Glomerulonephritis: Penyebab, Gejala, dan Perawatan

Apakah glomerulonefritis?

Glomerulonephritis (GN) adalah keradangan glomeruli, yang merupakan struktur di buah pinggang anda yang terdiri daripada saluran darah kecil. Knot kapal membantu menapis darah anda dan mengeluarkan cecair berlebihan. Sekiranya glomeruli anda rosak, buah pinggang anda akan berhenti bekerja dengan betul, dan anda boleh masuk ke dalam kegagalan buah pinggang.

Kadang-kadang dipanggil nefritis, GN adalah penyakit serius yang boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera. GN boleh menjadi akut, atau tiba-tiba, dan kronik, atau jangka panjang. Keadaan ini biasa dikenali sebagai penyakit Bright.

Baca terus untuk mengetahui apa yang menyebabkan GN, bagaimana ia didiagnosis, dan apakah pilihan rawatan.

AdvertisementAdvertisement

Punca

Apa penyebab GN?

Penyebab GN bergantung kepada sama ada ia akut atau kronik.

Acute GN

Acute GN boleh menjadi tindak balas kepada jangkitan seperti tekak strep atau gigi yang bernanah. Ia mungkin disebabkan oleh masalah dengan sistem imun anda yang berlebihan terhadap jangkitan. Ini boleh hilang tanpa rawatan. Sekiranya ia tidak hilang, rawatan segera diperlukan untuk mencegah kerosakan jangka panjang ke buah pinggang anda.

Sesetengah penyakit dikenali untuk mencetuskan penyakit akut, termasuk:

• strep throat
• lupus erythematosus sistemik, yang juga dikenali sebagai lupus
• sindrom Goodpasture, penyakit autoimun jarang di mana antibodi menyerang ginjal dan paru-paru anda
• amyloidosis, yang berlaku apabila protein abnormal yang boleh menyebabkan kemudaratan membina dalam organ dan tisu
• granulomatosis Wegener, penyakit jarang yang menyebabkan keradangan pembuluh darah
• polyarteritis nodosa, penyakit di mana sel menyerang arteri

Penggunaan dadah anti-radang nonsteroid yang berat, seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve), juga boleh menjadi faktor risiko. Anda tidak boleh melebihi dos dan panjang rawatan yang disenaraikan di dalam botol tanpa mendapatkan nasihat daripada pembekal penjagaan utama anda.

GN kronik

Bentuk kronik GN boleh berkembang selama beberapa tahun dengan tidak ada gejala atau sedikit. Ini boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke buah pinggang anda dan akhirnya membawa kepada kegagalan buah pinggang.

GN kronik tidak selalu mempunyai sebab yang jelas. Penyakit genetik kadang-kadang boleh menyebabkan GN kronik. Nephritis keturunan berlaku pada lelaki muda dengan penglihatan yang lemah dan pendengaran yang lemah. Penyebab lain yang mungkin termasuk:

• penyakit imun tertentu
• sejarah kanser
• pendedahan kepada beberapa pelarut hidrokarbon

Selain itu, mempunyai bentuk GN yang akut akan membuat anda lebih cenderung untuk membangun GN kronik di kemudian hari.

Gejala

Apakah gejala GN?

Tanda-tanda yang mungkin anda alami bergantung kepada jenis GN yang anda miliki serta betapa teruknya itu.

Acute GN

Tanda-tanda awal GN yang akut termasuk:

• bengkak pada muka anda
• kencing kurang darah
• dalam air kencing anda, yang menghidupkan air kencing anda berwarna hitam
• paru-paru anda, menyebabkan batuk
• tekanan darah tinggi

Kronik kronik

Bentuk kronik GN boleh merayap tanpa sebarang gejala.Mungkin ada perkembangan gejala lambat yang serupa dengan bentuk akut. Sesetengah gejala termasuk:

• darah atau protein yang berlebihan dalam air kencing anda, yang mungkin mikroskopik dan muncul dalam ujian air kencing
• tekanan darah tinggi
• bengkak di pergelangan kaki anda dan muka
• kencing malam yang kerap
• atau kencing berbuih, daripada protein yang berlebihan
• sakit perut
• nosebleed yang kerap

Kegagalan buah pinggang

GN anda mungkin begitu maju sehingga anda mengalami kegagalan buah pinggang. Sesetengah gejala ini termasuk:

• keletihan
• kekurangan nafsu makan
• mual dan muntah
• insomnia
• kekeringan, kulit gatal
• kejang otot pada malam

IklanAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimanakah GN didiagnosis?

Langkah pertama dalam diagnosis adalah ujian urinalisis. Darah dan protein dalam air kencing adalah penanda penting untuk penyakit ini. Peperiksaan fizikal rutin untuk keadaan lain juga boleh menyebabkan penemuan GN.

Lebih banyak ujian air kencing mungkin diperlukan untuk memeriksa tanda-tanda penting dalam kesihatan buah pinggang, termasuk:

• pelepasan kreatinin
• jumlah protein dalam air kencing
• air kencing
• sel-sel
• osmolality urine
• Ujian darah boleh menunjukkan:

anemia, tahap rendah sel darah merah

• tahap albumin yang tidak normal
• tahap kreatinin tinggi < Doktor anda juga boleh memerintahkan pengujian imunologi untuk memeriksa:
• Antibodi Antibodi Antimonoprotein Antigutomil
• antigenutopil antibodi sitoplasmik

antibodi antinuklear

• tahap pelengkap
• Keputusan ujian ini boleh menunjukkan sistem imun anda merosakkan buah pinggang anda.
• Biopsi buah pinggang anda mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Ini melibatkan menganalisis sampel kecil tisu buah pinggang yang diambil oleh jarum.
• Untuk mengetahui lebih lanjut tentang keadaan anda, anda juga mungkin mempunyai ujian pengimejan seperti berikut:

CT scan

ultrabunyi buah pinggang

X-ray dada

• pyelogram intravena
• Apakah rawatan yang tersedia untuk GN?
• Rawatan pilihan bergantung pada jenis GN yang anda alami dan penyebabnya.
• Satu rawatan adalah untuk mengawal tekanan darah tinggi, terutama jika itu sebab utama GN. Tekanan darah mungkin sangat sukar untuk dikawal apabila buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik. Jika ini berlaku, doktor anda boleh menetapkan ubat tekanan darah, termasuk pengencer enzim enzim angiotensin, atau perencat ACE, seperti:

captopril

lisinopril (Zestril)

perindopril (Aceon)

doktor juga boleh menetapkan penyekat reseptor angiotensin atau ARB seperti:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Kortikosteroid juga boleh digunakan jika sistem imun anda menyerang buah pinggang. Mereka mengurangkan tindak balas imun.

• Cara lain untuk mengurangkan keradangan yang dicetuskan oleh imun adalah plasmapheresis. Proses ini membuang bahagian cecair darah anda, dipanggil plasma, dan menggantikannya dengan cecair intravena atau plasma yang didermakan yang tidak mengandungi antibodi.
• Untuk GN kronik, anda perlu mengurangkan jumlah protein, garam, dan kalium dalam diet anda.Di samping itu, anda mesti melihat berapa banyak cecair yang anda minum. Suplemen kalsium mungkin disyorkan, dan anda mungkin perlu mengambil diuretik untuk mengurangkan bengkak. Semak dengan pakar am atau pakar ginjal anda untuk garis panduan tentang sekatan diet atau makanan tambahan. Mereka boleh menyediakan anda dengan pakar pemakanan perubatan untuk menasihati anda mengenai pilihan anda.
• Jika keadaan anda menjadi lebih maju dan anda mengalami kegagalan buah pinggang, anda mungkin perlu menjalani dialisis. Dalam prosedur ini, mesin menapis darah anda. Akhirnya, anda mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang.

AdvertisementAdvertisement

Komplikasi

Apakah komplikasi yang berkaitan dengan GN?

GN boleh membawa kepada sindrom nefrotik, yang menyebabkan anda kehilangan sejumlah besar protein dalam air kencing anda. Ini membawa kepada banyak pengekalan cecair dan garam dalam badan anda. Anda boleh menghasilkan tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan bengkak di seluruh badan anda. Kortikosteroid merawat keadaan ini. Akhirnya, sindrom nefrotik akan membawa kepada penyakit buah pinggang peringkat akhir jika ia tidak terkawal.

Keadaan berikut juga boleh berlaku kerana GN:

kegagalan buah pinggang akut

penyakit ginjal kronik

ketidakseimbangan elektrolit, seperti tahap tinggi natrium atau kalium

kencing kronik jangkitan saluran

• kongestif kegagalan jantung disebabkan cecair atau cecair yang berlebihan
• edema paru-paru disebabkan oleh cecair atau cecair
• tekanan darah tinggi
• tekanan darah tinggi yang bertambah kuat, yang meningkatkan tekanan darah tinggi
• peningkatan risiko jangkitan
• Iklan
• Outlook
• Apa pandangan jangka panjang?
• Jika ditangkap lebih awal, GN akut mungkin bersifat sementara dan boleh diterbalikkan. GN kronik boleh diperlahankan dengan rawatan awal. Sekiranya GN anda bertambah teruk, ia mungkin akan menyebabkan fungsi buah pinggang yang berkurangan, kegagalan buah pinggang kronik, dan penyakit buah pinggang peringkat akhir.

Kerosakan buah pinggang yang teruk, kegagalan buah pinggang, dan penyakit buah pinggang peringkat akhir mungkin memerlukan dialisis dan pemindahan buah pinggang.

Berikut adalah langkah positif untuk pulih dari GN dan mencegah episod masa depan:

Mengekalkan berat badan yang sihat.

Hadkan garam dalam diet anda.

Hadkan protein dalam diet anda.

Hadkan potasium dalam diet anda.

• Berhenti merokok.
• Di samping itu, pertemuan dengan kumpulan sokongan boleh menjadi cara yang berguna untuk anda menangani stres emosional yang mempunyai penyakit buah pinggang.