Bolehkah Rawatan Kanser Memudaratkan Rheumatoid Arthritis?

Ramai orang dengan arthritis rheumatoid (RA) telah diberitahu bahawa mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kanser kerana penyakit dan rawatan seperti biologi dan imunosupresan, mereka menjalani.

Tetapi apa yang pesakit ini, dan mungkin juga doktor mereka, tidak tahu sehingga baru-baru ini adalah ubat kanser boleh menyebabkan RA juga.

AdvertisementAdvertisement

Terdapat hubungan panjang antara kanser dan RA. Biasanya, risiko telah dibentangkan bahawa pesakit RA menghadapi risiko tinggi untuk kanser, tetapi tidak sebaliknya.

Satu kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam Annals of Rheumatic Disease mengesyorkan bahawa ahli onkologi kini harus memantau pesakit kanser yang sedang menjalani rawatan imunoterapi kerana terapi ini boleh meletakkan pesakit pada risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan RA.

Baca lebih lanjut: Rawatan sel stem terapi mungkin untuk arthritis rheumatoid »

Iklan

Sambungan kanser

Ramai pesakit RA dan yang lain dengan penyakit autoimun kronik mempunyai pakar hematologi atau ahli onkologi dalam "alat kit doktor" mereka. "

Tetapi, seorang pakar reumatologi tidak semestinya seorang doktor yang akan bekerja dengan pesakit kanser.

AdvertisementAdvertisement

Pakar onkologi mesti mengetahui potensi baru ini untuk penyakit reumatik di kalangan pesakit kanser yang telah dirawat dengan kelas ubat-ubatan yang disebut inhibitor pemeriksaan tanda imun (ICI), menurut pengarang kajian tersebut.

Pasukan 13 penyelidik mengikuti 13 pesakit yang menerima ICIs dan mengalami kejadian buruk berkaitan imun (IRAEs).

Umur purata peserta kajian adalah 58, dan jenis kanser mereka termasuk kanser kulit, kanser paru-paru, dan karsinoma sel renal.

Sembilan daripada pesakit ini mengalami radang sendi radang yang didiagnosis melalui pengimejan atau dalam ujian cecair bersama synovial.

Empat daripada pesakit yang mengalami sindrom Sjogren, yang juga merupakan penyakit reumatik.

AdvertisementAdvertisement

Semua pesakit kanser yang membangunkan keadaan autoimun reumatik dan lain-lain hanya berada di ICIs untuk masa yang singkat, dan mengembangkan IRAE mereka dalam sembilan bulan atau kurang selepas rawatan.

Baca lebih lanjut: Rheumatoid arthritis dikaitkan dengan gangguan mood yang serius »

Kewaspadaan baru

Penyelidik mengatakan pemulihan yang pendek menyoroti seberapa cepat manifestasi imun dan reumatologi berlaku.

Iklan

Pesakit yang mengalami simptom diletakkan di atas kortikosteroid, rawatan biasa untuk RA. Ada juga yang diberi methotrexate atau biologic seperti ubat anti-tumor nekrosis (anti-TNF), yang juga terapi biasa untuk RA. Dalam versi lengkap laporan yang diterbitkan, penulis kajian menyimpulkan bahawa, "Mengakui potensi ICI untuk menyebabkan IRAEs yang menyerupai penyakit autoimun klasik yang lebih besar akan menjadi semakin penting bagi rheumatologi kerana lebih banyak pesakit dirujuk untuk penilaian dan pengurusan, dan ahli onkologi yang mesti mengenali ketoksikan ini untuk merujuk."

AdvertisementAdvertisement

Pasukan itu juga menyatakan" keperluan untuk penilaian asas berhati-hati dan menyusul pesakit-pesakit ini oleh pakar rheumatologi. "Para penyelidik juga menyatakan dalam siaran akhbar mengenai kajian yang diterbitkan, usaha yang diselaraskan dan koperasi antara pakar rheumatologi tidak hanya penting, tetapi mungkin menjadi yang baru normal, mengatakan bahawa hubungan semacam itu" akan memainkan peranan penting untuk memahami spektrum IRAE rheumatologi dan rawatan mereka. "

Ahli onkologi perlu berhati-hati dalam menyiasat simptom yang dilaporkan oleh pesakit dan keputusan ujian darah untuk menentukan masa untuk merujuk pesakit kanser kepada seorang pakar reumatologi.

Baca lebih lanjut: Kanser terbaru dikaitkan dengan RA adalah kanser serviks »