Agen prokinetik: Bethanechol, Cisapride, Domperidone, dan Metoclopramide
Isi kandungan:
Dalam esophagus manusia yang sihat, menelan membangkitkan peristalsis utama. Ini adalah kontraksi yang memindahkan makanan anda ke kerongkong dan melalui sistem penghadaman anda. Sebaliknya, refluks gastroesophageal menimbulkan gelombang kedua kontraksi otot yang membersihkan esofagus, mendorong makanan ke bawah melalui sfinkter esofagus yang lebih rendah (LES) dan ke dalam perut.
Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, LES sama ada melegakan atau membuka secara spontan, membolehkan kandungan perut, termasuk asid, memasuki esofagus. Ini dipanggil refluks asid dan boleh membawa kepada gejala seperti pedih ulu hati.
iklanAdvertisementEjen prokinetik, atau prokinetik, adalah ubat-ubatan yang membantu mengawal refluks asid. Prokinetics membantu menguatkan sfingter esofagus yang rendah (LES) dan menyebabkan kandungan perut kosong lebih cepat. Ini membolehkan masa yang kurang untuk refluks asid berlaku.
Hari ini, prokinetik biasanya digunakan dengan penyakit refluks gastroesophageal lain (GERD) atau ubat-ubatan pedih hati, seperti penghambat pam proton (PPI) atau penghalang reseptor H2. Tidak seperti ubat-ubatan refluks asid lain, yang umumnya selamat, prokinetik mungkin mempunyai kesan sampingan yang serius atau berbahaya. Mereka sering hanya digunakan dalam kes-kes GERD yang paling serius.
Contohnya, prokinetics boleh digunakan untuk merawat orang yang juga mempunyai diabetes yang bergantung kepada insulin, atau bayi dan anak-anak yang mengalami pengosongan usus besar atau sembelit yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.
IklanJenis Prokinetik
Bethanechol
Bethanechol (Urecholine) adalah ubat yang merangsang pundi kencing dan membantu anda mengalirkan air kencing jika anda mengalami masalah mengosongkan pundi kencing anda. Ia membantu menguatkan LES, dan menjadikan perut kosong lebih cepat. Ia juga membantu mencegah loya dan muntah. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet.
Walau bagaimanapun, kegunaannya boleh dikurangkan dengan kesan sampingan yang kerap. Kesan sampingannya termasuk:
IklanAdvertisement- kegelisahan
- depresi
- mengantuk
- keletihan
- masalah fizikal seperti pergerakan sukarela dan kekejangan otot
Cisapride
Cisapride (Propulsid) pada reseptor serotonin di dalam perut. Ia digunakan terutamanya untuk meningkatkan nada otot di LES. Walau bagaimanapun, kerana kesan sampingannya, seperti denyutan jantung yang tidak teratur, ia telah dikeluarkan dari pasaran di beberapa negara, termasuk Amerika Syarikat. Ia pernah dianggap berkesan dalam merawat GERD sebagai penyekat reseptor H2 seperti famotidine (Pepcid) dan ranitidine (Zantac). Cisapride masih sering digunakan dalam perubatan veterinar.
Metoclopramide
Metoclopramide (Reglan) adalah agen prokinetik yang telah digunakan untuk merawat GERD dengan meningkatkan tindakan otot dalam saluran gastrousus.Ia boleh didapati di kedua-dua tablet dan bentuk cecair. Seperti prokinetik lain, keberkesanan metoclopramide dihalang oleh kesan sampingan yang serius.
Kesan sampingan mungkin termasuk peningkatan risiko keadaan neurologi seperti dyskinesia tardive, yang menyebabkan pergerakan berulang sukarela. Kesan-kesan sampingan ini telah diketahui berlaku pada orang-orang yang kekal pada ubat selama lebih dari tiga bulan. Orang yang mengambil metoclopramide harus berhati-hati ketika memandu atau mengendalikan mesin atau peralatan berat.
Bekerja dengan doktor anda untuk mengetahui pelan rawatan yang sesuai untuk anda. Pastikan anda mengikut arahan yang diberikan oleh doktor anda. Hubungi doktor anda jika anda merasakan ubat-ubatan anda telah menyebabkan kesan sampingan yang negatif.
