, dan Adele juga akan mengambil kursus tamoxifen selama 5 hingga 10 tahun untuk mencegah kanser estrogen positif berulang. Wanita tidak boleh hamil dengan selamat semasa mengambil ubat.

"Kami mempunyai anak lelaki yang penuh cinta, bahagia, tersenyum sepanjang masa," kata Luis. "Kami sangat bertuah untuk memilikinya. "

Pelajari Bagaimana Kemoterapi Mempengaruhi Kesuburan»

Foto ihsan Adele Rivas dan Sistem Kesihatan Gunung Sinai.