Kehamilan: Jangan terlalu makan

Hampir separuh daripada wanita mendapat lebih banyak berat daripada yang mereka harus hamil.

Itu menurut kajian global yang baru-baru ini.

AdvertisementAdvertisement

Dan itu masalah besar.

Para penyelidik mengatakan ibu-tol ini menegaskan diri mereka menjadi lebih berat sepanjang hidup mereka dan meningkatkan risiko kesihatan untuk anak-anak mereka.

Sebagai permulaan, bayi mungkin dilahirkan terlalu besar jika ibu mendapat berat badan yang berlebihan semasa kehamilan.

iklan

Bayi yang lebih besar mungkin mempunyai risiko penyakit jantung dan obesiti yang lebih tinggi di kemudian hari. Begitu juga untuk bayi yang dilahirkan agak kecil.

Di kalangan rakyat Amerika, penyelidikan terdahulu mendapati 70 peratus wanita berlebihan berat badan, dan 64 peratus wanita gemuk mendapat lebih daripada disyorkan semasa mengandung. Secara keseluruhan, 53 peratus daripada semua wanita lakukan.

AdvertisementAdvertisement

Kajian baru, yang diterbitkan dalam Jurnal Persatuan Perubatan Amerika (JAMA), menganalisis data daripada 23 kajian yang merangkumi lebih daripada 1. 3 juta wanita dalam semua.

Sekiranya seorang wanita mendapat terlalu banyak berat badan, risiko bayi itu dianggap terlalu besar - lebih besar daripada 8 paun, 3 auns - hampir dua kali ganda. Ini wanita yang sama meningkatkan risiko penghantaran pembedahan sebanyak 30 peratus.

Namun, mereka kurang berkemungkinan mempunyai bayi prematur atau yang kecil.

Baca lebih lanjut: Adakah di sekitar bayi membantu meningkatkan kesuburan? »

Apa strategi terbaik?

Analisis itu tidak mengandungi kejutan, kata pemerhati, tetapi ia memberi perdebatan mengenai strategi kehamilan terbaik untuk wanita yang berlebihan berat badan dan gemuk.

AdvertisementAdvertisement

"Begitu banyak wanita sedang memasuki kehamilan di atas berat badan yang sihat," kata Helena Teede, seorang endokrinologi di Australia dan penulis buku pelajaran, memberitahu Healthline dalam e-mel.

Sepuluh kajiannya adalah dari Amerika Syarikat, di mana wanita cenderung lebih berat daripada dalam keseluruhan sampel, katanya.

Garis panduan terkini dari Institut Perubatan, yang disokong oleh Kongres Obstetrik Amerika dan Pakar Sakit AS (ACOG), menasihati wanita gemuk untuk memperoleh 11 hingga 20 paun semasa hamil.

Iklan

Sesetengah pakar mengatakan itu terlalu banyak, dan yang paling gemuk mungkin cuba menurunkan berat badan semasa dibawa.

Teede tidak bersetuju.

AdvertisementAdvertisement

"Hasilnya menegaskan bahawa wanita, tidak peduli betapa tidak berat badan mereka, tidak boleh menurunkan berat badan semasa mengandung," katanya.

Dalam analisis baru, kurang mendapat cadangan yang disyorkan meningkatkan risiko kelahiran preterm atau bayi kecil untuk wanita dari semua berat, termasuk wanita gemuk.

Matlamat yang lebih baik untuk wanita gemuk: Kurangkan berat sebelum mengandung.

Iklan

"Ini sangat penting," kata Aaron Caughey, MD, PhD, yang merawat wanita hamil yang berisiko di Oregon Health & Science University, memberitahu Healthline.

Baca lebih lanjut: Lebih banyak ibu baru meminta kawalan kelahiran jangka panjang »

AdvertisementAdvertisement

Berapa banyak yang anda perlukan

Anda akan mendengar semasa hamil bahawa anda" makan selama dua tahun. "

Sebenarnya, pada trimester pertama, sebaiknya makan secara normal. Wanita boleh makan 350-450 kalori tambahan sehari pada dua trimester berikutnya, bergantung kepada berat badan mereka yang bermula.

Di bawah garis panduan Institut Perubatan, wanita yang kurang berat badan perlu mendapat sekitar satu paun seminggu dalam trimester kedua dan ketiga, sehingga 28 hingga 40 paun.

Jika anda bermula pada berat normal, bertujuan untuk mendapatkan 25 hingga 35 paun.

Wanita berat badan berlebihan harus menargetkan 15 hingga 25 paun, dan wanita gemuk tidak lebih daripada 20, yang purata kepada setengah pon seminggu.

Jumlah total kira-kira dua kali ganda untuk kembar, jika anda berlebihan berat badan atau obes.

Sokongan barisan untuk makan dengan sihat juga.

"Jika kita melihat seorang wanita hamil yang minum alkohol, kita berkata, 'Ya Tuhan saya, jangan minum alkohol mengandung,'" kata Caughey. "Tetapi apabila kita melihat seorang wanita yang meminum Slurpee gergasi, kita tidak mengatakan apa-apa. Ia berpotensi sebagai berbahaya seperti sedikit alkohol. "

Baca lebih lanjut: Kenapa kadar kematian ibu di Amerika Syarikat begitu tinggi? »

Masa yang sangat baik untuk mula bersenam

Kehamilan adalah masa apabila wanita mungkin paling terbuka untuk mengambil tabiat kesihatan yang baik baru, dan senaman selama kehamilan adalah idea yang baik, kata pakar.

"Perkara paling mudah adalah berjalan kaki," kata Diana Ramos, OB-GYN di kawasan Los Angeles, memberitahu Healthline.

Dia menggesa wanita hamil yang tidak boleh keluar bersenam di rumah.

"Daripada duduk selepas makan malam dan menonton TV, berdiri dan berjalan di tempat," katanya.

ACOG mengesyorkan bahawa wanita tanpa komplikasi perubatan atau obstetrik utama mendapat sekurang-kurangnya 20 hingga 30 minit senaman aerobik intensiti sederhana pada kebanyakan hari dalam seminggu, tetapi penyelidikan mencadangkan kebanyakan wanita Amerika semakin kurang.

Terutama digabungkan dengan pemakanan yang berhati-hati, senaman boleh membantu wanita mengelakkan terlalu banyak, mengurangkan penghantaran dan hipertensi, dan mengurangkan kemungkinan bayi yang baru lahir atau bayi dengan masalah pernafasan, menurut kajian penyelidikan 2015 yang dilaporkan oleh Perpustakaan Cochrane.

Walaupun wanita dan wanita yang gemuk dengan tekanan darah tinggi atau diabetes gestational boleh bersenam dengan selamat, menurut satu bahagian pendapat yang ditulis bersama di JAMA pada bulan Mac.

Malah, pengarang menegaskan bahawa nasihat salah untuk tidak bersenam dengan mendapatkan berat badan telah menjadikan kehamilan menjadi "penyumbang utama kepada wabak obesiti di seluruh dunia," dengan risiko kesihatan pasca kelahiran untuk ibu dan bayi.

Baca lebih lanjut: Adakah opioid over-prescribed untuk wanita yang mempunyai C-seksyen? »

Konsekuensi sepanjang hayat

Satu sebab utama kehamilan menyumbang kepada wabak obesiti adalah terlalu banyak wanita tidak kehilangan kehamilan mereka.

Dalam kajian lima U. S. yang dilaporkan pada tahun 2015 dalam jurnal Obstetrik dan Ginekologi, kira-kira 75 peratus daripada peserta lebih berat setahun selepas melahirkan daripada sebelum kehamilan mereka.

Hampir separuh telah menyimpan 10 pound tambahan, dan 24 peratus telah menyimpan 20 pound. Dalam kumpulan ini, 40 peratus peserta adalah berat badan biasa sebelum mengandung, tetapi satu pertiga daripada mereka telah menjadi gemuk atau berat badan berlebihan setahun kemudian.

Ini juga menetapkan kanak-kanak untuk obesiti masa depan.

Terdapat bukti bahawa "titik ditetapkan" untuk berat badan ditubuhkan dalam rahim, Caughey diperhatikan, dengan kesan berlarutan. Sebagai contoh, kajian Jerman 2012 yang diterbitkan dalam PLOS ONE mendapati bahawa wanita yang mendapat terlalu banyak berat kehamilan dikaitkan dengan kenaikan 28 peratus dalam peluang yang berumur 5 tahun atau 6 tahun mereka berlebihan berat, walaupun wanita-wanita ini adalah berat badan normal.

Anak-anak ibu yang gemuk mungkin lebih obes dan tetap seperti itu.

"Ia penting sebagai ibu bapa untuk menetapkan model peranan untuk kanak-kanak tabiat yang sihat," kata Ramos kepada Healthline.

Idea terbaik adalah untuk memperbaiki kebiasaan anda sebelum anda hamil, kata Caughey.

"Jika anda berfikir untuk hamil dalam satu atau dua tahun, makan lebih baik dan bersenam," katanya.

Selepas anda melahirkan, teruskan latihan ini.

Ramos mengasaskan program di Los Angeles yang dipanggil Choose LA Moms Kesihatan yang menghantar ibu baru tiga kali seminggu selama tiga bulan, mendesak mereka menyusu, berjalan, dan minum air.

Rata-rata, ibu dalam program kehilangan hampir semua kehamilan mereka dan "seluruh keluarga akhirnya berjalan lebih banyak," kata Ramos kepada Healthline.