Rheumatoid Arthritis dan Kehamilan

"Bolehkah saya masih mengandung? "

Ini adalah persoalan yang banyak difahami oleh wanita muda ketika mereka didiagnosis dengan penyakit kronik yang tidak dapat diubati seperti arthritis rheumatoid.

AdvertisementAdvertisement

Arthritis mungkin tidak kelihatan seperti keadaan yang akan memberi kesan kepada perancangan keluarga, tetapi, sebenarnya, rheumatoid arthritis (RA) boleh menimbulkan kebimbangan tambahan di kalangan pesakit yang ingin hamil dan memulakan keluarga.

Walaupun ia adalah satu pepatah yang sering disebutkan bahawa rheumatoid arthritis masuk ke dalam pengampunan semasa hamil, itu tidak selalu berlaku.

Wanita juga mungkin tidak mengalami remaksian semasa kehamilan keseluruhan.

Iklan

Yayasan Arthritis menganggarkan bahawa 70 peratus wanita mengalami remisi semasa trimester kehamilan kedua. Sering kali, jika mereka mengalir pada trimester kedua, mereka juga akan mengurangkan gejala melalui trimester ketiga dan kadang-kadang sehingga lapan minggu selepas bersalin.

Walaupun terdapat beberapa wanita yang tinggal dalam jangka masa remisi, ramai wanita mendapati bahawa RA mereka akhirnya kembali setelah mempunyai bayi mereka.

AdvertisementAdvertisement

Dan untuk sesetengah daripada 30 peratus wanita yang tidak mengalami remisi, gejala RA sebenarnya akan bertambah buruk.

Ini kerana ubat-ubatan artritis rheumatoid tertentu mesti dihentikan sehingga menyebabkan dan semasa kehamilan kerana kebimbangan keselamatan.

Sebahagian daripada ubat-ubatan ini juga mesti dihentikan semasa menyusu.

Kehilangan ubat-ubatan ini boleh memberi impak negatif terhadap gejala RA, terutamanya bagi wanita yang tidak mengalami sebarang pengampunan atau pengurangan aktiviti penyakit.

Yayasan Arthritis mengatakan adalah penting bahawa wanita dengan RA bercakap dengan doktor mereka sebelum konsepsi jika kehamilan sedang direncanakan.

AdvertisementAdvertisement

Pada masa ini, pesakit boleh mengetahui ubat-ubatan yang mungkin berbahaya dan cara terbaik untuk meneruskan dengan cara yang sihat untuk ibu dan bayi.

Lebih daripada sekadar kelahiran

Apabila merujuk kepada perancangan keluarga, kebimbangan melampaui melahirkan anak.

Walaupun kesuburan dan berat lahir rendah boleh menjadi kebimbangan, ibu dan bapa dengan RA perlu bersedia untuk menjaga dan menaikkan anak mereka - walaupun mereka tidak merasakan diri mereka sendiri.

Iklan

Lagipun, flare RA tidak akan berhenti hanya kerana ada bayi baru di rumah.

Walaupun kehamilan tidak dijangka, terdapat sumber untuk membantu ibu bapa yang baru menavigasi kehidupan.

IklanAdvertisement

Dua kajian terkini menunjukkan bahawa wanita yang hidup dengan RA mungkin tidak mempunyai maklumat dan sumber yang boleh dipercayai dan boleh dipercayai untuk membuat keputusan berkaitan dengan kesihatan reproduktif dan / atau keluarga.

Kajian-kajian ini bersama-sama dengan enam orang lain (yang telah dilakukan dengan kerjasama penyelidikan ArthritisPower yang dikembangkan oleh CreakyJoints) telah dibentangkan semasa Mesyuarat Tahunan Kolej Amerika Rheumatologi 2017, yang diadakan di San Diego.

Salah satu isu yang dikehendaki oleh pesakit RA yang dialamatkan adalah halangan kepada pembangunan keluarga dan risiko kontrasepsi.

Iklan

Penyelidik dari Duke University dan CreakyJoints mengatakan bahawa 59 peratus wanita dengan arthritis keradangan yang ditinjau mempunyai kanak-kanak yang lebih sedikit daripada yang mereka mahukan.

Mereka juga mendapati bahawa ketakutan yang paling umum bahawa saiz keluarga yang terhad adalah:

AdvertisementAdvertisement

• tidak dapat menjaga kanak-kanak (85 peratus)
• ubat arthritis yang berpotensi merosakkan kanak-kanak (61 peratus) > Seorang kanak-kanak juga mengalami arthritis (52 peratus)
• Pesakit, doktor, dan penyelidik sama-sama mengambil berat tentang wanita mungkin mengambil methotrexate dan sejenis ubat-ubatan yang sama semasa hamil semasa tidak menggunakan langkah kontraseptif yang betul atau berkesan.

Penggunaan methotrexate yang membuat kehamilan sering meningkatkan risiko keguguran atau kecacatan kelahiran.

Setakat kontrasepsi berlaku, satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa penggunaan pil kawalan kelahiran jangka panjang boleh membantu menahan simptom RA - tetapi tidak semestinya penawar.

Mendapatkan perkataan keluar

Semua ini adalah kebimbangan dan boleh menimbulkan risiko kepada pesakit RA merancang untuk kehamilan.

Dalam kenyataan akhbar, Dr. Megan EB Clowse, MPH, seorang rheumatologi di Sekolah Perubatan Duke yang mengetuai pasukan penyelidikan dalam kajian terkini, berkata bahawa penemuan kajian ini menunjukkan, "Wanita dengan artritis benar-benar risau kehamilan dan kesan penyakit dan ubat-ubatan mereka terhadap anak-anak mereka. Ia juga jelas bahawa ramai daripada mereka tidak dimaklumkan tentang data semasa dan akan mendapat manfaat daripada alat pendidikan dan komunikasi yang lebih baik yang secara khusus menangani isu-isu ini. Matlamat saya adalah untuk membantu wanita membina keluarga yang mereka mahu, dan kajian ini menunjukkan bahawa banyak wanita dengan arthritis tidak ada lagi. "

Wakilnya, W. Benjamin Nowell, PhD, pengarah penyelidikan berpusatkan pesakit di CreakyJoints, penyiasat utama ArthritisPower dan penyelidik bersama mengenai kajian kebimbangan reproduktif, berkata dalam kenyataan yang sama," Kajian kami menunjukkan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk lebih memahami bagaimana wanita berusaha mengimbangi rawatan radang arthritis dengan perancangan keluarga. Sementara itu, CreakyJoints telah mengumpulkan penyelidikan dan kandungan pendidikan paling terkini untuk perancangan keluarga untuk orang yang hidup dengan arthritis autoimun dalam edisi terbaru siri garis panduan pesakit kami. Buku kecil ini bertujuan untuk membantu keluarga bertanya soalan-soalan yang dimaklumkan tentang doktor mereka dan membuat keputusan yang baik. "

CreakyJoints telah menerbitkan sumber yang boleh dimuat turun percuma di bahagian garis panduan pesakit laman web mereka mengenai perancangan keluarga dan kesihatan reproduktif dengan artritis reumatoid. Pesakit arthritis rheumatoid, advokat, dan blogger Stephanie Aleite dari The Young Face of Arthritis baru-baru ini muncul di Dr Phil Show dengan Dr Freda Lewis-Hall, ketua pegawai perubatan Pfizer, untuk membahas perencanaan keluarga dengan arthritis rheumatoid.

Mereka menjelaskan bahawa walaupun ada kebimbangan yang sewajarnya, pendahuluan perubatan memudahkan wanita dengan RA untuk hamil, tetap mengandung, melahirkan anak, dan memiliki keluarga mereka sendiri.

Perspektif pesakit

Ann-Marie Kenna, pesakit RA dari Australia, memberitahu Healthline, "Kedua-dua kehamilan dengan anak-anak saya, saya masuk ke pengampunan, yang begitu indah. Kehamilan saya dengan anak perempuan saya adalah sukar, kerana saya tidak mengalami remisi dan arthritis saya aktif dalam banyak sendi. Tetapi selepas bersalin adalah lebih mudah kerana penyakit itu sudah dikawal, sedangkan dengan anak lelaki saya mengeringkan pasca melahirkan serta-merta. "

Natalie Gardner dari United Kingdom memberitahu Healthline," Kehamilan pertama saya adalah angin, seperti saya tidak mempunyai sebarang keadaan perubatan sama sekali. Saya melakukan suar segera selepas kelahiran walaupun, yang sukar. Malangnya, dengan bongkol saya, saya meluap semasa hamil dan akhirnya steroid untuk mengekalkan simptom saya. "

Carolyn Walker Smith dari Pennsylvania memberitahu Healthline bahawa dia mengalami remisi dengan kedua kehamilannya, walaupun penyakitnya aktif sekarang dan anak-anaknya ditanam.

Dan Danielle Pumlilia dari Washington State memberitahu Healthline bahawa "Kebanyakan yang mempunyai RA masuk ke dalam pengampunan semasa mengandung. Saya, malangnya, tidak. "

Setiap pesakit adalah berbeza, yang menjadikannya lebih penting lagi untuk mempunyai sumber untuk beralih kepada dan rancangan untuk memikirkan dan bercakap mengenai kehamilan dan memulakan keluarga.