Merawat Sprains and Strains: Adakah Anda Melakukannya Salah?

Jika anda mencari dalam talian untuk nasihat tentang keseleo dan strain, anda akan mendapati preskripsi tradisional - rehat, ais, mampatan, dan ketinggian (RICE) berulang kali. Tetapi sekarang sesetengah penyelidik berpendapat bahawa ia memerlukan pengemaskinian - terutama bahagian "rehat".

"Pembinaan RICE ini tidak mencerminkan sains moden," kata Eric Robertson, jurucakap Persatuan Terapi Fizikal Amerika. Beliau berkata perkara yang sama berlaku untuk variasi HARGA di mana "P" bermaksud "perlindungan."

advertisementAdvertisement

Terlalu sering pesakit dan juga doktor merawat kelenjar dengan melancarkan sendi mereka dalam pelakon, slings, dan "but tapak berjalan kaki," kata Robertson. Tetapi imobilitas mengurangkan peredaran dan boleh menyebabkan otot, saraf, ligamen, dan tendon melemahkan daripada tidak digunakan. Sebaliknya, Robertson menasihati pesakit untuk bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan untuk mencari latihan yang akan mempercepatkan penyembuhan.

Berita Berkaitan: Bahan Api Baru Kajian Kontroversi Sepanjang Kesesakan Bola Sepak di Remaja »

Rawatan Masa Lalu Berdasarkan Guesswork

Walaupun tanpa perhatian perubatan, keseleo dan strain biasanya bertambah baik dari masa ke masa. Tetapi di Amerika Syarikat sahaja, kira-kira 28, 000 kecederaan buku lali berlaku setiap hari. Dan kerosakan boleh berlarutan. Satu kajian menunjukkan bahawa hanya 35 hingga 85 peratus pergelangan kaki tercedera sembuh sepenuhnya dalam tempoh tiga tahun.

iklan

Jadi penyelidik telah mempersoalkan cara cedera ini dirawat. Mereka telah menemui nasihat RICE yang datang lebih banyak daripada hasil tekaan yang berpendidikan daripada penyelidikan sebenar.

Apa yang berlaku apabila anda sebenarnya meletakkan idea-idea ini untuk ujian? Setakat tahun 1994, doktor di Oregon Health & Science University secara rawak membahagikan 82 pesakit dengan pergelangan kaki terikat kepada dua kumpulan. Satu kumpulan memakai bungkus elastik selama dua hari, dan kemudian bertukar kepada pendakap yang dibenarkan untuk bergerak. Mereka menggunakan pergelangan kaki mereka di bawah pengawasan doktor, secara beransur-ansur meletakkan lebih banyak berat pada sendi yang cedera.

AdvertisementAdvertisement

Kumpulan lain memakai menegak plaster selama 10 hari, menghalang gerakan di pergelangan kaki mereka. Kemudian mereka memulakan latihan yang sama dan program berat.

Sepuluh hari selepas kecederaan mereka, 57 peratus daripada kumpulan penggerak awal telah kembali sepenuhnya bekerja, berbanding hanya 13 peratus daripada kumpulan splinter plaster. Tiga minggu selepas kecederaan mereka, 57 peratus daripada kumpulan penggerak awal masih mengalami kesakitan, berbanding dengan 87 peratus daripada kumpulan splinter plaster.

It's Science: Bagaimana Yoga Memperbaiki Prestasi Atletik Secara Keseluruhan »

Nilai Latihan Awal

Kajian serupa telah mengesahkan nilai senaman awal untuk semua tetapi keseleo yang paling teruk. Mereka juga telah menunjukkan manfaat untuk latihan keseimbangan - sebagai contoh, berdiri di atas kaki yang cedera dengan mata anda ditutup - yang meningkatkan fungsi saraf di sendi dan dapat meningkatkan kestabilan.

Memetik bukti seperti ini, editorial 2012 dalam Jurnal British Sports Medicine mencadangkan menggantikan RICE dan HARGA dengan POLICE - perlindungan, pemuatan optimum, ais, mampatan dan ketinggian.

AdvertisementAdvertisement

Tetapi bahagian "ICE" rawatan ini juga masih belum diuji dengan baik. Dalam beberapa ujian, pesakit yang menerima rawatan sejuk lebih baik daripada mereka yang tidak. Dalam yang lain, tidak ada perbezaan.

"Kami tahu ia adalah alat pernafasan yang baik," kata Thomas Kaminski, yang membantu merangka garis panduan rasmi Persatuan Pelatih Athletic Persatuan di atas kaki pergelangan kaki, yang diterbitkan tahun lalu. Kebanyakan pakar terus mencadangkan beberapa jenis rawatan sejuk, dengan alasan bahawa orang boleh mula bergerak sendi terselip dengan lebih cepat jika mereka menyakiti kurang. (Untuk mengelakkan gigitan fros, mereka berhati-hati terhadap peluh selama lebih daripada 20 minit di peregangan, bagaimanapun, dan mengesyorkan menggunakan beberapa jenis penebat seperti tuala basah, terutamanya apabila menggunakan pek sejuk kimia yang berada di bawah suhu beku.) < Iklan

Masalah yang sama berlaku untuk pemampatan dan ketinggian. Sesat pembalut pergelangan kaki atau pergelangan kaki yang rapat akan mengurangkan pembengkakan. Sendi yang kurang bengkak lebih mudah bergerak, dan secara teorinya tekanan dapat mengurangkan pendarahan dalaman. Tetapi tidak ada orang yang sebenarnya membandingkan penyembuhan pada pesakit yang menerima pemampatan semacam ini dengan mereka yang tidak.

Kajian yang lebih sedikit masih diperiksa kesan ketinggian. Meletakkan kaki anda mungkin mengurangkan bengkak di buku lali anda, satu pasukan penyelidik membuat kesimpulan, tetapi pembengkakan datang kembali ketika anda berdiri lagi.

AdvertisementAdvertisement

Cari Keluar: Apa yang Kain Coklat Mean untuk Masa Depan Kesihatan? »

Mengubati Sprain

Jadi apa lagi yang boleh anda lakukan mengenai luka? Rawatan haba mungkin lebih membahayakan daripada yang baik, pasukan Kaminski membuat kesimpulan. Rangsangan elektrik, rawatan eksperimen yang ditawarkan oleh beberapa klinik, telah mendapat keputusan yang bercampur-campur.

Dadah boleh merengsa kesakitan. Tetapi semua mempunyai kesan sampingan yang berpotensi. Dan sebahagian daripada mereka, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDS) seperti ibuprofen, secara teorinya dapat mengganggu penyembuhan. Kaminski mengesyorkan menggunakan acetaminophen jika anda memerlukan pembunuh rasa sakit selama 48 jam pertama, dengan penggunaan NSAID selamat selepas itu.

Iklan

Dengan sedikit pilihan lain - dan sedikit risiko - kebanyakan pakar menasihatkan pesakit dan doktor untuk berpegang dengan ICE sehingga diberitahu.

"Saya fikir tiada siapa yang akan membuat hujah bahawa jika anda mendapat kecederaan muskuloskeletal anda harus membiarkannya membengkak," kata Stephen Rice, doktor perubatan sukan pediatrik dan bekas ketua Jawatankuasa Dasar Kesihatan dan Sains untuk Kolej Amerika Perubatan Sukan. "[Saya] tidak mempunyai sains keras, tetapi saya mempunyai hampir 40 tahun pengalaman bahawa jika anda dapat mengawal orang-orang yang membengkak boleh kembali dengan cepat."

AdvertisementAdvertisement

Barbara Bergin, Akademi Ortopedik Amerika Amerika bersetuju. "Anda tidak dapat mengalahkan rehat, ais, mampatan dan ketinggian," katanya.

Tetapi dia menambah bahawa anda hanya perlu mengikuti preskripsi ini sehingga anda dapat berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan yang sesuai, contohnya apabila "anda melilit buku lali anda dan itu petang Ahad dan anda tidak mahu pergi ke bilik kecemasan [kerana] anda perlu menunggu sejajar berjam-jam, dan anda perlu membayar banyak, dan doktor anda akan masuk pada hari Isnin. "

Malah pengkritik formula RICE sanggup pergi bersama Dengan itu, "RICE dengan sendirinya tidak semestinya berbahaya," kata Robertson. "Tetapi anda harus tahu bahawa ada cara yang lebih baik."

Ketahui Semua Mengenai Etika Gim - Adakah Anda Tahu Peraturan? »