Pedih ulu hati vs. Reflux Asid vs GERD

Heartburn, refluks asid, dan GERD

Istilah pedih ulu hati, refluks asid, dan GERD sering digunakan secara bergantian. Mereka sebenarnya mempunyai makna yang sangat berbeza.

Asid refluks adalah keadaan perubatan biasa yang boleh berkisar dari tahap ringan hingga serius. Penyakit refluks Gastroesophageal (GERD) adalah bentuk refluks asid yang kronik. Heartburn adalah gejala refluks asid dan GERD.

iklanAdvertisement

Heartburn

Apa pedih ulu hati?

Istilah "pedih ulu hati" adalah mengelirukan. Hati sebenarnya tidak ada kena mengena dengan kesakitan. Heartburn berlaku dalam sistem pencernaan anda. Khususnya, di kerongkong anda. Heartburn melibatkan kesakitan yang ringan ke dada. Ia kadang-kadang tersilap untuk kesakitan serangan jantung.

Lapisan esofagus anda lebih halus daripada lapisan perut anda. Oleh itu, asid di esofagus anda menyebabkan sensasi terbakar di dalam dada anda. Kesakitan boleh merasakan tajam, membakar, atau seperti sensasi ketat. Sesetengah orang mungkin menggambarkan pedih ulu hati sebagai pembakaran yang bergerak di sekitar leher dan tekak atau sebagai ketidakselesaan yang merasakan ia berada di belakang tulang dada.

Ubat jantung biasanya berlaku selepas makan. Membengkokkan atau berbaring boleh membuatnya berasa lebih teruk.

Heartburn agak biasa. Dianggarkan bahawa lebih daripada 60 juta orang Amerika mengalami pedih ulu hati sekurang-kurangnya sekali sebulan. Anda boleh menguruskan pedih ulu hati dengan:

• kehilangan berat badan
• berhenti merokok
• makan makanan berlemak yang kurang
• menghindari makanan pedas atau berasid

. Jika anda mengambil antacid lebih daripada beberapa kali seminggu doktor harus menilai anda. Pinggul mulas anda mungkin menjadi gejala masalah yang lebih teruk seperti refluks asid atau GERD.

Asid refluks

Apakah refluks asid?

Otot bulat yang disebut sphincter esophageal bawah (LES) menyertai esofagus dan perut anda. Otot ini bertanggungjawab mengetatkan esophagus anda selepas makanan masuk ke perut. Jika otot ini lemah atau tidak mengencangkan dengan betul, asid dari perut anda boleh bergerak mundur ke dalam kerongkong anda. Ini dikenali sebagai refluks asid.

Refluks asid boleh menyebabkan pedih ulu hati dan gejala lain yang termasuk:

• batuk
• sakit tekak
• rasa pahit di bahagian belakang tekak
• rasa masam di mulut
• pembakaran dan tekanan yang boleh memanjangkan tulang dada

IklanAdvertisementAdvertisement

GERD

Apakah GERD itu?

GERD adalah bentuk refluks asid kronik. Ia didiagnosis apabila refluks asid berlaku lebih dari dua kali seminggu atau menyebabkan keradangan di esofagus. Kerosakan jangka panjang kerongkong boleh menyebabkan kanser. Kesakitan dari GERD mungkin atau tidak boleh dibebaskan dengan ubat-ubatan antacids atau ubat-ubatan over-the-counter (OTC) yang lain.

Tanda-tanda GERD termasuk:

• nafas berbau
• kerosakan pada enamel gigi kerana lebihan asid
• pedih ulu hati
• merasa seperti kandungan perut telah kembali ke tekak atau mulut atau regurgitasi
• kesakitan dada
• batuk kering berterusan
• asma
• kesukaran menelan

Kebanyakan orang boleh mengalami pedih ulu hati dan refluks asid secara bersamaan yang berkaitan dengan sesuatu yang mereka makan atau kebiasaan seperti berbaring segera selepas makan. Walau bagaimanapun, GERD adalah keadaan kronik di mana doktor mula meneliti tabiat yang tahan lama dan bahagian-bahagian anatomi seseorang yang boleh menyebabkan GERD. Contoh penyebab GERD termasuk:

• yang berlebihan berat badan atau obes, yang menyebabkan tekanan tambahan pada perut
• hernia hiatal, yang mengurangkan tekanan dalam LES
• merokok
• meminum alkohol
• kehamilan <999 > Mengambil ubat-ubatan yang dikenali untuk melemahkan LES, seperti antihistamin, penyekat saluran kalsium, ubat yang melegakan kesakitan, sedatif, dan antidepresan
• Gejala GERD boleh mengganggu kehidupan harian anda. Mujurlah, mereka biasanya boleh dikawal dengan rawatan. Pilihan termasuk:

pengubahsuaian diet

• penurunan berat badan
• berhenti merokok
• pemberhentian alkohol
• Ubat untuk kerja GERD untuk mengurangkan jumlah asid di dalam perut. Mereka mungkin tidak berkesan untuk semua orang. Sesetengah orang memerlukan pembedahan untuk membantu mengukuhkan LES.

Pada kanak-kanak

GERD pada kanak-kanak

Dari bayi hingga remaja, kanak-kanak dari semua peringkat umur boleh mengalami GERD. Kira-kira satu perempat dari semua kanak-kanak dan remaja mengalami gejala GERD.

Keadaan ini sangat biasa pada bayi kerana perut mereka jauh lebih kecil dan kurang sanggup bertahan penuh. Akibatnya, kandungan perut boleh dengan mudah kembali.

Gejala-gejala yang berkaitan dengan GERD pada bayi termasuk:

menjadi sangat marah atau tidak dapat dicela selepas makan

• tercekik
• regurgitasi kuat, terutamanya selepas membosankan
• merosakkan, terutama selepas makan
• pada kadar yang normal
• menolak makan
• meludah
• muntah
• berdarah
• kesukaran bernafas
• Sekitar 70 hingga 85 peratus bayi mengalami regurgitasi dua bulan pertama kehidupan. Lazimnya, 95 peratus akan mengatasi gejala dengan masa mereka mencapai umur 1 tahun. Kanak-kanak dengan keadaan perkembangan dan neurologi, seperti cerebral palsy, mungkin mengalami refluks dan GERD untuk tempoh masa yang lebih lama.

Doktor penting mendiagnosis GERD pada kanak-kanak awal untuk mengurangkan kemungkinan mereka akan mengalami komplikasi.

Sebagai usia kanak-kanak, mereka masih boleh mengalami gejala GERD. Gejala-gejala termasuk:

nafas berbau

• ketidakselesaan dada
• jangkitan pernafasan yang kerap
• pedih ulu hati
• suara serak
• ketidakselesaan abdomen
• Bercakap kepada pakar kanak-kanak anak anda jika anda fikir anak anda sedang mengalami GERD. Gejala yang tidak diubati boleh menyebabkan kerosakan esofagus kekal.

IklanAdvertisement

Pada wanita hamil

Heartburn dan GERD pada wanita hamil

Heartburn dan GERD biasanya berkaitan dengan kehamilan dan boleh berlaku pada wanita yang mungkin tidak pernah mengalami gejala GERD sebelum ini.Wanita hamil biasanya mengalami gejala GERD sekitar trimester pertama. Ia kemudian bertambah buruk pada trimester terakhir. Berita baik ialah apabila bayi anda dilahirkan, gejala anda biasanya hilang.

Kehamilan boleh meningkatkan kadar hormon progesteron, yang boleh menyebabkan otot esofagus yang lebih rendah untuk berehat. Ini menjadikannya lebih cenderung bahawa asid akan refluks. Tekanan yang meningkat pada perut daripada rahim yang semakin meningkat juga boleh meningkatkan kemungkinan wanita kerana mempunyai GERD.

Gejala termasuk rasa sakit yang menjadi lebih teruk selepas makan dan regurgitasi asid. Kerana simptom cenderung bersifat sementara, wanita biasanya tidak mengalami komplikasi jangka panjang yang berkaitan dengan GERD, seperti keradangan yang berterusan.

Doktor biasanya menghindari prescribing terlalu banyak ubat-ubatan ketika seorang wanita hamil kerana ubat ini dapat dilewatkan ke janin. Sebaliknya, doktor biasanya mencadangkan perubahan gaya hidup, seperti mengelakkan makanan yang diketahui menyebabkan refluks asid dan tidur dengan kepala sedikit meningkat. Mengambil antacids yang mengandungi magnesium, aluminium, dan kalsium boleh dibenarkan. Walau bagaimanapun, antacid dengan natrium bikarbonat perlu dielakkan dalam wanita mengandung kerana ia boleh menjejaskan jumlah cecair wanita.

Sebagai tambahan kepada antacid, ubat-ubatan pedih hati yang lazimnya dianggap selamat dalam mengandung termasuk ranitidine (Zantac) dan famotidine (Pepcid). Untuk kes yang lebih teruk, ubat lain yang dikenali sebagai inhibitor pam proton seperti lansoprazole (Prevacid) sering digunakan. Sentiasa periksa dengan doktor anda sebelum mengambil sebarang ubat-ubatan di kaunter semasa kehamilan.

Iklan

Diagnosis

Bagaimana GERD didiagnosis?

Ujian tipikal yang akan digunakan oleh doktor anda untuk membantu mendiagnosis GERD termasuk:

Kajian Impedance-24 jam impak:

Kajian ini melibatkan memasukkan bak fleksibel ke dalam hidung anda dan memajukannya ke kerongkong. Tiub ini mempunyai sensor yang dapat mengesan jika asid refluks melewati esofagus. Endoskopi atas:

Ujian ini melibatkan penggunaan tiub khas dengan kamera pada hujungnya. Apabila anda sedang sedutan, tiub itu boleh dilepaskan dari mulut anda ke perut anda dan sebahagian daripada usus kecil anda. Ujian endoskopi atas boleh membantu doktor mengenal pasti sebarang tanda-tanda kerosakan, tumor, keradangan, atau ulser di kawasan-kawasan ini. Doktor anda biasanya akan mengambil sampel tisu yang dikenali sebagai biopsi. IklanAdvertisement

Komplikasi

Komplikasi GERD

Asid dari perut boleh merosakkan lapisan esofagus jika GERD tidak dirawat. Ini boleh menyebabkan:

pendarahan

• ulser
• parut
• Asid juga boleh menyebabkan perubahan sel dalam esofagus dari masa ke masa. Ini dipanggil esophagus Barrett. Kira-kira 10 hingga 15 peratus orang dengan GERD akan membangunkan keadaan ini. Barrett's esophagus meningkatkan risiko anda untuk jenis kanser esophageal yang dikenali sebagai adenocarcinoma. Pakar percaya bahawa kebanyakan kes jenis kanser esofagus bermula dari sel-sel di dalam tisu Barrett.

Rawatan di rumah

Rawatan rumah untuk GERD

Makan makanan tertentu diketahui meningkatkan jumlah asid di dalam perut, yang boleh menyebabkan gejala refluks asid dan pedih ulu hati.Mengelakkan makanan ini boleh membantu mengurangkan gejala tanpa mengambil ubat. Contohnya:

minuman beralkohol

• coklat
• kopi
• makanan yang berminyak dan masin
• makanan tinggi lemak
• peppermint
• makanan pedas
• tomato dan tomato
• perubahan gaya hidup seperti:

menghindari merokok

• tidak memakai pakaian yang ketat
• makan makanan kecil daripada orang besar
• duduk tegak selama sekurang-kurangnya tiga jam setelah makan
• , mengambil langkah untuk mengurangkan berat badan anda boleh membantu. Ini termasuk makan sihat dan bersenam apabila mungkin. Jika anda tidak bersenam secara teratur, matlamat yang baik adalah untuk berusaha selama 30 minit senaman lima kali seminggu.

Bagi bayi dengan GERD, doktor mungkin mencadangkan perubahan diet, seperti menambah sedikit bijirin padi kepada susu ibu atau formula untuk menebalkannya untuk membuat refluks kurang berkemungkinan. Memegang bayi tegak semasa makan, dan sekurang-kurangnya 30 minit selepas itu, mungkin juga mengurangkan gejala. Mengelakkan berlebihan boleh membantu juga.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, seorang doktor boleh mengesyorkan diet penghapusan makanan yang diketahui memburukkan lagi refluks asid (makanan ini cenderung sama untuk kanak-kanak dan orang dewasa). Menaikkan kepala katil kanak-kanak juga boleh membantu mengelakkan gejala refluks asid.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak melegakan gejala kanak-kanak, doktor mungkin memberi ubat yang serupa dengan orang dewasa tetapi dalam dos yang lebih kecil. Adalah penting untuk melihat doktor anda apabila perubahan tidak membantu atau apabila gejala berlaku dua kali seminggu atau lebih.

IklanAdvertisementAdvertisement

Rawatan

Rawatan perubatan untuk GERD

Ubat-ubatan boleh didapati dengan dan tanpa preskripsi untuk refluks asid dan GERD.

Antacid

: Rawatan lini pertama untuk refluks asid biasanya antacid. Ubat-ubatan ini bertindak dengan cepat untuk mengurangkan kesan asid perut, yang boleh melegakan gejala. Contoh-contoh ubat ini adalah Tums dan Rolaids. Jika ubat-ubatan ini tidak menghilangkan refluks asid atau seseorang yang mempunyai GERD, rawatan lain boleh termasuk:

Penghalang H2:

Penghalang H2 direka untuk mengurangkan jumlah asid perut seseorang. Kadang-kadang mengambil ubat ini dengan antacid dapat membantu. Contoh ubat ini termasuk: cimetidine (Tagamet)

• famotidine (Pepcid)
• ranitidine (Zantac)
• Inhibitor pam proton:

ubat ini lebih lama daripada penghalang H2 untuk mengurangkan asid di dalam perut. Mereka juga boleh membantu menyembuhkan lapisan perut. Contohnya termasuk: esomeprazole (Nexium)

• omeprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• pantoprazole (Protonix)
• Prokinetics:

ini adalah ubat-ubatan seperti metoclopramide (Reglan). Terdapat kontroversi sama ada ubat ini memberi manfaat kepada orang-orang dengan GERD. Banyak prokinetik baru telah dikeluarkan dari pasaran kerana kesan sampingan yang serius. Jika ubat-ubatan tidak mengurangkan gejala refluks asid seseorang, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan untuk mengelakkan kerosakan lanjut pada esofagus dan perut. Satu pendekatan pembedahan dikenali sebagai Nissen fundoplication.Ini melibatkan membungkus sebahagian perut anda di sekitar esofagus untuk mengukuhkan LES.

Panggil doktor

Kapan memanggil doktor anda

Gejala pedih ulu hati sering kali disalah anggap sebagai serangan jantung, tetapi kedua-dua keadaan tidak berkaitan. Anda harus memanggil 911 dengan segera jika rasa tidak selesa dan kesakitan dada anda berubah atau menjadi lebih teruk dan disertai dengan:

kesukaran bernafas

• berpeluh
• pening
• sakit di lengan atau rahang
• Gejala-gejala ini boleh gejala serangan jantung.

Kadang kala gejala GERD dapat menunjukkan perlunya rawatan perubatan kecemasan. Ini termasuk:

mengalami muntah-muntah yang teratur, kuat (proyektil)

• mengalami kesukaran bernafas
• mengalami kesukaran menelan
• muntah cairan dengan darah merah cerah atau kandungan kopi seperti tanah
• penjagaan. Gelendong pedih yang jarang dan ringan boleh dirawat dengan perubahan antacid dan gaya hidup, seperti mengelakkan makanan pedas. Refluks sekali-sekala tidak menjadi punca kebimbangan. Anda perlu berunding dengan doktor jika anda mempunyai pedih ulu hati dua kali atau lebih seminggu atau jika ubat-ubatan yang berlebihan tidak dapat melegakan ketidakselesaan anda.