Alergi EpiPens: Mengapa Ibu Bapa Ingin Semua Ambulans Memiliki Mereka
Isi kandungan:
- Pentadbiran Keselamatan Lalu Lintas Kebangsaan (NHTSA) adalah agensi persekutuan yang mentakrifkan skop amalan untuk responden perubatan kecemasan yang bekerja di ambulans.
- Daripada responden, 49 peratus yang dipanggil 911 disebabkan oleh reaksi alergi. Epinephrine diberikan sebelum ambulans tiba 58 peratus masa. Data menunjukkan bahawa apabila orang menerima rawatan perubatan kecemasan, epinefrin biasanya bukan pilihan pertama untuk merawat anafilaksis.
- Apakah jenis EMTs bertindak balas terhadap panggilan 911?
Sekiranya anak anda tiba-tiba tidak dapat bernafas, mungkin naluri anda akan memaksa anda memanggil 911. Tetapi bagaimana jika satu-satunya ubat yang boleh menyelamatkan nyawa anak anda tidak berada di ambulans apabila tiba?
AdvertisementAdvertisement
Jadi mungkin berlaku untuk kanak-kanak - dan orang dewasa - dengan alergi.Epinephrine adalah satu-satunya ubat yang dikenali untuk menghentikan anafilaksis, tindak balas alahan yang mengancam nyawa yang boleh menyebabkan kejutan, penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, kesukaran bernafas, dan juga kematian.
Walau bagaimanapun, tidak semua ambulans diperlukan untuk membawa epinefrin.Iklan
"Kami memikirkan 911 sebagai panggilan pertama yang akan kita buat apabila seseorang mempunyai kecemasan termasuk reaksi alergi makanan. Untuk berfikir bahawa responden kecemasan boleh muncul dan menjadi sedikit tanpa pertolongan sama sekali apabila anda sangat memerlukannya, adalah jauh lebih buruk, "Erin Malawer, ibu seorang kanak-kanak dengan alahan dan seorang blogger di Allergy Shmallergy, memberitahu Healthline.IklanAdvertisementUntuk berfikir bahawa responden kecemasan boleh muncul dan menjadi sedikit tanpa bantuan sama sekali apabila anda sangat memerlukannya, adalah jauh lebih buruk. Erin Malawer, ibu kanak-kanak dengan alahan
Kemungkinan bilangan itu akan meningkat memandangkan alahan makanan di kalangan kanak-kanak telah meningkat 50 peratus dari 1997 hingga 2011.Juru bicara menunjukkan bahawa Rawatan Penjagaan Kecemasan Makanan & Rawatan Anabolik FARE, yang menggariskan rawatan yang disarankan dalam kes reaksi alergi, ditandatangani oleh doktor dan termasuk maklumat hubungan kecemasan.
Ia juga menyatakan bahawa jika seseorang mengalami anafilaksis, epinefrin harus diberikan dan 911 harus dipanggil.
"Jadi kami membuat andaian bahawa itu adalah tindakan yang betul kerana 911 akan muncul dan tahu apa yang harus dilakukan. Apa yang kami dapati adalah bahawa perkara itu tidak selalu berlaku, "kata Jobrack.
AdvertisementAdvertisement
Jadi mengapa tidak semua ambulans diperlukan untuk membawa epinephrine?Baca lebih lanjut: Kos peningkatan EpiPens »
Latihan
Pentadbiran Keselamatan Lalu Lintas Kebangsaan (NHTSA) adalah agensi persekutuan yang mentakrifkan skop amalan untuk responden perubatan kecemasan yang bekerja di ambulans.
Iklan
Setiap negeri cenderung mempunyai tiga jenis responden, termasuk juruteknik perubatan kecemasan asas dan perantaraan (EMTs) dan paramedik.Paramedik mempunyai tahap latihan yang paling tinggi dan dalam kebanyakan kes, EMTs mempunyai paling sedikit. Skop setiap responder berbeza-beza bergantung kepada keadaan. Contohnya, EMT-Basics mungkin tidak mempunyai akses kepada epinefrin atau mungkin tidak dapat mentadbirnya walaupun ia berada di ambulans.Jenis ambulans juga merupakan faktor. Kebanyakan negeri mempunyai dua jenis ambulans: Advanced Life Support (ALS) dan Basic Life Support (BLS).
IklanAdvertisement
Ambulans ALS biasanya terdiri daripada paramedik dan membawa epinefrin, sama ada dalam bentuk ampoule, jarum suntikan, atau penyuntik automatik. Pengendali perubatan tempatan dan entiti EMS sering menentukan sama ada kenderaan BLS dilengkapi dengan epinephrine."Kadang-kadang BLS dan ALS ditakrifkan oleh siapa yang mengendalikan rig dan kadang-kadang mereka ditakrifkan oleh ubat-ubatan, campur tangan, dan remedi yang ada pada rig, jadi ia merupakan pertemuan keadaan untuk mempunyai seseorang yang diberi kuasa menggunakan epinephrine di atas kenderaan yang memegang epinefrin, "kata Jobrack.
Beliau menambah bahawa negara boleh melepasi NHTSA dan memperbaiki tahap EMT yang mereka kenali.
Iklan
Dalam keadaan berdasarkan analisis negara bahawa FARE dijalankan, ia melihat bagaimana negara-negara menentukan EMT, apa yang mereka boleh lakukan, dan bagaimana ambulans dikendalikan. Sebagai contoh, FARE mendapati bahawa di Alabama, kakitangan EMTs BLS kenderaan sementara ambulans ALS boleh dikendalikan oleh EMTs perantaraan atau maju, atau paramedik. EMTs dan paramedik pertengahan atau maju dikehendaki membawa ampoules atau jarum epinefrin.AdvertisementAdvertisement
"Jadi dalam kes mereka, mereka menentukan kehadiran epinefrin pada siapa yang ada di dalam kenderaan itu. Negeri-negeri lain boleh menyimpannya dengan pelantar daripada kakitangannya, "jelas Jobrack.
Mengambil kes di kawasan anda adalah banyak untuk ibu bapa mengambil, kata Malawer."Anda benar-benar perlu memahami siapa yang akan muncul atau anda perlu memastikan pengedar 911 mengetahui kenderaan dan responden yang terbaik untuk dihantar. Semua itu banyak untuk ibu bapa memahami, terutamanya semasa keadaan krisis apabila mereka mungkin tidak berfikir untuk bertanya, "katanya. "Tambahan pula, jika saya fikir ambulans akan datang yang tidak mempunyai epinefrin, saya akan berfikir dua kali mengenai menunggu. "
Baca lebih lanjut: Ibu bapa mendesak negeri untuk menghendaki EpiPens di sekolah»
Keengganan untuk mengendalikan epinephrine
FARE juga menjalankan kaji selidik 2013 tentang kira-kira 3, 500 ahli di 47 negeri untuk mengetahui pengalaman mereka ketika memanggil 911, apabila ambulans tiba, dan apa yang berlaku di dalam bilik kecemasan.
Daripada responden, 49 peratus yang dipanggil 911 disebabkan oleh reaksi alergi. Epinephrine diberikan sebelum ambulans tiba 58 peratus masa. Data menunjukkan bahawa apabila orang menerima rawatan perubatan kecemasan, epinefrin biasanya bukan pilihan pertama untuk merawat anafilaksis.
"Orang ramai mendapat antihistamin, rawatan steroid, dan oksigen terlebih dahulu," kata Jobrack. "Terdapat kesepakatan bahawa walaupun di kalangan profesional perubatan kecemasan yang berpengalaman ada keengganan untuk menggunakan epinefrin.Kami tidak faham kerana epinefrin dikenali sebagai ubat yang selamat dengan kesan sampingan jangka pendek yang minimum yang berfungsi dengan cepat, dan merupakan satu-satunya ubat yang dapat menghentikan gejala anafilaksis. "
Kami mempunyai tugas untuk menguatkan semua cara yang berbeza anaphylaxis membentangkan dirinya, dan menguatkan pentingnya tidak ragu-ragu untuk memberi epinefrin. Jennifer Jobrack, Penyelidikan & Pendidikan Alahan Makanan
Kekurangan pemahaman mengenai gejala atau laluan anafilaksis mungkin menyalahkan, nota Kerja. Sebagai contoh, ahli FARE melaporkan beberapa kali dalam kaji selidik bahawa ambulans muncul selepas tindak balas anafilaksis berlaku, dan orang itu diberikan epinefrin yang dipunyai oleh mereka atau seorang penentang.
"Sejak gejala mungkin reda, ada keengganan pihak profesional perubatan untuk membawa orang itu ke hospital. Komen seperti, 'Anda baik-baik saja sekarang,' dan, 'Dia semua lebih baik,' dikatakan. Tetapi kita tahu bahawa tindak balas biphasic [episod kedua anafilaksis yang berlaku tanpa pendedahan tambahan kepada alergen] tidak biasa dan amalan terbaik ialah pesakit yang mengalami reaksi alahan diperhatikan selama empat jam, "kata Jobrack. Kaedah kajian FARE juga mendapati bahawa walaupun gejala pernafasan dan gejala kulit seperti sarang atau bengkak diakui sebagai gejala biasa anafilaksis, gejala gastrointestinal, terutama muntah, telah diabaikan."Kami mempunyai tugas untuk menguatkan semua cara yang berbeza anaphylaxis membentangkan dirinya dan menguatkuasakan kepentingan tidak teragak-agak untuk memberi epinefrin. Tiada pengganti, "katanya.
Baca lebih lanjut: Mengajar orang lain bagaimana menggunakan epinephrine auto-injectors »
Apa yang anda boleh buat?
FARE menggalakkan orang ramai untuk melawat penyedia ambulans tempatan mereka dan belajar tentang perlindungan EMT dan epinephrine di kawasan anda.
Perkhidmatan perubatan kecemasan boleh ditentukan oleh daerah atau bandar, bergantung kepada tempat tinggal anda. Mereka juga boleh dikendalikan oleh jabatan bomba atau hospital tempatan.
Soalan-soalan baik untuk bertanya termasuk:
Apakah jenis EMTs bertindak balas terhadap panggilan 911?
Apakah jenis EMT yang dapat mentadbir epinefrin, dan dalam bentuk apa?
Adakah semua ambulans dilengkapi dengan epinefrin, dan dalam bentuk apa?
Malawer melawat jabatan bomba tempatan dan bertanya di atas. Dia belajar bahawa dia tinggal dalam sistem ALS sahaja.
- "Memang saya berasa selamat untuk seketika, tetapi kemudian saya fikir ketika saya sedang melancong di luar kawasan saya. Saya tidak boleh membuat panggilan ke setiap daerah yang kami lawati. Itu kelihatan tidak masuk akal. Sesuatu perlu berubah, "katanya.
- Tidak kira di mana anda berada, Jobrack mengatakan pendekatan terbaik anda adalah memberitahu pengirim bahawa seseorang mengalami anafilaksis dan menghantar kenderaan dengan epinefrin di atasnya.
- "Jangan risau dengan mengatakan ambulans BLS atau ALS kerana bergantung pada tempat anda berada, kenderaan BLS mungkin mempunyai epinefrin di atasnya. Ia bukan panggilan kami sebagai pemanggil untuk mengetahui itu, "kata Jobrack.
