Goiter multinodular: Penyebab, Rawatan, Komplikasi, dan Banyak lagi

Gambaran Keseluruhan

Tiroid anda adalah kelenjar di leher anda yang menjadikan hormon yang mengawal banyak fungsi badan. Kelenjar tiroid yang diperbesarkan dipanggil goiter.

Satu jenis goiter adalah goiter multinodular, di mana tiroid diperbesar akan mempunyai benjolan terpisah (nodul) di atasnya. Kebanyakan goiters multinodular tidak menyebabkan gejala. Sebabnya biasanya tidak diketahui.

Goiters multinodular dikaitkan dengan risiko kanser tiroid yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, penyelidik masih belum memahami hubungan antara keduanya. Sekiranya anda mempunyai goiter multinodular, doktor anda mungkin akan memaparkan anda untuk kanser tiroid juga.

Rawatan untuk goiter multinodular berbeza-beza bergantung kepada:

• sama ada anda mempunyai hipertiroidisme
• saiz goiter
• sama ada mana-mana nodul adalah kanser

iklanAdvertisement

Gejala

Gejala goiter multinodular

Kebanyakan goiters multinodular tidak menyebabkan sebarang gejala dan ditemui semasa peperiksaan fizikal rutin.

Jika anda mempunyai goiter multinodular toksik, yang membuat terlalu banyak hormon tiroid, anda mungkin mengalami tanda-tanda hipertiroidisme. Ini termasuk:

• penurunan berat badan yang teruk dan tidak dapat dijelaskan
• denyutan jantung cepat
• meningkat nafsu makan
• kegelisahan atau kegelisahan
• tremor, biasanya di tangan anda
• berpeluh

Seorang goiter multinodular yang tumbuh besar juga boleh menyebabkan gejala, terutamanya jika ia mula tumbuh ke dalam dada anda. Gejala-gejala pemburu besar termasuk:

• kesukaran bernafas atau menelan
• merasa seperti anda mempunyai makanan yang terperangkap di leher anda
• mempunyai perasaan "penuh" di leher anda

Goiters yang sangat besar mungkin juga dapat dilihat di dalam leher.

Punca

Apa yang menyebabkan ini?

Dalam kebanyakan kes, penyebab goiter multinodular tidak diketahui. Thyroiditis Hashimoto dikaitkan dengan risiko lebih tinggi nodul tiroid, yang boleh menyebabkan pembentukan goiter. Hashimoto adalah gangguan autoimun dan punca utama hipotiroidisme di Amerika Syarikat. Dalam hypothyroidism, tiroid tidak menghasilkan hormon yang mencukupi.

Selain itu, kekurangan iodin boleh menyebabkan goiters multinodular, tetapi ini sangat jarang berlaku di Amerika Syarikat.

IklanAdvertisementAdvertisement

Kanser tiroid

Kanser tiroid dan goiter multinodular

Sehingga 20 peratus daripada orang dengan goiters multinodular juga akan membangunkan kanser tiroid. Kira-kira 1. 2 peratus daripada populasi umum di Amerika Syarikat akan didiagnosis dengan kanser tiroid pada satu ketika dalam hidup mereka, jadi goiters multinodular meningkatkan peluang anda untuk mengembangkan kanser jenis ini. Ketahui bagaimana "pemeriksaan leher" yang boleh anda lakukan di rumah boleh membantu mengesan kanser tiroid.

Penyebab kanser tiroid tidak diketahui.Penyelidik masih belum memahami hubungan antara goiters multinodular dan kanser tiroid. Walau bagaimanapun, kerana goiters multinodular adalah faktor risiko untuk kanser tiroid, orang yang mempunyai jenis goiter ini perlu diskrining.

Apabila doktor anda mendapati goiter multinodular, anda mungkin mempunyai ultrasound kelenjar tiroid anda. Bergantung kepada keputusan ultrasound, mereka mungkin melakukan biopsi aspirasi jarum halus untuk melihat sama ada mana-mana nodul adalah kanser.

Anda perlu disiasat lagi jika anda mempunyai faktor risiko lain untuk kanser tiroid atau jika nodul kelihatan mencurigakan pada ultrasound tiroid.

Komplikasi

Komplikasi tambahan

Sesetengah goiters multinodular boleh menjadi toksik, yang bermaksud mereka membuat terlalu banyak hormon tiroid. Ini menyebabkan hipertiroid. Hyperthyroidism boleh dirawat dengan ubat yang menghalang pengeluaran hormon tiroid, yodium radioaktif, atau penyingkiran tisu kelenjar tiroid.

Goiters multinodular yang sangat besar juga boleh menyebabkan apa yang disebut gejala mampatan, seperti masalah bernafas atau menelan. Jika goiter multinodular anda cukup besar untuk menyebabkan simptom-simptom ini, doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan.

AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Mendiagnosis goiter multinodular

Doktor anda akan bermula dengan pemeriksaan fizikal untuk melihat jika keseluruhan tiroid anda diperbesar dan berapa banyak nodul hadir. Mereka mungkin juga memerintahkan ujian darah hormon yang memeriksa fungsi tiroid untuk melihat jika kelenjar thyroid berfungsi dengan normal.

Sesetengah nodul tiroid boleh menjadi kanser, tetapi mustahil untuk memberitahu ini hanya dari ujian fizikal atau ujian darah.

Oleh itu, doktor anda mungkin memerintahkan ultrasound tiroid. Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk mengambil gambar tiroid anda. Ini boleh membantu doktor anda memberitahu jika nodul dipenuhi cecair atau mempunyai kalsifikasi, lihat berapa banyak dan di mana mereka berada, dan mengenal pasti nodul berpotensi kanser.

Jika mana-mana nodul yang mencurigakan atau anda mempunyai faktor risiko yang lain, doktor anda juga boleh melakukan biopsi aspirasi jarum halus. Mereka akan menggunakan jarum yang sangat nipis untuk mengambil sel-sel daripada beberapa nodul tiroid dan menghantar mereka ke makmal untuk mengetahui sama ada mereka adalah kanser. Biopsi jenis ini biasanya boleh dilakukan di pejabat doktor.

Iklan

Rawatan

Rawatan untuk keadaan ini

Goiters tanpa kanser yang tidak menyebabkan sebarang gejala tidak selalu memerlukan rawatan. Kadang-kadang doktor mungkin mencadangkan untuk menonton dan menunggu untuk melihat apakah kambing semakin besar. Sekiranya goiter berkembang sangat besar atau mula menyebabkan gejala, terdapat beberapa pilihan rawatan.

Satu pilihan adalah iodin radioaktif, yang biasanya digunakan untuk mengecilkan goiters dalam kes-kes hipertiroidisme. Ia berfungsi dengan memusnahkan sebahagian tiroid anda untuk membawa tahap pengeluaran hormon tiroid kembali normal. Sesetengah mungkin akhirnya mengalami hipotiroidisme selepas terapi yodium radioaktif.

Methimazole (Tapazole) dan propylthiouracil adalah pilihan ubat yang juga digunakan untuk merawat hipertiroidisme dengan mengurangkan jumlah hormon tiroid di dalam badan anda.

Jika goiter menjadi sangat besar atau menyebabkan sebarang gangguan dengan pernafasan atau menelan, sebahagian atau semua tiroid dapat dikeluarkan. Berapa banyak tiroid yang dikeluarkan bergantung kepada berapa besar goiter, berapa banyak nodul, jika ada nodul yang beracun, atau jika terdapat kanser. Pembedahan juga merupakan rawatan yang disyorkan jika mana-mana nodul adalah kanser.

Jika semua kelenjar tiroid anda dikeluarkan, anda akan memerlukan rawatan sepanjang hayat dengan ubat penggantian hormon tiroid.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

Kebanyakan goiters multinodular tidak menyebabkan gejala. Jika anda mempunyai simptom hipertiroidisme atau mengalami masalah bernafas atau menelan, anda harus berjumpa doktor.

Goiters multinodular meningkatkan peluang anda untuk membangunkan kanser tiroid, tetapi mereka boleh dirawat dengan ubat, iodin radioaktif, atau pembedahan bergantung kepada jenis, jika perlu. Walaupun mereka boleh menyebabkan atau berkaitan dengan keadaan lain, biasanya goiters multinodular bukanlah keadaan yang mengancam nyawa.