Menjanjikan keputusan awal untuk ubat-ubatan PCSK9 yang menghalang kolesterol

Satu ubat suntikan baru yang direka untuk menurunkan LDL, atau kolesterol "buruk", memperlihatkan nilai dalam satu kajian besar yang mengeluarkan hasil pada hujung minggu ini.

Narkoba, evolocumab, menurunkan LDL secara dramatik dan mengurangkan risiko kejadian jantung yang negatif, seperti serangan jantung dan strok, separuh apabila diberikan bersama statin. Statin adalah ubat penurun kolesterol yang paling biasa digunakan.

AdvertisementAdvertisement

Dalam kajian hampir 4, 500 pesakit selama setahun, mereka yang mengambil ubat baru menyaksikan paras kolesterol "buruk" mereka turun 62 peratus lebih tinggi daripada mereka dalam kumpulan kawalan.

Pada permulaan kajian, purata kolesterol LDL untuk sukarelawan adalah 120 mg / dL, yang hampir kepada paras purata untuk rakyat Amerika. Peserta semuanya berisiko tinggi untuk menghadapi masalah jantung yang negatif.

"Pengurangan LDL adalah mendalam dan itulah sebabnya kita melihat pengurangan yang ketara dalam kejadian kardiovaskular begitu cepat," kata penulis utama Dr. Marc Sabatine, seorang doktor kanan di Bahagian Perubatan Kardiovaskular di Brigham dan Hospital Wanita di Boston, kata kenyataan akhbar itu. "Ia menunjukkan bahawa jika kita boleh memandu kolesterol LDL pesakit ke tahap yang sangat rendah ke tahap yang sangat rendah, kita mungkin akan melihat manfaat lebih awal daripada yang diharapkan dengan campur tangan yang lebih sederhana." >

iklan

Dapatkan Fakta: Apakah Sebenarnya Nisbah Kolesterol?

LDL menyumbang kepada plak, tebal, deposit keras yang dapat menyumbat arteri dan menjadikannya lebih fleksibel. Plak boleh pecah, menyebabkan pembekuan darah yang membawa maut.

AdvertisementAdvertisement

Evolocumab adalah antibodi monoklonal yang menyekat protein, yang dipanggil proprotein convertase subtilisin-kexin 9 (PCSK9), yang membatasi keupayaan hati untuk menghilangkan kolesterol LDL dari darah.

Kajian terdahulu menunjukkan bahawa evolocumab menurunkan angka kolesterol LDL. Tetapi kerja jangka panjang ini menunjukkan bahawa angka-angka itu sebenarnya dikaitkan dengan risiko serangan jantung, strok, hospital, dan kematian yang lebih rendah.

Masalah Harga

Untuk menikmati risiko yang lebih rendah dari masa ke masa, pesakit perlu mengambil ubat PCSK9 secara berterusan. Sekiranya diluluskan, ubat-ubatan mungkin akan mempunyai tanda harga mata yang muncul, mirip dengan ubat biologi baru yang lain.

Bahawa teg harga berpotensi mempunyai beberapa kebimbangan mengenai bagaimana ubat-ubatan itu akan menjejaskan pesakit dan sistem penjagaan kesihatan secara keseluruhan.

"Kolesterol tinggi adalah salah satu daripada keadaan yang paling lazim di dunia maju dan dengan pencegahan utama kolesterol tinggi sebagai sasaran akhirnya bagi pengeluar, perencat PCSK9 mungkin akan menjadi kelas jualan tertinggi ubat dalam sejarah," kata Dr William Shrank, ketua pegawai saintifik dari CVS Health, dalam satu kenyataan akhbar."Dengan ubat kepakaran khusus yang mahal ini hanya permulaan, dan daya tahan dan keupayaan sistem penjagaan kesihatan kami untuk menyerap kos yang tinggi akan diuji jika mekanisme kawalan kos tegar tidak disediakan."

AdvertisementAdvertisement > Berita Berkaitan: New Hepatitis C Drug Stirs Fierce Price Debate

Garis Panduan yang dikeluarkan pada tahun 2013 oleh American College of Cardiology dan American Heart Association mencadangkan agar doktor tidak dan tidak boleh menetapkan ubat kolesterol biologik kepada semua yang mempunyai tinggi LDL kolesterol walaupun selepas mengambil statin.

"Garis panduan kolesterol yang didorong oleh bukti tidak menyokong konsep yang menurunkan paras kolesterol LDL lebih baik di semua kos. Mereka menekankan bahawa, sementara yang lebih rendah adalah lebih baik, adalah penting bagaimana anda sampai ke sana dan sama ada faedah melebihi risiko bagi pesakit itu, "Drs. Neil Stone dan Donald M. Lloyd-Jones menulis dalam sebuah editorial yang mengiringi hasil kajian di New England Journal of Medicine.

Iklan

Batu dan Lloyd-Jones adalah ahli kardiologi di Feinberg School of Medicine di Northwestern University.

Walaupun tiada kesan sampingan yang ketara ditonjolkan dalam kajian baru, lebih banyak kajian diperlukan untuk melihat bagaimana pesakit bertindak balas terhadap evolocumab selama jangka panjang.

IklanAdvertisement

Terdapat ujian jangka panjang evolocumab berikutan 27, 500 pesakit, namun hasilnya tidak dijangka hingga 2017.

"Banyak kerja masih perlu dilakukan, tetapi perencat PCSK9 muncul di trek menjadi anak panah yang penting dalam pukulan kami untuk mengurangkan pengaruhnya terhadap kejadian kardiovaskular di kalangan pesakit berisiko tinggi apabila statin tidak mencukupi, "kata Stone dan Lloyd-Jones.

Berita Berkaitan: Mengapa Statin Bekerja Lebih Baik Bagi Sesetengah Orang Daripada Orang Lain?