Hiatal Hernia dan Asid Reflux

Gambaran Keseluruhan

Hernia hiatal adalah keadaan di mana sebahagian kecil perut anda mengalir melalui lubang di diafragma anda. Lubang ini dipanggil hiatus. Ia adalah pembukaan yang normal, anatomik yang membolehkan esophagus anda menyambung ke perut anda.

Penyebab hernia hiatal biasanya tidak diketahui. Tisu penyokong yang lemah dan tekanan abdomen yang meningkat dapat menyumbang kepada keadaan. Hernia itu sendiri boleh memainkan peranan dalam perkembangan kedua-dua refluks asid dan suatu bentuk refluks asid kronik yang disebut penyakit gastroesophageal reflux (GERD).

Hernia kelahiran boleh memerlukan pelbagai rawatan, mulai dari menunggu dalam kes-kes ringan ke pembedahan dalam kes yang teruk.

IklanAdvertisement

Tanda-tanda

Hernia Hiatal tidak biasanya menyebabkan gejala yang anda perasan sehingga tegang pada perut melalui hiatus agak besar. Hernia kecil jenis ini paling asimtomatik. Anda mungkin tidak menyedarinya kecuali anda menjalani ujian perubatan untuk keadaan yang tidak berkaitan.

Hernia hiatal yang lebih besar cukup besar untuk membolehkan makanan dan asid perut yang tidak dapat dicerna menjadi refluks ke dalam esofagus anda. Ini bermakna anda mungkin memaparkan gejala standard GERD. Ini termasuk:

pedih ulu hati
sakit dada yang semakin bertambah apabila anda bengkok atau berbaring
keletihan
sakit perut
disfagia (masalah menelan)
>
Asid refluks boleh disebabkan oleh pelbagai faktor asas. Ujian mungkin diperlukan untuk menentukan sama ada anda mempunyai hernia hiatal atau kelainan struktur lain yang mungkin berada di belakang gejala GERD anda.

Bercakap dengan doktor anda mengenai gejala refluks yang tidak menjadi lebih baik dengan perubahan gaya hidup dan diet atau antacid over-the-counter.

Diagnosis

Ujian pengimejan digunakan untuk mengesan hernia hiatal dan sebarang kerosakan yang boleh dibuat oleh refluks asid. Salah satu ujian pengimejan yang paling biasa ialah X-ray barium menelan, kadang-kadang dipanggil GI atas atau esophagram.

Anda perlu berpuasa selama lapan jam sebelum ujian untuk memastikan bahagian atas saluran gastrousus (kerongkong, perut, dan bahagian usus kecil anda) dapat dilihat dengan jelas pada sinar X.

Anda akan minum goncang barium sebelum ujian. Goncang itu adalah bahan putih dan putih. Barum menjadikan organ anda mudah dilihat pada sinar-X apabila ia bergerak melalui saluran usus anda.

Alat diagnostik endoskopik juga digunakan untuk mendiagnosis hernia hiatal. Endoskopi (tiub fleksibel, nipis yang dilengkapi dengan cahaya kecil) diturunkan ke bawah tekak anda semasa anda sedang sedasi. Ini membolehkan doktor anda mencari keradangan atau faktor lain yang mungkin menyebabkan refluks asid anda.Faktor-faktor ini boleh termasuk hernia atau ulser.

AdvertisementAdvertisement

Rawatan

Rawatan untuk hernia hiatal berbeza-beza dan harus disesuaikan dengan kebimbangan kesihatan individu anda. Hernia kecil yang muncul pada ujian diagnostik tetapi tetap asymptomatic hanya perlu ditonton untuk memastikan bahawa mereka tidak menjadi cukup besar untuk menyebabkan ketidakselesaan.

Ubat-ubatan pedih ulu hati di atas boleh memberikan pelepasan dari sensasi pembakaran sesekali yang mungkin berasal dari hernia hiatal yang sederhana. Mereka boleh diambil seperti yang diperlukan sepanjang hari dalam kebanyakan kes. Antacid yang berasaskan kalsium- dan magnesium yang paling lazim dipenuhi dalam lorong pencernaan di kedai ubat tempatan anda.

Ubat-ubatan preskripsi untuk GERD bukan sahaja memberi anda kelegaan, ada juga yang boleh membantu menyembuhkan lapisan esofagus anda daripada refluks asid yang berkaitan dengan hernia. Ubat ini terbahagi kepada dua kumpulan: penghalang H2 dan perencat pam proton (PPI). Mereka termasuk:

cimetidine (Tagamet)

esomeprazole (Nexium)

famotidine (Pepcid)
lansoprazole (Prevacid)
omeprazole (Prilosec)
ranitidine (Zantac)
Jadual makan dan tidur juga boleh membantu menguruskan gejala GERD anda apabila anda mempunyai hernia hiatal. Makan makanan kecil sepanjang hari dan elakkan makanan yang mencetuskan pedih ulu hati. Makanan yang boleh mencetuskan pedih ulu hati termasuk:
produk tomato

produk jeruk

makanan berminyak
coklat
peppermint
kafein
alkohol
jam selepas makan untuk mengelakkan asid daripada bekerja kembali ke saluran pencernaan anda. Anda juga harus berhenti merokok. Merokok boleh meningkatkan risiko refluks asid. Juga, berat badan berlebihan (terutamanya jika anda wanita) dapat meningkatkan risiko anda mengembangkan kedua-dua GERD dan hernia hiatal, sehingga kehilangan berat badan dapat membantu meredakan gejala refluks anda.
Iklan

Pembedahan

Pembedahan untuk memperbaiki hernia hiatal mungkin diperlukan apabila terapi dadah, pengubahsuaian diet dan penyesuaian gaya hidup tidak menguruskan gejala dengan cukup baik. Calon ideal bagi pembaikan hernia hiatal adalah mereka yang:

mengalami heartburn yang teruk

mempunyai ketegangan esofagus (penyempitan esofagus akibat refluks kronik)

mempunyai keradangan parah esofagus
yang disebabkan oleh radang paru-paru oleh aspirasi asid perut
Pembedahan pembedahan hernia dilakukan di bawah anestetik am. Sapukan laparoskopi dibuat di dalam perut anda, membolehkan pakar bedah untuk menolak perut keluar dari rutin dan kembali ke kedudukan normalnya. Jahitan mengetatkan hamparan dan menjaga perut daripada tergelincir melalui pembukaan lagi.
Masa pemulihan selepas pembedahan mungkin berkisar antara 3 hingga 10 hari di hospital. Anda akan menerima pemakanan melalui tiub nasogastrik untuk beberapa hari selepas pembedahan. Sebaik sahaja anda dibenarkan makan makanan pepejal sekali lagi, pastikan anda makan jumlah kecil sepanjang hari. Ini boleh membantu mempromosikan penyembuhan.