Wabak Opioid: Industri Obat Sekunder

Pada tahun 2014, lebih daripada 240 juta preskripsi telah ditulis untuk opioid.

Itu lebih daripada cukup untuk "memberi setiap orang dewasa Amerika botol pil mereka sendiri," kata U. S. Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia.

AdvertisementAdvertisement

Pada tahun yang sama, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyatakan bahawa 2 juta orang menyalahgunakan, atau bergantung kepada, opioid preskripsi.

Dan sebagai pergantungan pada boom pil yang sangat ketagihan, begitu pula industri sekunder ubat-ubatan yang merawat gejala ketagihan.

Ubat-ubatan lain bertukar overdoses.

Masih meds lain telah dicipta untuk merawat kesan sampingan yang biasa dengan rawatan kecanduan opioid, termasuk sembelit.

Ini telah mewujudkan industri menengah ubat-ubatan yang berkaitan dengan wabak opioid.

iklanAdvertisement

Ketahui lebih lanjut: Pegawai kerajaan yang mengambil tindakan terhadap wabak opioid AS »

Opioid di Amerika

Opioid termasuk bahan haram dan undang-undang. Opioid haram termasuk heroin dan opium, manakala yang sah (juga dikenali sebagai opioid farmaseutikal) termasuk metadon dan morfin, bersama dengan oksikodon dan hidrokodon, yang terdapat dalam ubat penahan ubat preskripsi jenama seperti Vicodin dan OxyContin.

Yang terakhir ini biasanya ditetapkan untuk kesakitan yang teruk, sakit kronik, atau penjagaan akhir hayat.

Menurut The Washington Post, dianggarkan bahawa opioid adalah industri bernilai $ 13 bilion setahun. Opioid undang-undang, seperti oxycodone, dan opioid haram, seperti heroin, "sangat berkait rapat, dan kesannya tidak dapat dibezakan," jelas Dr Andrew Kolodny, seorang saintis senior di Brandeis University, dan eksekutif pengarah Doktor untuk Penetapan Opioid Bertanggungjawab.

"Seorang pengguna heroin yang berpengalaman tidak dapat memberitahu satu sama lain," katanya kepada Healthline. "Apabila kita bercakap mengenai ubat sakit opioid, kita pada dasarnya bercakap mengenai pil heroin. "

Mengikut data terkini yang dianalisis oleh The New York Times

dianggarkan 65,000 orang meninggal dunia akibat overdosis dadah di Amerika Syarikat pada 2016, majoriti daripada mereka berlebihan opioid.

Iklan Itulah peningkatan hampir 20 peratus berbanding dengan jumlah kematian berlebihan dadah pada tahun 2015. Ia melebihi jumlah kematian pistol, kematian akibat kemalangan kereta dan kematian akibat HIV.

AdvertisementAdvertisement

Baca lebih lanjut: Mengubati kesakitan di dalam wabak opioid »

Obat untuk mengawal ketagihan dadah

Segmen pasaran ubat opioid berurusan dengan orang yang ketagihan terhadap opioid daripada ubat-ubatan tersebut.

Malah, penggunaan ubat-ubatan tersebut adalah bahagian penting dari U.Inisiatif opioid Jabatan Kesihatan dan Manusia, yang menyenaraikan rawatan bantuan perubatan (MAT) sebagai salah satu daripada tiga matlamat utama.

Terdapat juga satu lagi ubat, Vivitrol, yang dibebankan sebagai "ubat sekali sebulan yang pertama dan hanya tidak ketagihan yang, apabila digabungkan dengan kaunseling, terbukti membantu mencegah berulangnya pergantungan opioid, selepas detoks. "Ia melakukannya dengan menghalang reseptor opioid ke otak.

Terus membaca: Bagaimana pembedahan membantu menstimulasi wabak opioid »

Mengubati kesan sampingan

Ubat-ubatan lain telah dibuat untuk merawat kesan sampingan opioid dan digunakan untuk membantu orang semasa pengeluaran.

Semasa Super Bowl 2016, penonton menonton komersial untuk produk yang dipanggil Movantik, yang juga dikenali sebagai naloxegol, yang memudahkan sembelit pada orang dewasa yang menggunakan opioid.

Pengkritik menuduh AstraZeneca, pembuat Movantik, mengeksploitasi krisis kesihatan awam opioid dengan menunjukkan iklan mereka semasa salah satu acara televisyen yang paling ditonton tahun ini.

Pada masa itu, Ketua Pegawai Kanan Putih, Denis McDonough menulis, "Tahun depan, bagaimana lebih kurang iklan yang bahan bakar ketagihan opioid dan lebih banyak lagi akses kepada rawatan. # SB50 "

Dalam satu kenyataan, AstraZeneca memberitahu CNN ia hanya cuba untuk menjangkau orang yang mungkin menderita.

Walau bagaimanapun, Kolodny waspada terhadap merawat ubat-ubatan dengan lebih banyak ubat - bukan kerana ia adalah perkara yang buruk untuk menggunakan ubat untuk merawat ketagihan opioid, tetapi kerana bilangan preskripsi boleh keluar dari tangan.

Bahkan ada nama untuk fenomena ini. Ia dipanggil "lata dadah. "

Baca lebih lanjut: Doktor memeriksa riwayat preskripsi pesakit dapat membantu meredakan wabak opioid»

A "cascade drug"

A "cascade ubat" merujuk kepada apabila doktor menetapkan pil untuk merawat sesuatu dan kemudian menulis preskripsi kedua merawat kesan sampingan pil pertama yang ditetapkan.

Kemudian, doktor boleh menetapkan ubat ketiga untuk merawat kesan sampingan preskripsi kedua - dan sebagainya.

Apa yang boleh berlaku dengan opioid, Kolodny menjelaskan, adalah bahawa orang akan merasa kecemasan apabila badan mereka menjadi akut dengan opioid.

Mereka boleh kembali kepada doktor mereka yang mengadu kebimbangan dan diberi ubat anti-kecemasan seperti Xanax.

Tetapi sesetengah ubat anti-kecemasan adalah sedatif, jadi seorang doktor juga boleh menetapkan Ritalin, amphetamine, untuk mencegah perasaan mengantuk.

Tetapi Ritalin mungkin sukar untuk tidur pada waktu malam, jadi doktor menetapkan Ambien.

Di atas semua itu, seseorang boleh sembelit teruk dari opioid dan memperoleh preskripsi untuk Movantik.

"Itu lata ubat klasik," kata Kolodny. "Pharma menang sama ada cara. Sekarang bahawa mereka mencipta krisis ini, mereka boleh membuat ubat menjual ubat untuk merawat orang-orang yang dirugikan oleh krisis yang mereka buat. "

Walau bagaimanapun, Kolodny menyatakan bahawa dia tidak menganggap buprenorphine dan naloxone dalam kategori lata dadah.

"Majoriti orang yang opioid-ketagih tidak dapat pulih daripada ketagihan mereka dengan pendekatan berasaskan pantang larangan - pendekatan seperti 28 hari dalam pemulihan atau pemeriksaan ke hospital untuk mendapatkan detoks," jelas Kolodny. "Itu tidak berfungsi untuk kebanyakan orang. "

Harapan Kolodny adalah untuk menghalang doktor daripada mengatasi masalah sakit pil di tempat pertama.

"Sebahagian besar preskripsi [opioid] adalah untuk keadaan biasa di mana opioid lebih cenderung membahayakan pesakit daripada membantu pesakit," jelasnya.

Ini bermasalah kerana tidak memerlukan banyak bergantung kepada ubat-ubatan, dan "anda merasa hebat apabila anda cuba dan keluar," katanya.

Namun, Maia Szalavitz, seorang wartawan neurosains, dan pengarang "Brain Unbroken: Mengapa Ketagihan adalah Gangguan Pembelajaran dan Mengapakah Itu Penting," menunjukkan ubat akhirnya memberikan keselesaan kepada orang yang, dalam satu cara atau yang lain, berada dalam ketidakselesaan dan kesakitan yang teruk.

"Saya tidak nampak mengapa mereka tidak sepatutnya membantu dengan kesan sampingan yang tidak selesa ini," katanya kepada Healthline.

Dengan kata lain, masalahnya bukan ubat itu sendiri, tetapi industri pembuatan keuntungan di belakangnya, katanya.

"Pharma bertanggungjawab secara moral terhadap tindakan dan pembohongan buruknya," kata Szalavitz. "Tetapi saya fikir jenayah sebenar di sini adalah apa yang sah untuk mereka lakukan dan bagaimana mereka tidak mengawal selia pemasarannya. "