Virus Viral Load dan HIV Transmission

UPDATE COMING Kami sedang berusaha untuk mengemas kini artikel ini. Kajian telah menunjukkan bahawa seseorang yang hidup dengan HIV yang menjalani terapi antiretroviral biasa yang mengurangkan virus ke tahap tidak dapat dikesan dalam darah TIDAK mampu untuk menghantar HIV kepada pasangan semasa hubungan seks. Halaman ini akan dikemaskini tidak lama lagi untuk menggambarkan konsensus perubatan yang "Tidak dapat dikesan = Tidak dapat ditransmisikan. "

Sorotan

Terapi antiretroviral (ART) dapat mengurangkan beban virus HIV ke tahap tidak dapat dikesan.
Tahap beban virus boleh berbeza-beza bergantung pada rawatan dan masa antara ujian.
Mempraktikkan seks selamat dan tidak berkongsi jarum masih digalakkan apabila viral load anda tidak dapat dikesan.

Beban virus adalah tahap HIV dalam darah anda. Orang yang tidak dijangkiti tidak mempunyai beban virus. Jika anda menguji positif untuk HIV, pasukan penjagaan kesihatan anda boleh menggunakan ujian viral load untuk memantau keadaan anda.

Beban virus anda menunjukkan betapa aktif HIV berada dalam sistem anda. Biasanya, jika beban virus anda tinggi, kiraan CD4 anda adalah rendah. Sel CD4 (sel T) membantu mengaktifkan tindak balas imun anda. Serangan HIV dan memusnahkan sel CD4, yang mengurangkan respon tubuh anda terhadap virus.

Beban viral yang rendah atau tidak dapat dikesan menunjukkan sistem imun anda sedang giat bekerja untuk membantu mencegah HIV. Mengetahui nombor ini membantu menentukan rawatan anda.

advertisementAdvertisement

Ujian viral load

Ujian darah viral load pertama biasanya dilakukan selepas diagnosis HIV. Ujian ini berguna sebelum dan selepas perubahan ubat. Doktor anda boleh menempah ujian susulan secara berkala untuk melihat sama ada perubahan viral anda berubah dari semasa ke semasa.

Jumlah virus yang semakin meningkat bermakna jangkitan anda semakin teruk, dan perubahan terapi semasa anda mungkin diperlukan. Trend menurun dalam beban virus adalah tanda yang baik.

Beban viral tidak dapat dikesan

Apakah maksud "viral load" yang tidak dapat dikesan?

Terapi antiretroviral (ART) adalah ubat yang membantu untuk menjaga beban virus di dalam badan anda di bawah kawalan. Bagi kebanyakan orang, rawatan HIV boleh menurunkan paras viral yang rendah, kadang kala kepada paras tidak dapat dikesan. Beban viral anda dianggap tidak dapat dikesan jika ujian anda menunjukkan lebih rendah daripada 40 hingga 75 zarah virus HIV dalam satu mililiter darah anda. Sekiranya viral load anda dianggap tidak dapat dikesan ia bermakna ubat anda berfungsi.

Satu perkataan berhati-hati: "tidak dapat dikesan" tidak bermakna zarah virus tidak ada di sana, atau bahawa anda tidak lagi mempunyai HIV. Ini bermakna bahawa viral load anda sangat rendah sehingga ujian tidak dapat mengukurnya. Anda harus terus mengambil ART untuk kekal sihat dan memastikan beban viral anda tidak dapat dikesan.

IklanAdvertisementAdvertisement

Spike factor

Faktor spike

Pengajian menunjukkan bahawa mungkin terdapat pancang gelombang sementara sementara, yang kadang-kadang dipanggil "blips."Ini pancang boleh berlaku walaupun pada orang yang mempunyai tahap beban viral tidak dapat dikesan untuk tempoh yang lama.

Beban viral yang meningkat ini mungkin berlaku di antara ujian, dan mungkin tiada gejala. Juga, paras viral dalam darah atau cecair kemaluan atau rembesan sering serupa. Tetapi seseorang yang mempunyai viral load darah yang tidak dapat didiami boleh mempunyai tahap virus yang lebih tinggi dalam cecair genital atau rembesan.

Viral load and transmission

Viral load and transmission HIV

Viral load yang rendah bermakna anda kurang berjangkit. Tetapi penting untuk diperhatikan bahawa ujian beban virus hanya mengukur jumlah HIV yang ada dalam darah anda. Beban viral yang tidak dapat dikesan tidak bermakna HIV tidak hadir di dalam badan anda.

HIV masih boleh ditularkan kepada pasangan seksual melalui cecair air mani atau cecair vagina atau dubur apabila viral load anda dianggap tidak dapat dikesan.

Teruskan mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengurangkan risiko penghantaran. Pastikan anda menggunakan kondom dengan betul dan konsisten apabila melakukan hubungan seks.

Ia juga mungkin untuk menghantar HIV ke rakan kongsi dengan berkongsi jarum. Ia tidak selamat untuk berkongsi jarum.

Mempunyai perbincangan terbuka dan jujur dengan pasangan anda, dan minta doktor anda menjelaskan beban viral dan risiko penyebaran HIV.

AdvertisementAdvertisement

Q & A

Virus dan viral load tidak dapat dikesan

Sesetengah sumber mengatakan bahawa peluang untuk menghantar HIV dengan viral load tidak dapat dikesan adalah sifar. Adakah ini benar?
Walaupun sesetengah pakar telah menunjukkan bahawa peluang anda untuk mengidap HIV dari seseorang yang sedang menjalani terapi antiretroviral (ART) adalah sifar, penulis kajian yang disebutkan itu tidak menyimpulkan bahawa risiko penghantaran tidak sifar atau tidak mereka menganjurkan hubungan seks tanpa perlindungan di kalangan pasangan ini. Penulis kajian menyatakan bahawa lapan rakan kongsi dijangkiti.

CDC masih tidak menyokong kedudukan ini dan terus berhati-hati bahawa 'seseorang yang HIV masih boleh memancarkan HIV kepada pasangan, walaupun mereka mempunyai viral load tidak dapat dikesan. '
- Timothy J. Legg, PhD, CRNP
Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat yang ketat dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.

Lebih lanjut mengenai kajian ini: Pakar-pakar yang telah mengutip satu kajian yang diterbitkan di New England Journal of Medicine pada September 2016 mengenai penularan HIV-1. Kajian itu menyimpulkan bahawa permulaan awal terapi antiretroviral "membawa kepada penurunan secara berkekalan jangkitan HIV-1 berkaitan genetik dalam pasangan seksual. "Tetapi ia tidak menghilangkan semua kes penyebaran di pasangan yang mana HIV positif.

Penulis kajian itu juga menyatakan bahawa lapan ahli pasangan yang tidak disengaja dijangkiti. Mereka meramalkan bahawa "empat daripada jangkitan ini mungkin berlaku sebelum jangkitan itu ditekan secara teratur dalam peserta indeks," tetapi ini tidak pasti. Dalam kes empat jangkitan lain, mereka menyatakan bahawa "jangkitan pasangan berlaku selepas ART gagal dalam peserta indeks."

Kehamilan

Beban virus dan kehamilan

Mengambil ART semasa kehamilan dan penyampaian anda dapat mengurangkan risiko anda menyebarkan HIV kepada anak anda. Mempunyai viral load tidak dapat dikesan adalah matlamat semasa kehamilan.

Wanita boleh mengambil ubat HIV dengan selamat semasa mengandung, tetapi bercakap dengan doktor anda tentang rejimen tertentu. Jika anda sudah mengambil ART, kehamilan boleh menjejaskan cara badan anda memproses ubat anda. Perubahan tertentu dalam rawatan anda mungkin diperlukan.

IklanAdvertisement

Virus viral load

Jumlah viral load orang yang dijangkiti HIV dalam kumpulan tertentu dipanggil viral load community (CVL). CVL yang tinggi boleh meletakkan orang di dalam komuniti itu yang tidak mempunyai risiko HIV untuk mengatasi virus itu.

CVL boleh menjadi alat yang berharga dalam menentukan rawatan HIV yang berkesan menurunkan beban virus. CVL mungkin berguna dalam mempelajari bagaimana viral load yang lebih rendah boleh menjejaskan kadar penghantaran dalam komuniti atau kumpulan tertentu.

Outlook

Mempunyai beban virus yang tidak dapat dikesan dapat mengurangkan peluang anda untuk menghantar HIV kepada rakan kongsi atau rakan kongsi seksual anda yang mungkin berkongsi jarum dengannya. Di samping itu, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahawa rawatan wanita hamil dengan HIV dan bayi mereka mengurangkan kiraan beban viral dan risiko penghantaran dari ibu ke bayi.

Secara umumnya, rawatan awal telah ditunjukkan untuk mengurangkan kiraan beban virus dalam darah orang yang menghidap HIV. Selain menurunkan kadar penghantaran kepada orang yang tidak mempunyai HIV, rawatan awal dan beban virus yang lebih rendah membantu orang yang hidup dengan HIV lebih lama, lebih sihat.