Ujian Darah dan Urine baru Menemukan 5 Jenis Disfungsi Berbeza, Penyelidik Kata
Isi kandungan:
Kebanyakan psikiatri percaya bahawa kemurungan disebabkan oleh tahap rendah serotonin kimia. Inilah sebabnya mengapa rawatan untuk kemurungan seramai selalunya selektif serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), yang meningkatkan tahap serotonin dalam otak.
Tetapi kajian baru menunjukkan bahawa terdapat sekurang-kurangnya lima biotip kemurungan klinikal. William J. Walsh, Ph.D D., presiden Institut Penyelidikan Walsh, dan pasukannya melihat kira-kira 300,000 darah dan keputusan ujian kimia air kencing dan 200,000 faktor sejarah perubatan dari kira-kira 2, 800 pesakit yang didiagnosis dengan kemurungan. Mereka mendapati bahawa lima biotip kemurungan besar mewakili kira-kira 95 peratus pesakit.
iklanAdvertisementSetelah pemeriksaan rapat, Walsh dan pasukannya mendapati tiga bentuk kemurungan ini tidak disebabkan oleh tahap serotonin yang berubah-ubah.
Belajar Bagaimana Rawatan Depresi Bisa Baik untuk Jantung »
5 Biotip Depresi
Lima biotip kemurungan yang ditakrifkan ialah:
IklanDepresi Tidak Dimenyapkan
Kemurungan jenis ini didapati dalam 38 peratus pesakit dalam kajian ini. Masalahnya dalam kes ini adalah aktiviti rendah di reseptor serotonin, nampaknya disebabkan penyerapan cepat selepas serotonin dilepaskan ke sinaps.
"Ini bukan kekurangan serotonin, tetapi ketidakupayaan untuk menjaga serotonin dalam sinaps cukup lama. Kebanyakan pesakit ini melaporkan tindak balas yang sangat baik terhadap antidepresan SSRI, walaupun mereka mungkin mengalami kesan sampingan yang buruk, "kata Walsh.
Pyrrole Depression
Jenis ini ditemui dalam 17 peratus pesakit yang dikaji, dan kebanyakan pesakit ini juga mengatakan bahawa antidepresan SSRI membantu mereka. Pesakit ini mempamerkan gabungan pengeluaran serotonin yang merosot dan tekanan oksidatif yang melampau.
Overload Tembaga
Perakaunan untuk 15 peratus kes dalam kajian ini, pesakit-pesakit ini tidak dapat memetabolisme logam dengan betul. Kebanyakan orang mengatakan bahawa SSRI tidak mempunyai banyak kesan positif atau negatif kepada mereka, tetapi mereka melaporkan manfaat daripada menormalkan tahap tembaga mereka melalui terapi nutrien. Kebanyakan pesakit ini adalah wanita yang juga estrogen tidak bertoleransi.
"Bagi mereka, ini bukan masalah serotonin, tetapi paras darah dan otak tembaga yang melampau menyebabkan kekurangan dopamine dan beban norepinefrin," jelas Walsh. "Ini mungkin penyebab utama kemurungan postpartum. "
Kemurungan Folat Rendah
Pesakit ini menyumbang 20 peratus daripada kes yang dikaji, dan ramai di antara mereka mengatakan bahawa SSRI memburukkan gejala mereka, sementara makanan tambahan asid folik dan vitamin B12 membantu.Ubat benzodiazepine juga boleh membantu orang yang mengalami kemurungan rendah folat.
Walsh mengatakan bahawa kajian 50 penembakan sekolah selama lima dekad yang lalu menunjukkan bahawa kebanyakan penembak mungkin mempunyai jenis kemurungan seperti ini, kerana SSRI boleh menyebabkan ide bunuh diri atau pembunuhan dalam pesakit-pesakit ini.
AdvertisementAdvertisementDepresi Beracun
Jenis kemurungan ini disebabkan oleh keracunan plumbum yang biasanya disebabkan oleh toksik-logam. Selama bertahun-tahun, jenis ini menyumbang 5 peratus daripada pesakit yang tertekan, tetapi menghilangkan plumbum dari petrol dan cat telah menurunkan kekerapan kes-kes ini.
"Kami bukan orang pertama yang mencadangkan mungkin terdapat sebab-sebab lain kemurungan, tetapi kami mungkin yang pertama mengenal pasti bentuk kemurungan yang lain, dan yang pertama mencadangkan ujian darah untuk membimbing pendekatan rawatan," kata Walsh.
Cara Baru untuk Mengesan Kemurungan?
Ujian air kencing dapat mengesan depresi pirol, sementara ujian darah dapat mengenal pasti biotip lain.
IklanWalsh berkata program latihan doktor sudah sedia untuk mengembangkan ujian di seluruh dunia. Bulan lalu, 66 doktor dari Australia dilatih dalam pendekatan itu, dan latihan untuk doktor U. S. akan berlangsung pada bulan Oktober. Matlamat Walsh adalah untuk mendidik 1, 000 doktor mengenai isu ini dalam tempoh lima tahun.
"Psikiatri nampaknya menjadi peserta yang paling bersemangat," katanya.
IklanAdvertisementDavid Brendel, M. D., Ph.D D., pakar psikiatri kawasan Boston, berkata ia akan menjadi "pendahuluan penting" untuk mendiagnosis bentuk kemurungan yang boleh dirawat dengan ujian perubatan objektif.
"Tetapi saya tidak nampak bukti yang mencukupi bahawa penyelidik ini (atau lain-lain) berada dekat dengan pencapaian ini," katanya. Brendel menambah bahawa kemurungan mungkin mempunyai banyak punca dan asas neurofisiologi yang kompleks. Beliau berkata komuniti perubatan masih "tidak dapat sepenuhnya" untuk mendiagnosis menggunakan ujian perubatan, walaupun dia berkata para penyelidik mungkin lebih dekat untuk mempunyai ujian, seperti ujian gen, yang dapat mengenal pasti rawatan perubatan yang paling berkesan untuk pesakit tertentu.
Mona Shattell, Ph.D, seorang jururawat dan profesor di DePaul University yang pakar dalam kesihatan mental, berkata bahawa dapat mendiagnosis kemurungan dengan ujian darah berpotensi dapat meningkatkan jumlah orang yang didiagnosis-dan menyebabkan lebih ramai orang dirawat untuk keadaan ini.
Iklan"Ini juga akan membantu kerana kemurungan, dan penyakit mental lain, masih stigma," katanya. "Jika kemurungan dapat dikesan melalui ujian darah, ia akan jelas berada di alam 'penyakit perubatan' dan oleh itu masalah 'nyata' yang bukan disebabkan oleh kelemahan individu atau sebab-sebab lain yang menimbulkan kekejangan. "
Ketahui Lebih Lanjut: Stigma Masih Rintangan Utama dalam Mendapatkan Orang Mental Penjagaan Kesihatan»
