Preskripsi untuk Hydrocodone Telah Turun Sejak Perubahan Klasifikasi DEA
Isi kandungan:
- Apa Data Menunjukkan
- Bagaimana Reklasifikasi Mempengaruhi Akses kepada Hidrokodon
- Kompleks Kecanduan Hidrokodon
- Terlalu Banyak Hoops untuk Orang yang Sakit?
Lebih dari satu tahun sejak Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah Persekutuan (DEA) mengklasifikasikan hidrokodon dari jadual III ke dadah jadual II.
Perubahan telah mempunyai kesan yang diingini; doktor menulis lebih sedikit preskripsi untuk opioid yang kuat ini.
IklanAdvertisementProduk kombinasi hidrokodon (Vicodin, Lorcet, dan sebagainya) digunakan untuk merawat kesakitan atau melegakan batuk. Ia adalah narkotik yang mempengaruhi bagaimana sistem saraf pusat merasakan kesakitan.
Ubat adalah pelega kesakitan yang berkesan, tetapi juga boleh membuat perasaan euforia dan menjadi ketagihan.
Pada tahun 2011, produk kombinasi hidrokodon terlibat dalam hampir 100,000 U. S. lawatan bilik kecemasan. Itulah dua kali ganda kadar 2004.
IklanDEA, dalam usaha untuk mengurangkan penderaan, mengklasifikasikan ubat pada bulan Oktober 2014. Kesan perubahan ini terperinci dalam Perubatan Dalaman JAMA.
Di samping itu, FDA hari ini memperkenalkan apa yang disebut sebagai "pelan tindakan yang jauh" untuk memerangi "wabak penyalahgunaan opioid. "
AdvertisementAdvertisementApa Data Menunjukkan
Kajian yang diterbitkan di JAMA dipimpin oleh Christopher M. Jones, Pharm. D. Dia dan penyelidiknya menggunakan data dari Audit Kesihatan Preskripsi Kebangsaan IMS.
Mereka membandingkan preskripsi yang dibekalkan dalam 12 bulan sebelum perubahan dengan mereka yang dikeluarkan dalam 12 bulan berikutan perubahan itu.
Bilangan preskripsi bagi produk kombinasi hidrokodon menurun sebanyak 22 peratus. Terdapat penurunan sebanyak 16 peratus dalam bilangan preskripsi untuk tablet hydrocodone.
Dokter menulis 26 juta preskripsi kurang untuk produk gabungan hidrokodon pada tahun setelah pengkelasan semula. Pada tahun yang sama, 1. 1 bilion tablet produk kombinasi hidrokodon dikurangkan.
Sementara itu, preskripsi untuk opioid bukan hidrokodon meningkat sedikit. Resit yang diberikan untuk opioid bukan hidrokodon meningkat hampir 5 peratus. Tablet yang dilancarkan meningkat sebanyak 1. 2 peratus.
IklanAdvertisementRead More: FDA Bergerak untuk Mengehadkan Painkillers Addictive »
Bagaimana Reklasifikasi Mempengaruhi Akses kepada Hidrokodon
Menurut DEA, jadwal III ubat mempunyai potensi yang sederhana hingga rendah untuk pergantungan fizikal dan psikologi.
Jadual II ubat mempunyai potensi tinggi untuk penyalahgunaan kerana potensi mereka untuk ketergantungan psikologi atau fizikal yang teruk.
IklanApakah perubahan bermakna bagi doktor dan pesakit?
Doktor tidak boleh lagi menulis atau memanggil preskripsi untuk mengisi semula. Sekiranya pesakit lebih suka, ia bermakna perjalanan ke doktor untuk mendapatkan preskripsi baru.
AdvertisementAdvertisementLebih daripada 73 peratus daripada penurunan itu boleh dikaitkan dengan faktor utama ini, kata para penyelidik.
Kajian mendapati bahawa doktor dan pakar bedah penjagaan utama menulis lebih sedikit preskripsi daripada yang mereka gunakan. Pakar-pakar kesakitan menulis sedikit lagi.
Para penyelidik mengatakan mereka belum mengetahui kesan jangka panjang perubahan tersebut.
IklanPenulis kajian menyatakan bahawa "penyelidikan masa depan harus meneliti sama ada perubahan ini dikekalkan, mempunyai kesan ke atas akses kepada pesakit, dan dikaitkan dengan tujuan yang dikehendaki untuk mengurangkan penyalahgunaan, penambahan, dan berlebihan. "
Baca Lagi: Memahami Ketergantungan Hidrokodon»
IklanAdvertisementKompleks Kecanduan Hidrokodon
Bagi orang yang sudah ketagihan, pengkelasan semula tidak menyelesaikan masalah.
Constance Scharff, Ph.D D., pengarah penyelidikan kecanduan di Pusat Rawatan Cliffside Malibu di Southern California, memberitahu Healthline bahawa kerosakan itu telah dilakukan.
"Ubat ini terlalu banyak dirawat untuk tempoh yang lama," kata Scharff. "Kini, mereka yang menggunakan hidrokodon beralih kepada heroin, yang lebih murah dan lebih mudah didapati.
Pada masa akan datang, kita mesti lebih berhati-hati mengenali bahaya sebenar yang berkaitan dengan ubat-ubatan dan rajin memantau penggunaannya serta berwaspada dalam memberi reaksi terhadap hasil yang tidak diingini. "
Dr. Damon Raskin, pengarah perubatan di Cliffside Malibu, memberitahu Healthline, ia agak luar biasa bagi DEA untuk mengklasifikasikan semula ubat.
[Perubahan] menekankan fakta bahawa ini adalah ubat serius yang memerlukan penilaian penuh oleh doktor untuk menentukan sama ada pesakit benar-benar memerlukan dadah. Dr. Damon Raskin, Pusat Rawatan Cliffside Malibu"Tetapi kerana wabak opioid yang mengamuk di seluruh negara ini, mereka memutuskan untuk mengklasifikasikan semula ubat-ubatan ini agar lebih sukar bagi pesakit mendapatkan ubat-ubatan ini," katanya.
Langkah-langkah yang diperlukan untuk mendapatkan tindakan preskripsi sebagai penghalang untuk kedua-dua doktor dan pesakit.
"Ia menekankan fakta bahawa ini adalah ubat yang serius yang memerlukan penilaian penuh oleh doktor untuk menentukan sama ada pesakit benar-benar memerlukan dadah," kata Raskin.
Tindakan DEA sangat membantu, tetapi menurut Raskin, itu tidak mencukupi.
"Terdapat banyak lapisan kerja yang diperlukan untuk menyelesaikan masalah ini," katanya, "termasuk pendidikan doktor untuk mengendalikan pengurusan kesakitan serta memerintah dalam syarikat-syarikat farmasi daripada mempromosikan ubat-ubatan ini tanpa perlu. "
Raskin percaya akan bermanfaat untuk mengklasifikasikan semula beberapa ubat berbahaya yang lain, khususnya benzodiazepin (Valium, Xanax, dan sebagainya).
Baca Lagi: Painkillers Penyalahgunaan-Deterrent Tidak Dapat Menipu Penagih »
Terlalu Banyak Hoops untuk Orang yang Sakit?
Caren Ragan sedang mengambil hidrokodon untuk merawat sakit leher yang hampir sesak selepas pembedahan.
Penduduk Florida memberitahu Healthline, proses itu telah memakan masa dan mahal, yang melibatkan banyak bolak-balik dengan penanggung insurans kesihatannya.Akhirnya dia terpaksa meninggalkan doktor jangka panjangnya untuk melihat seorang pakar kesakitan.
Dia memerlukan kelegaan sakit, tetapi Ragan membenci mendapatkan preskripsinya.
Ahli farmasi memandang saya seperti saya seorang penagih dadah. Caren Ragan, penduduk Florida "Ahli farmasi memandang saya seperti saya penagih dadah," katanya. "Undang-undang adalah Band-Aid untuk menghentikan beberapa penagih sambil menambah beban tambahan kepada orang yang sakit. "
Tanpa ubat sakit, Ragan tidak fikir dia boleh terus bekerja.
Doktornya mencuba beberapa ubat lain yang tidak berhasil. Dia akhirnya mendapat sedikit bantuan dengan patch kulit Butrans (buprenorphine), bahan kawalan III yang dikawal.
"Masalahnya, ia mahal," kata Ragan. "Sekiranya insurans saya berubah, saya tidak pasti jika saya mampu untuk membayar ini daripada saku. "
