VA Program Kad Pilihan Mempunyai Masalah

Ketika berita pecah pada tahun 2014 bahawa Jabatan Hal Ehwal Veteran (VA) menutupi masa menunggu yang berbahaya di klinik-klinik VA, pentadbiran itu dikuburkan dengan cepat dalam akhbar buruk.

Kongres bertindak balas dengan mewujudkan program Kad Pilihan, yang membolehkan veteran menghadapi masa menunggu yang lama untuk mendapatkan penjagaan daripada doktor swasta.

AdvertisementAdvertisement

Sekarang program itu juga telah menghadapi masalah yang serius. VA dilaporkan tidak membayar doktor luar rangkaian ini.

Itu memberikan jeda hospital ini apabila bekerja dengan VA untuk merawat veteran.

iklan

"Walaupun kami sangat berdedikasi untuk berkhidmat kepada veteran dalam komuniti kami, dan kami menerima setiap orang yang berjalan melalui pintu kami, kami telah memutuskan untuk tidak bertanding dengan VA kerana lambat atau tidak pembayaran tuntutan dan birokrasi yang terlibat dengan mendapatkan tuntutan melalui proses pembayaran, "Leist, ketua pegawai eksekutif sistem penjagaan kesihatan Arkansas, memberitahu Kongres Jun lalu.

Baca Lagi: Bilangan Veteran Menunggu Penjagaan Kesihatan Telah Hampir Dua kali ganda »

AdvertisementAdvertisement

Dimulai Terlalu Cepat?

Serangan pentadbiran juga menggagalkan banyak veteran.

Ada yang dilaporkan telah diburu oleh pengumpul bil, sementara banyak yang lain mendapati program ini juga mengelirukan untuk menavigasi.

Sebahagian daripada masalah ini ialah kelajuan yang programnya diperkenalkan, menurut syarikat swasta yang dikontrak oleh VA untuk menangani pembayaran rujukan dan proses.

Program ini bermula pada 5 November 2014, hanya beberapa bulan selepas Presiden Obama menandatangani Undang-undang Pilihan menjadi undang-undang.

"Dalam masa rekod, kami mewujudkan infrastruktur, mengupah dan beratus-ratus kakitangan, dan menghantar Kad Pilihan kepada empat juta veteran di dalam tanggungjawab kami," sebuah pasukan perhubungan awam dari Triwest, firma yang mentadbir program tersebut Barat dan bahagian Selatan, memberitahu Healthline dalam e-mel.

AdvertisementAdvertisement

"Kami terus bekerjasama bersama VA untuk memperbaiki program ini untuk membantu memperbaiki struktur aslinya apabila program itu matang," kata mereka.

Baca Lagi: Veteran Vietnam Masih Memiliki PTSD 40 Tahun Selepas Perang »

Beberapa Perubahan Dibuat

Sejak penubuhannya, program Kad Pilihan telah diselaraskan dalam beberapa cara sebagai tindak balas kepada aduan pengguna.

Iklan

Pada asalnya, veteran layak menggunakan program ini jika mereka perlu menunggu lebih daripada 30 hari sebelum masa yang disarankan oleh doktor mereka dirawat, atau jika mereka tinggal lebih dari 40 mil dari klinik VA terdekat seperti yang diukur dengan garis lurus.

Sekarang, para veteran layak jika mereka perlu menunggu lebih lama daripada apa yang disarankan oleh doktor, atau jika mereka hidup lebih dari 40 batu dari segi jarak memandu.

AdvertisementAdvertisement

Baru-baru ini, VA menghapuskan keperluan bahawa rekod perubatan veteran mesti diterima untuk memproses tuntutan. Langkah itu bertujuan untuk memperkemas pembayaran, dan dipuji oleh Triwest dan Health Net, syarikat insurans kesihatan lain yang dikontrak oleh VA.

Tetapi Carlos Fuentes, penasihat dasar dengan Veteran Perang Luar Negeri (VFW), ragu-ragu bahawa memecahkan rekod perubatan dari pembayaran adalah pendekatan yang betul.

"Kami sebenarnya menyokong pembayaran dan dokumentasi perubatan dan kami tidak sepenuhnya bersetuju bahawa itu adalah yang menyebabkan kelewatan itu," katanya kepada Healthline.

Iklan

Salah satu faedah sistem VA ialah ia menyediakan "penjagaan bersepadu," katanya, yang bermaksud bahawa doktor dapat mengesan riwayat dan kemajuan perubatan pesakit walaupun doktor yang berbeza di tempat yang berbeza melihat pesakit itu. Menjejaki rekod perubatan adalah bahagian penting dalam penjagaan itu, katanya.

Sesungguhnya, cadangan-cadangan yang dibuat oleh Leist kepada Kongres tahun lepas, yang menghapuskan keperluan rekod perubatan tidak ada di kalangan mereka.

AdvertisementAdvertisement

Dia mencadangkan bahawa VA komited untuk menerima atau menafikan tuntutan dalam tempoh tujuh hari dan membayar tuntutan yang diluluskan dalam tempoh 30 hari. Pentadbiran juga harus jelas tentang mengapa ia menafikan tuntutan.

Fuentes juga menyebut komunikasi yang tidak baik sebagai penghalang jalan utama untuk memproses tuntutan, serta sistem kertas kerja usang yang bergantung pada kertas sebenar dan bukan rekod elektronik.

Baca Lagi: Di ​​mana Calon Presiden 2016 Berdiri di Isu-isu Kesihatan Veteran »

VA Says It's 'Moving Forward'

Dalam siaran akhbar, VA mengatakan ia" bergerak ke hadapan di dua jalan untuk terus bertambah bayaran tepat pada masanya. "

Mula-mula, para pejabat VA sedang berusaha ke arah program penjagaan masyarakat tunggal yang mudah dipahami, mudah untuk diurus, dan memenuhi kebutuhan veteran, penyedia komunitas, dan staf VA.

Kedua, pegawai VA merancang untuk meneruskan penyelesaian tuntutan yang bergerak ke proses yang lebih automatik untuk pembayaran.

Marilyn Park, seorang pelobi dengan Persekutuan Pekerja Kerajaan Amerika Syarikat (AFGE), kesatuan yang merangkumi pekerja VA, mengatakan Program Pilihan mengambil sumber-sumber yang jauh dari rangkaian hospital VA yang sudah kekurangan dan kekurangan tenaga.

Kami mahu para veteran mendapatkan penjagaan yang mereka suka dan kami mahu para veteran mendapatkan penjagaan yang komprehensif dan bersepadu bahawa mereka dijanjikan. Marilyn Park, Pegawai Kerajaan Persekutuan Amerika Syarikat

"Ia fizik mudah," katanya kepada Healthline. "Permintaan dan sumber permintaan kakitangan tidak dapat dipenuhi. "

Veteran sendiri lebih memilih VA, katanya, memetik pengundian yang ditugaskan oleh Vet Voice Foundation, sebuah syarikat bukan untung. Undian itu mendapati bahawa 64 peratus daripada veteran menentang penswastaan ​​penjagaan kesihatan mereka.

"Kami mahu para veteran mendapatkan penjagaan yang mereka suka dan kami mahu veteran mendapatkan penjagaan yang komprehensif dan bersepadu bahawa mereka dijanjikan," katanya.

Apabila program Kad Pilihan berakhir pada 2017, ia mungkin akan dilipat ke dalam program baru yang menyatukan lapan program pembayar swasta yang ditadbir oleh VA. Kesatuan itu menyokong pelan itu, kata Park.

Kesalahan pembayaran adalah "satu lagi contoh mengapa VA perlu menegaskan kawalan dan melakukan penjagaan kontrak versi pintar," katanya.