Wanita dengan Kecacatan Jantung Mendapatkan Hamil

Erica Thomas dilahirkan dengan beberapa kecacatan jantung.

Pada melahirkan pandangannya adalah miskin, dan tahun-tahun awalnya difokuskan untuk terus hidup.

AdvertisementAdvertisement

"Kami terpaksa berpindah ke ketinggian rendah dari keluarga dan rakan-rakan. Saya tidak bermain sukan kompetitif sebagai seorang kanak-kanak dan sering memerlukan versi diubahsuai P. E. di sekolah dan kadang-kadang bantuan akademik, "kata Thomas kepada Healthline.

Dia adalah antara 2. 5 juta orang di Amerika Syarikat yang hidup dengan cacat jantung kongenital. Kira-kira 1. 4 juta orang dewasa.

Iklan

Sejak tahun 2000, bilangan orang yang cacat jantung yang hidup ke dewasa telah meningkat sebanyak 63 peratus.

Baca lebih lanjut: Dapatkan fakta mengenai penyakit jantung kongenital »

AdvertisementAdvertisement

Tekanan di hati

Semakin banyak wanita yang mengalami cacat jantung kongenital kini berharap untuk hamil.

Di bawah garis panduan baru dari Persatuan Jantung Amerika (AHA) ini mungkin kini mungkin bagi sebahagian daripada mereka.

Secara tradisinya, para doktor menasihatkan wanita dengan keadaan jantung kongenital yang kompleks untuk tidak hamil, kerana tekanan kedua-dua kehamilan dan tempat kelahiran di hati.

Menurut AHA, "perubahan dari kehamilan cukai sistem jantung dan peredaran darah. Jumlah darah meningkat sebanyak kira-kira 40 peratus, output jantung meningkat 30 peratus kepada 50 peratus, dan kadar jantung meningkat 10 hingga 20 beats per minit. "

Jika otot sudah lemah dengan keadaan jantung, beban tambahan dapat menyebabkan kelemahan. Mary Canobbio, University of California, Los Angeles

Perubahan sedemikian secara dramatik memberi kesan kepada sistem kardiovaskular, dan pada wanita dengan cacat jantung kongenital ini menimbulkan risiko tertentu.

IklanAdvertisement

"Kebimbangan utama ialah sama ada otot jantung cukup kuat untuk mengekalkan perubahan fisiologi kehamilan yang normal," Mary Canobbio, RN, ketua kumpulan penulisan untuk panduan baru dan pensyarah di University of California, Los Angeles (UCLA), Sekolah Kejururawatan, memberitahu Healthline.

"Jika otot sudah lemah dengan keadaan jantung, beban tambahan dapat menyebabkan kelemahan," tambahnya. "Perubahan lain, terutamanya hormon boleh menyebabkan irama jantung tidak teratur (aritmia) … terutama pada wanita yang telah mengalami aritmia sebelum pembuahan. Sesetengahnya agak serius dan boleh membawa maut. "

Canobbio nota perhatian yang lain adalah perubahan kehamilan yang dapat meningkatkan risiko membekukan beku.Sesetengah keadaan jantung terdedah kepada pembentukan bekuan sebelum pembuahan, dan kehamilan boleh meningkatkan risiko trombosis (bekuan), embolisme (bekuan yang bergerak), dan strok.

iklan

Baca lebih lanjut: Wanita perlu mendapatkan pemeriksaan jantung pada usia 20-an mereka Kehamilan kemungkinan

Set cadangan baru dari AHA menyediakan komuniti perubatan dengan panduan untuk membantu Wanita dengan cacat jantung kongenital mempunyai kehamilan yang berjaya.

AdvertisementAdvertisement

"Ini benar-benar mewakili perubahan dalam pemikiran dan menawarkan harapan baru untuk segmen masyarakat kita yang semakin meningkat," kata Canobbio dalam kenyataan akhbar.

Antara cadangan, AHA mencadangkan wanita menjalani ujian dan kaunseling sebelum ini untuk menentukan sama ada mereka boleh selamatkan bayi.

Sekiranya wanita tersebut dapat selamatkan bayi, maka dia harus bekerja bersama dengan sekumpulan pakar termasuk OB-GYN yang terlatih dalam kehamilan berisiko tinggi, serta ahli kardiologi.

Iklan

"Kabar baiknya ialah untuk majoriti wanita dengan penyakit jantung kongenital, risiko kehamilan adalah kecil. Tetapi bagi beberapa kecacatan, terutamanya yang dianggap kompleks, risiko lebih tinggi dan kumpulan wanita ini bukan sahaja mempunyai kaunseling prasetif tetapi perlu menjalani penilaian diagnostik lengkap untuk menentukan risiko sebelum hamil, "kata Canobbio kepada Healthline.

Canobbio berkata alat yang sedia ada untuk menguruskan kehamilan berisiko tinggi adalah penting dalam memastikan kehamilan yang berjaya bagi wanita dengan cacat jantung kongenital.

AdvertisementAdvertisement

Akan tetapi, masih ada beberapa wanita yang mengandung terlalu banyak risiko kehamilan. Dalam kes-kes ini, wanita sedemikian akan digalakkan untuk hamil.

Bagi mereka yang diberi "semua jelas" untuk menyampaikan bayi, cadangan itu menyarankan agar wanita memberikan kemudahan perubatan yang besar yang mempunyai sumber yang mencukupi untuk bertindak balas terhadap sebarang kecemasan perubatan.

Selepas penghantaran, doktor perlu memantau dengan teliti fungsi jantung wanita sekurang-kurangnya enam minggu dan dalam beberapa kes sehingga enam bulan. Ini adalah untuk memeriksa apa-apa kerosakan jangka panjang yang mungkin berlaku akibat kehamilan.

Di kedua kehamilan Thomas, pasukan kardiologinya memantau dengan teliti. Dia diberikan echocardiogram biasa, ujian tekanan, elektrokardiograms, dan ujian tekanan darah.

Ultrasonik biasa dari pakar obstetriknya serta echocardiograms untuk janin juga dijalankan.

Baca lebih lanjut: Umur hati lelaki dan wanita berbeza »

Kisah peringatan peribadi

Sebelum kedua-dua kelahirannya, Thomas telah dipindahkan melalui ambulans dari kemudahan perubatan tempatannya ke UCLA dengan jururawat khusus di atas kapal.

Walaupun airnya pecah awal pada kehamilannya dan menjalani 74 hari di hospital sebelum menjalani pembedahan caesar untuk bayi kedua, Thomas dan dua anaknya sihat.

"Salah satu soalan pertama saya kepada pasukan kardiologi saya mengenai perancangan keluarga adalah, 'Adakah terdapat pesakit lain yang telah melakukan ini dan apakah hasilnya?'"Kata Thomas.

Kami tidak akan bergerak ke hadapan jika ada kebimbangan utama tentang kesejahteraan saya dan keupayaan jantung saya untuk mengendalikan kehamilan. Erica Thomas, pesakit jantung yang cacat

"Keputusan kami untuk maju adalah berdasarkan kepada kesihatan saya dan cadangan pasukan perubatan saya. Kami tidak akan bergerak ke hadapan jika ada kebimbangan utama mengenai kesejahteraan saya dan keupayaan jantung saya untuk menangani kehamilan, "katanya kepada Healthline.

"Jika terdapat alat dan sumber di luar sana untuk meningkatkan daya hidup dan umur panjang, dan keupayaan untuk melahirkan anak, maka mari membuatnya tersedia untuk semua orang di mana-mana," katanya. "Cara terbaik untuk membuat keputusan adalah untuk dimaklumkan. "