Orang yang mati di rumah lebih lama
Isi kandungan:
- Kualiti vs kuantiti
- Laporan IOM, Dying di Amerika, mendapati bahawa ada perubahan dalam cara orang memilih untuk menghabiskan hari terakhir mereka.
- Salah satu masalah utama dalam membolehkan pesakit terminal mengarahkan penjagaan akhir mereka sendiri adalah bahawa mereka mungkin tidak dapat membuat keputusan sendiri.
Kebanyakan orang lebih suka mati di rumah, dikelilingi oleh orang yang disayangi.
Walau bagaimanapun, selalunya kehidupan mereka berakhir di hospital.
AdvertisementAdvertisementMengikut laporan 2014 oleh Institut Perubatan (IOM), orang yang mendekati akhir hayat sering mengalami banyak peralihan antara tetapan penjagaan kesihatan dan hospitalisasi yang boleh dicegah.
Pengalaman ini dapat menyebarkan penghantaran penjagaan dan mewujudkan cabaran untuk pesakit dan keluarga.
Satu kajian baru dari Jepun menunjukkan bahawa memilih untuk mati di rumah sebenarnya membantu pesakit kanser terminal hidup lebih lama.
IklanSebuah pasukan penyelidikan meneliti 2, 069 pesakit. Terdapat 1, 582 pesakit yang menerima penjagaan paliatif berasaskan hospital dan 487 yang menerima penjagaan paliatif berasaskan rumah.
Mereka yang memilih untuk menerima rawatan di rumah lebih lama daripada mereka yang memilih tinggal di hospital. Analisis ini diselaraskan untuk faktor-faktor terpencil, seperti demografi dan ciri-ciri klinikal.
AdvertisementAdvertisementRead More: Pergerakan 'Hak untuk Cuba' Ingin Mahu Terlantar untuk Dapatkan Ubat Eksperimental »
Kualiti vs kuantiti
Keputusan yang diterbitkan pada hari Isnin dalam jurnal Cancer, memperluaskan perbualan sekitar peralihan sistem perubatan U. S. dan kualiti hidup semasa hari terakhir seseorang.
Dr. Jun Hamano, penolong profesor di Universiti Tsukuba, berkata pesakit dan keluarga mereka cenderung bimbang bahawa penjagaan rumah tidak akan memberikan kualiti penjagaan yang akan dilakukan oleh hospital. Walau bagaimanapun, menghabiskan hari-hari terakhir atau bulan di rumah tidak semestinya bermakna kehidupan akan dipendekkan.
"Pesakit, keluarga, dan doktor perlu diberi jaminan bahawa penjagaan hospis rumah yang baik tidak memendekkan kehidupan pesakit, dan bahkan dapat mencapai kelangsungan hidup yang lebih lama," kata Hamano dalam siaran akhbar.
Pasukan penyelidik mengatakan bahawa penemuan mencadangkan ahli onkologi tidak teragak-agak untuk mempertimbangkan penjagaan paliatif berasaskan rumah untuk pesakit hanya kerana kurang rawatan perubatan boleh disediakan.
IklanAdvertisementRead More: Wanita yang Terancam Kanker untuk Undang-Undang Kanan » Paliatif penjagaan pendekatan yang lebih baik
Laporan IOM, Dying di Amerika, mendapati bahawa ada perubahan dalam cara orang memilih untuk menghabiskan hari terakhir mereka.
Kebanyakan arahan penjagaan awal tertumpu kepada mengurangkan kesakitan dan penderitaan.
Iklan
Permintaan untuk pengasuhan keluarga meningkat. Ini sebahagiannya disebabkan oleh penuaan Baby Boomers dan tumpuan kepada kualiti hidup berbanding kuantiti kehidupan.Peranan pengasuh keluarga juga berubah. Penjagaan peribadi dan tugas-tugas rumah tangga telah diperluas untuk memasukkan tugas-tugas perubatan dan kejururawatan, seperti memastikan ubat diambil.
AdvertisementAdvertisement
Awal bulan ini, The Washington Post melaporkan bahawa sementara kemajuan perubatan dapat memanjangkan kehidupan seseorang, banyak langkah-langkah - termasuk CPR, dialisis, dan tiub makan - sering menyakitkan dan tidak semestinya memanjangkan hayat.Langkah-langkah ini sering tidak membantu masalah mendasar supaya gejala pesakit mungkin kekal. Satu kajian artikel Post yang menyebutkan bahawa 85 peratus orang mengatakan mereka akan menolak dialisis jika mereka mengalami kecederaan otak.
Baca Lagi: Menghadapi Kematian pada Masa Awal »
Iklan
Merancang terlebih dahuluSalah satu masalah utama dalam membolehkan pesakit terminal mengarahkan penjagaan akhir mereka sendiri adalah bahawa mereka mungkin tidak dapat membuat keputusan sendiri.
"Majoriti pesakit ini akan menerima penjagaan hospital akut dari doktor yang tidak mengenali mereka," kata laporan IOM. "Oleh itu, perancangan penjagaan awal adalah penting untuk memastikan pesakit menerima penjagaan yang mencerminkan nilai, matlamat dan keutamaan mereka. "
AdvertisementAdvertisement
Walaupun perlahan-lahan mendapat daya tarikan, beberapa orang mempunyai arahan penjagaan awal, seperti perintah" tidak menyelamatkan ".Menurut laporan 2014 yang terdapat dalam American Journal of Medicine Preventive, hanya 26 peratus daripada hampir 8,000 orang yang ditinjau mempunyai arahan penjagaan awal. Sebab yang paling biasa untuk tidak mempunyai salah satu adalah kurangnya kesedaran.
Mereka yang mempunyai arahan penjagaan awal lebih cenderung untuk melaporkan penyakit kronik dan sumber penjagaan biasa. Kumpulan ini cenderung menjadi orang dewasa yang lebih tua yang mempunyai tahap pendidikan dan pendapatan yang lebih tinggi. Penyelidik juga menyatakan bahawa arahan penjagaan awal kurang kerap di kalangan responden kulit putih.
Di dalam blog, Lee Goldberg, pengarah projek penjagaan akhir kehidupan yang bertambah baik Pew Amal Amanah menyatakan bahawa tinjauan menunjukkan orang lebih suka mati di rumah. Bagaimanapun, 70 peratus mati di hospital, rumah penjagaan, atau kemudahan penjagaan jangka panjang.
"Orang Amerika yang peduli mengatakan bahawa mereka mahu di akhir hayat berbeza jauh dari penjagaan yang sering mereka terima," tulis Goldberg.
Kumpulan Pew telah meminta Pusat untuk perkhidmatan Medicare dan Medicaid termasuk penjagaan paliatif dan akhir hayat dalam Rancangan Pembangunan Ukurannya.
