Kemurungan: Kesan pada Otak

Apakah Depresi?

Kemurungan adalah gangguan mood yang menjejaskan cara anda berfikir, rasa, dan berkelakuan. Ia menyebabkan perasaan sedih atau harapan yang dapat bertahan di mana saja dari beberapa hari hingga beberapa tahun. Ini berbeza daripada kecewa tentang kemunduran kecil atau kekecewaan di zaman anda.

Sesetengah orang mungkin mengalami kemurungan ringan sekali sahaja dalam hidup mereka, sementara yang lain mempunyai beberapa episod yang teruk sepanjang hayat mereka. Ini lebih serius, tahan lama dan kuat bentuk kemurungan dikenali sebagai gangguan kemurungan utama (MDD). Ia juga boleh dirujuk sebagai kemurungan klinikal atau kemurungan utama.

iklanAdvertisement

Gejala-gejala MDD sangat mengganggu aktiviti harian, seperti sekolah, kerja, dan peristiwa sosial. Mereka juga memberi kesan kepada mood dan kelakuan serta pelbagai fungsi fizikal, seperti tidur dan selera makan. Untuk didiagnosis dengan MDD, anda mesti memaparkan lima atau lebih gejala berikut sekurang-kurangnya sekali sehari selama dua minggu:

perasaan kesedihan dan keputusasaan yang berterusan
kurang berminat untuk melakukan kebanyakan aktiviti, termasuk yang pernah anda minati
menurunkan atau menambah selera makan yang disertai dengan penurunan berat badan atau berat badan yang melampau
tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit
kegelisahan
keletihan
rasa bersalah yang berlebihan atau tidak sesuai atau kesulitan
kesukaran membuat keputusan, berfikir, dan menumpukan
banyak pemikiran kematian atau membunuh diri
cubaan

Orang-orang dari mana-mana umur boleh membina MDD, tetapi usia purata permulaan adalah 32. Menurut Kemelesetan dan Sokongan Bipolar Alliance, kira-kira 14.8 juta orang dewasa Amerika, atau 6. 7 peratus daripada Penduduk Amerika Syarikat yang berusia lebih dari 18 tahun, dipengaruhi oleh MDD setiap tahun. Gangguan ini juga berlaku pada kira-kira satu dalam 33 kanak-kanak dan satu dalam lapan remaja. Dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, MDD boleh dirawat dengan kaunseling psikologi, ubat antidepresan, atau gabungan kedua-dua terapi.

Penyelidik tidak tahu persis mengapa sesetengah orang membangunkan MDD, tetapi mereka percaya faktor berikut mungkin memainkan peranan:

genetik: Nampaknya orang yang mempunyai sejarah keluarga MDD lebih cenderung untuk membangun gangguan daripada yang lain. Tekanan
: Kehidupan yang tertekan, seperti perceraian atau kematian orang yang disayangi, boleh mencetuskan satu episod MDD.
reaksi biokimia: Kimia dalam otak orang dengan MDD kelihatan berfungsi dengan berbeza daripada yang di otak mereka tanpa gangguan. Ketidakseimbangan hormon
: Perubahan dalam keseimbangan hormon dapat mencetuskan MDD pada orang tertentu, terutamanya semasa menopause atau semasa dan selepas kehamilan.

Bagaimana Depresi Mempengaruhi Otak?

Terdapat tiga bahagian otak yang kelihatan memainkan peranan dalam MDD: hippocampus, amygdala, dan korteks prefrontal.

Hippocampus terletak berhampiran pusat otak. Ia menyimpan kenangan dan mengawal pengeluaran hormon yang dipanggil kortisol. Tubuh melepaskan kortisol semasa tekanan fizikal dan mental, termasuk semasa kemurungan. Masalah boleh berlaku apabila jumlah kortisol yang berlebihan dihantar ke otak disebabkan oleh peristiwa tekanan atau ketidakseimbangan kimia dalam tubuh. Dalam otak yang sihat, sel-sel otak (neuron) dihasilkan sepanjang hayat dewasa seseorang di bahagian hippocampus yang dipanggil dyrate gyrus. Walau bagaimanapun, pada orang MDD, pendedahan jangka panjang kepada peningkatan paras kortisol dapat memperlambat pengeluaran neuron baru dan menyebabkan neuron di hippocampus mengecut. Ini boleh membawa kepada masalah ingatan.

AdvertisementAdvertisement

Korteks prefrontal terletak di bahagian depan otak. Ia bertanggungjawab untuk mengawal emosi, membuat keputusan, dan membentuk ingatan. Apabila badan menghasilkan lebihan kortisol, korteks prefrontal juga kelihatan mengecil.

Amigdala adalah bahagian otak yang memudahkan respons emosi, seperti keseronokan dan ketakutan. Pada orang yang MDD, amigdala menjadi diperbesar dan lebih aktif akibat pendedahan berterusan ke tahap tinggi kortisol. Amygdala yang diperbesar dan hiperaktif, bersama-sama dengan aktiviti tidak normal di bahagian otak yang lain, boleh mengakibatkan gangguan tidur dan corak aktiviti. Ia juga boleh menyebabkan tubuh melepaskan jumlah hormon yang tidak teratur dan bahan kimia lain dalam tubuh, yang membawa kepada komplikasi lanjut.

Ramai penyelidik percaya tahap kortisol yang tinggi memainkan peranan terbesar dalam mengubah struktur fizikal dan aktiviti kimia otak, yang mencetuskan permulaan MDD. Biasanya, paras cortisol adalah tinggi pada waktu pagi dan turun pada waktu malam. Walau bagaimanapun, pada orang MDD, paras kortisol sentiasa dinaikkan, walaupun pada waktu malam.

Bagaimana Rawatan Boleh Merubah Otak?

Pakar mendapati bahawa mengimbangi jumlah kortisol dan bahan kimia lain di otak dapat membantu mengembalikan pengecutan hippocampus dan merawat masalah ingatan yang dapat menyebabkannya. Membetulkan tahap kimia badan juga boleh membantu mengurangkan gejala MDD.

Terdapat ubat-ubatan biasa yang boleh melawan kesan negatif kemurungan pada otak dengan membantu menyeimbangkan bahan kimia di otak. Ini termasuk:

AdvertisementAdvertisement

perencat pengambilan serotonin terpilih (SSRIs): Obat-obatan ini boleh membantu mengurangkan gejala MDD dengan mengubah tahap kimia yang dipanggil serotonin di dalam otak. Contoh-contoh SSRI termasuk fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), dan citalopram (Celexa).
serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) dan antidepresan tricyclic: Apabila digunakan bersama-sama, ubat-ubatan ini dapat melegakan gejala MDD dengan mengubah jumlah serotonin dan norepinefrin di otak. Bahan kimia ini membantu meningkatkan tahap mood dan tenaga. Contoh-contoh SNRI termasuk duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor XR). Imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), dan trimipramine (Surmontil) adalah contoh antidepresan trisiklik.
norepinephrine-dopamine reuptake inhibitors (NDRIs): Ubat-ubatan ini membantu orang dengan MDD dengan meningkatkan tahap bahan kimia yang dapat meningkatkan mood norepinefrin dan dopamin di dalam otak. Bupropion (Wellbutrin) adalah sejenis NDRI yang boleh digunakan.
monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan simptom MDD dengan meningkatkan jumlah norepinephrine, serotonin, dan dopamin di dalam otak. Mereka juga boleh meningkatkan komunikasi sel otak
antidepresan atipikal: Kumpulan ubat ini termasuk penenang, penstabil mood, dan antipsikotik. Ubat-ubatan ini boleh menghalang komunikasi sel otak untuk melegakan tubuh.

Selain ubat-ubatan, prosedur perubatan tertentu juga boleh mempengaruhi otak untuk membantu meredakan gejala MDD. Ini termasuk:

terapi elektrokonvulsif (ECT), yang melibatkan lulus arus elektrik melalui otak untuk meningkatkan komunikasi antara sel otak
stimulasi magnet transkranial (TMS), yang melibatkan menghantar pulsa elektrik ke sel-sel otak yang mengatur mood <999 > Penyelidik juga percaya bahawa psikoterapi dapat mengubah struktur otak dan membantu melegakan gejala MDD. Khususnya, psikoterapi muncul untuk memperkuat korteks prefrontal.

Terdapat cara lain untuk meningkatkan kesihatan otak dan membantu pulih dari MDD tanpa campur tangan perubatan. Ini termasuk:

memakan makanan yang sihat dan tetap aktif, yang merangsang sel-sel otak dan memperkuat komunikasi antara sel-sel otak