Projek Mengubah Doktor Luar Bandar ke Pakar Multidisiplinik

Satu dekad yang lalu, kira-kira 34, 000 orang New Mexico mempunyai hepatitis C, tetapi kurang daripada 1, 600 menerima rawatan. Mengapa begitu sedikit?

Dua pertiga dari New Mexico tinggal di kawasan luar bandar tetapi dua pertiga daripada doktor negeri berada di kawasan bandar, jadi mengambil kesempatan daripada rawatan baru yang diperlukan pesakit yang memandu beratus-ratus batu hingga 18 sesi rawatan. Itu tidak praktikal, dan meletakkan rawatan untuk jangkauan yang paling banyak.

iklanAdvertisement

Masukkan Projek ECHO (Tambahan untuk Hasil Kesihatan Masyarakat).

Tidak seperti telemedicine tradisional, di mana doktor bertemu dengan pesakit secara individu, "Telekomik" Projek ECHO membawa para pengamal dan pakar am bersama-sama untuk mengkaji kes individu dan menyediakan latihan untuk pekerja penjagaan kesihatan di seluruh dunia.

Dr. Sanjeev Arora di University of New Mexico telah berkongsi pengetahuannya tentang hepatologi dengan doktor penjagaan primer di seluruh negeri. Projek ini menyediakan latihan bukan hanya untuk doktor, tetapi juga untuk jururawat, pengamal jururawat, dan lain-lain dalam bidang penjagaan kesihatan.

Iklan

"Ada ribuan orang dengan hepatitis C, dan dia tidak boleh memperlakukan mereka semua," Dr. Karla Thornton, Pengarah Bersekutu Projek ECHO dan pakar penyakit berjangkit memberitahu Healthline.

Dengan pakar yang berpusat di pusat bandar, ia menjadi penting bagi banyak doktor luar bandar di The Land of Enchantment untuk menjadi pandai dalam rawatan penyakit berjangkit.

AdvertisementAdvertisement

Diketuai oleh Arora, seorang ahli farmasi, psikiatri, dan seorang jururawat, sesi latihan televisyen ECHO membantu membawa ratusan doktor untuk mempercepatkan dengan asas rawatan dan mencegah hepatitis C. Projek ini berada di barisan hadapan pasukan petugas negeri untuk memerangi kadar jangkitan ini.

Read More: Masa Depan Penjagaan Kesihatan Bolehkah di Perubatan Concierge »

Menyebarkan Kekayaan Ilmu

Sistem penjagaan kesihatan U. S. mengalami permintaan yang belum pernah terjadi sebelumnya sejak laluan Akta Penjagaan Mampu. Dianggarkan 32 juta orang Amerika kini mempunyai insurans kesihatan, dan penduduk Bayi Boomer yang menua hidup lebih lama dengan keadaan yang lebih kronik.

Ini mempunyai pakar-pakar di mana-mana mencari cara untuk memberikan penjagaan yang berkualiti kepada semua yang memerlukannya, tidak kira di mana mereka tinggal. Projek ECHO boleh menawarkan model untuk orang lain untuk mengikuti.

Organisasi itu kini mempunyai 70 hub yang berpartisipasi di 12 negara dengan lebih daripada 45 kepakaran yang ditangani. Ini termasuk hub yang berfokus pada pengawasan antibiotik di University of Nevada, dan satu untuk melatih ahli-ahli perubatan tentera dalam kesihatan wanita dengan Jabatan Hal Ehwal Veteran.

AdvertisementAdvertisement

Read More: Risiko COPD lebih tinggi di Masyarakat Miskin dan Luar Bandar »

Dokumen Luar Bandar Diperlukan untuk Ketahui Lebih Lanjut

Hari-hari ini, doktor keluarga dijangka mengetahui sedikit tentang segala-galanya.

Doktor keluarga ini amat penting di kawasan luar bandar di mana mereka melakukan hampir dua kali kunjungan pesakit sebagai doktor bandar.

Iklan

Masalahnya - terutamanya di negeri-negeri yang jarang penduduknya seperti New Mexico - timbul apabila pesakit mempunyai gejala atau keadaan yang rumit dan tidak mempunyai akses kepada pakar yang merawatnya. Selalunya tidak semestinya profesional perubatan berkelayakan yang cukup di sekitar untuk pesakit mendapatkan pendapat kedua atau bagi doktor untuk bercakap kedai.

Projek ECHO direka untuk merapatkan jurang itu.

IklanAdvertisement

Dengan sedikit komputer riba dan sambungan Internet, seorang doktor luar bandar boleh mengemukakan kes tanpa nama kepada panel pakar, sama ada untuk bantuan dalam mendiagnosis atau memberi nasihat tentang ubat-ubatan yang paling sesuai dengan pesakit.

Sebagai pakar, sukar untuk dijaga. Bagi orang-orang di bidang penjagaan primer, tidak mustahil. Karla Thornton, Projek ECHO

Terdapat juga seminar latihan mengenai rawatan terkini, garis panduan, dan penemuan penyelidikan. Walaupun boleh mengambil masa hampir sedekad untuk penyelidikan terkini untuk diterjemahkan ke dalam garis panduan rawatan baru, Projek ECHO membantu mempercepatkan proses itu dan menjaga klinik terkini.

"Sebagai pakar, sukar untuk dijaga," kata Thornton. "Bagi orang-orang di bidang penjagaan primer, mustahil. "

Iklan

Selain pengetahuan, doktor luar bandar mempunyai akses ke rangkaian yang lebih besar melalui ECHO, yang dapat membantu para doktor daripada terbakar dari tekanan yang terlibat dalam profesi mereka.

"Mereka berasa terpencil dan tidak suka belajar banyak," kata Thornton. "Dengan Projek ECHO, mereka belajar dari satu sama lain. Mereka mencapai keupayaan untuk merawat pesakit mereka. "

AdvertisementAdvertisement

Penyiasatan ECHO pada tahun 2010 mendapati bahawa selepas 12 bulan latihan, seorang doktor yang mengambil bahagian menggambarkan diri mereka kompeten atau sangat kompeten dalam subjek tertentu.

Baca Lagi: HIV menghancurkan Indiana Pedesaan. Pakar Tanya Bagaimana Ini Boleh Berlaku »

Tanggapan Berkongsi Kepada Krisis

Berita mungkin bergerak cepat di sebuah bandar kecil, tetapi penemuan perubatan terkini tidak selalu menjangkau doktor luar bandar. Rangkaian ECHO telah dapat mengenal pasti dan menanggapi situasi dan maklumat yang muncul. Sebagai contoh, apabila kajian kecil dari sebuah kolej perubatan Israel mendapati bahawa makanan tambahan vitamin D membantu terapi antiviral dalam pesakit hepatitis, pakar ECHO dengan cepat menyebarkan berita melalui rangkaian.

Dokter ahli dengan cepat mula melengkapi rawatan, kerana 85 peratus pesakit mereka pada ubat antivirus mempunyai kekurangan vitamin D.

Pengamatan kecil itu mengubah protokol pada hari-hari, bukan tahun. Apabila kes-kes di Gunung Rocky mengalami demam mula muncul di beberapa kawasan hub mereka, doktor ECHO dapat memberi dan berkongsi maklumat dengan Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Pada tahun 2009, semasa wabak H1N1, pasukan ECHO mengetuai telekomunikasi untuk terapi pernafasan, jururawat, dan doktor di hospital komuniti mengenai amalan terbaik untuk rawatan ventilator.

ECHO juga kini mewujudkan hab di luar negara. Salah satu hab itu adalah memerangi HIV di Namibia di selatan Afrika. Di sana, ECHO melatih para pakar untuk 10 klinik HIV yang baru dibuat untuk merawat puluhan ribu orang yang terinfeksi.

"Matlamatnya adalah untuk mempunyai pengetahuan yang terletak di hab," kata Thornton.

Read More: Ini Apa Pejabat Doktor Anda Akan Seperti Seperti dalam Lima Tahun »

Menggunakan Model ECHO

Doktor luar bandar lebih cenderung berada dalam amalan swasta atau di dalam sistem penjagaan kesihatan kecil. Mereka mendapat bayar setiap pesakit yang dilihat, jadi ia tidak selalu mudah untuk mengambil masa jauh dari pesakit untuk latihan tambahan.

Di bawah sistem pembayar tunggal seperti Kanada, Thornton berkata, model lebih mudah dilaksanakan. Tetapi di Amerika Syarikat, model penggantian tidak menggalakkan jenis projek kerjasama ECHO mewakili. Bagaimanapun Missouri dan Colorado telah membiayai Projek ECHO melalui langkah-langkah perundangan.

Hab utama untuk Projek ECHO di New Mexico mendapat wangnya melalui gabungan geran, termasuk dari Pusat Inovasi Penjagaan Kesihatan dan Robert Wood Johnson Foundation, serta dolar pembayar cukai.

Memiliki lebih sedikit pesakit melihat pakar mahal akan menjimatkan kos penjagaan kesihatan.

Selain itu, rangkaian pakar yang terus berkembang akan terus berkongsi pengetahuan merentas sempadan dalam usaha yang diselaraskan untuk meningkatkan penjagaan kesihatan berjuta-juta orang.

"Pakar-pakar yang memutuskan untuk melakukannya lebih banyak didorong oleh misi dan melihat kebaikan orang ramai dalam hal ini," kata Thornton.