Sumbangan organ: buah pinggang Dengan Hepatitis C
Isi kandungan:
Malah bagi orang-orang yang telah menanti tahun untuk buah pinggang baru, ini masih bukan pilihan mudah dibuat.
Menginap dialisis lebih lama atau menerima buah pinggang daripada penderma yang mati dengan hepatitis C.
AdvertisementAdvertisementDi satu pihak, pesakit di senarai menunggu pemindahan buah pinggang biasanya menjalani dialisis tiga atau lebih hari seminggu selama satu jam masa untuk membersihkan darah toksin mereka.
Waktu tunggu purata untuk buah pinggang adalah tiga hingga lima tahun dan lebih lama lagi di beberapa bahagian di Amerika Syarikat.
Pilihan lain - menerima buah pinggang yang membawa virus hepatitis C - bermakna pesakit dijangkiti. Kiri yang tidak dirawat, ini boleh menjadi penyakit sepanjang hayat yang merosakkan hati, dalam beberapa kes yang menyebabkan kegagalan hati.
IklanTetapi ubat baru yang sangat berkesan untuk hepatitis C boleh menjadikan pilihan ini lebih baik - dan lebih sesuai untuk orang yang menunggu buah pinggang baru.
Satu kajian perintis di Penn Medicine akan cuba mencari pasti lebih baik.
IklanAdvertisementBaca lebih lanjut: Dermakan buah pinggang sekarang, dapatkan baucar untuk satu kemudian »
Bagaimana program ini berfungsi
Penyelidik merancang pemindahan buah pinggang daripada penderma yang sudah mati yang dijangkiti hepatitis C menjadi 10 orang di buah pinggang senarai menunggu pemindahan yang tidak mempunyai virus.
Selepas pemindahan, pesakit akan dirawat dengan kursus Zepatier yang dilanjutkan, salah satu ubat hepatitis C yang baru.
Dadah ini - bersama dengan orang lain seperti Sovaldi dan Harvoni - telah mengubah secara radikal bagaimana hepatitis C dirawat.
"Rawatan awal kami untuk hepatitis C adalah dari apa-apa kepada beberapa ubat-ubatan yang paling asas yang mempunyai banyak kesan sampingan yang tidak berkesan - untuk pelbagai ubat dalam beberapa tahun kebelakangan yang hampir 100 peratus berkesan dalam mengubati penyakit ini. "Dr. Jonathan Bromberg memberitahu Healthline.
AdvertisementAdvertisementBromberg, yang tidak terlibat dalam kajian ini, adalah profesor pembedahan dan mikrobiologi dan imunologi di Sekolah Perubatan University of Maryland, dan ketua pembedahan pemindahan di Pusat Perubatan Universiti Maryland.
Pesakit pertama dalam kajian baru, seorang wanita dari Pennsylvania, dirawat untuk hepatitis C selepas pemindahannya. Doktor mengumumkan pada bulan September bahawa kini tiada tanda-tanda virus dalam darahnya.
Narkoba baru tidak sempurna. Yang digunakan dalam kajian Perubatan Penn mempunyai kadar kejayaan 95 peratus dalam populasi umum.
IklanIni bermakna sesetengah orang yang menerima buah pinggang positif hepatitis C masih akan mendapat virus walaupun selepas rawatan.
Pesakit diberitahu tentang risiko ini sebelum mereka bersetuju dengan pemindahan itu, yang membolehkan mereka menimbang risiko terhadap manfaat tersebut.
AdvertisementAdvertisementBaca lagi: Jika saya sembuh dengan hepatitis C, bilakah selamat untuk diminum semula? »
Meningkatkan ginjal yang ada
Hepatitis C bukanlah satu-satunya penyakit yang ada pada radar pemindahan pesakit.
"Dalam pemindahan kami sentiasa sangat bimbang tentang memindahkan penyakit berjangkit daripada penderma kepada penerima," kata Bromberg.
IklanTiga puluh tahun yang lalu, doktor kebanyakannya mengambil berat tentang pemindahan penyakit bakteria kepada penerima dengan sistem imun yang lemah - hasil daripada ubat yang diberikan untuk mencegah penolakan organ.
Antibiotik telah mengurangkan risiko ini, tetapi penyakit lain telah memenuhi jurang, seperti hepatitis B dan C dan HIV.
AdvertisementAdvertisementUbat hepatitis C baru boleh membuka semula penderma organ tertutup.
Pada masa ini, buah pinggang dari orang yang dijangkiti hepatitis C hanya disumbangkan kepada orang yang sudah mempunyai virus. Ini bermakna banyak buah pinggang yang dijangkiti yang tidak dapat dipindahkan.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), sehingga 3. 9 juta rakyat Amerika hidup dengan hepatitis C. Kronik mendapati bahawa lebih daripada separuh orang tidak menyedari bahawa mereka dijangkiti.
Setiap organ, bukan sekadar buah pinggang, diperiksa secara rutin terlebih dahulu untuk mengelakkan jangkitan - dan memastikan ia berfungsi dengan baik.
Ini adalah kebimbangan khusus apabila berhadapan dengan organ-organ yang dijangkiti hepatitis C.
"Apabila anda mempunyai hepatitis dan anda mempunyai banyak kerosakan pada hati, terdapat kerosakan sekunder pada organ-organ lain, termasuk jantung dan paru-paru dan ginjal dan pankreas, "kata Bromberg
Para penyelidik Penn Perubatan menganggarkan bahawa jika pendekatan ini terbukti selamat dan berkesan, sekurang-kurangnya 500 buah ginjal boleh didapati untuk pemindahan setiap tahun.
Baca lebih lanjut: Adakah rayuan awam untuk derma organ beretika? »
Membayar untuk buah pinggang?
Ini akan membantu, tetapi lebih daripada 100,000 orang Amerika kini sedang menunggu pemindahan buah pinggang, menurut Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan.
Bagi sesetengah orang, yang menggunakan buah pinggang daripada penderma yang mati dengan hepatitis C hanya penyelesaian jangka pendek.
"Setiap kali saya membaca artikel mengenai membongkok ke belakang untuk mencari cara untuk membuat apa yang kelihatan seperti organ yang optimum, saya fikir jika sekurang-kurangnya kita lihat pilihan untuk memberi sumbangan kepada penderma, kita akan mendapat buah pinggang yang sihat kerana kita akan mempunyai seluruh kumpulan negara, "kata Dr. Sally Satel, pengarang" Apabila Altruisme Tidak Cukup: Kasus untuk Membela Penderma Buah Pinggang, "kata Healthline.
Sekarang, membeli atau menjual organ untuk "pertimbangan berharga" adalah haram di Amerika Syarikat. Rang undang-undang baru yang diperkenalkan di Kongres awal tahun ini akan menjelaskan bahawa beberapa pampasan tidak akan berada di bawah kategori itu - seperti perbelanjaan perubatan atau perjalanan yang berkaitan dengan sumbangan organ atau gaji yang hilang untuk penderma.
"[Rang undang-undang] hanya mengatakan ia bukan jenayah. Ia tidak mandat bahawa sesiapa melakukan apa-apa, "kata Satel."Ia hanya akan memberi kebenaran kepada hospital atau pusat perubatan yang tercerahkan yang ingin mencuba ini. "
Akhirnya, kami mungkin dapat membesar buah pinggang baru di makmal, tetapi teknologi itu berabad-abad lamanya. Pada masa itu, jika tidak ada buah pinggang yang didermakan yang cukup untuk pergi, ribuan orang akan ditunggu menunggu.
"Itu banyak kesengsaraan dan kematian," kata Satel, "begitu lama, saya fikir kita harus mempertimbangkan untuk memberi ganjaran kepada orang yang bersedia menderma dengan cara ini. "
